日常病案摘录：多年泛酸案

多年泛酸案

魏*孝    男    44岁     地址：榆林佳县（第462本）

初诊：2008-3-25
    泛酸约二十年。询之每于食后3—3小时泛酸，严重时酸水自流、胃痛或酸水中挟红色。胃镜示：“萎缩性胃炎、胃溃疡”。伴身倦，阴雨时尤其倦怠。据告，每于劳动强度大时泛酸亦随之加重。平素纳中，便溏晨起二行，小便正。脉左弦稍大而不上寸，右关尺弦软稍大，其关之及于本部二分之一而不能满部。舌淡紫苔白腻。
处方：
     党参10克    白术15克    苍术12克    黄连2克
     吴茱萸3克   紫苏10克     陈皮10克   黄芪12克
     草豆蔻12克
                                 水煎服，二剂

二诊：2008-3-28
    服药后未曾泛酸，食后2—3小时后胃脘嘈杂，得食则安。晨起溏便较前为稠。脉右软微弦，右关尺软不上寸，久候软滑，两手均缓（p=60）。舌淡红苔薄白腻。
处方：
    党参10克    白术15克   苍术12克   黄连2克
    吴茱萸3克   藿香10克   陈皮10克   黄芪12克
    草豆蔻12克  肉桂5克    木香10克
                               水煎服，二剂

三诊：2008-3-30
    空腹时胃脘嘈杂片刻。脉两手弦软，右小于左（p=68）。舌同前。
处方：
    党参10克    白术15克    苍术12克    黄连2克
    吴茱萸3克   陈皮10克    黄芪15克    肉桂5克
                                 水煎服，二剂

四诊：2008-4-1
    昨天溏便两次，殆由进食过多所致。据告右手麻木三年。路途遥远，久留不便，花费不赀。改散剂以图后效。
处方：
     党参60克   白术100克   苍术60克   黄连10克
     吴茱萸10克  丁香10克   陈皮30克   黄芪80克
     肉桂20克    砂仁20克   紫苏30克   羌活20克
     独活20克    防风20克
     川芎30克
             共530克，制为散剂，每日早晚空腹各冲服5克。

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