红军治疗验案(18):镇肝熄风汤治愈多年腹泻
马某,男,58岁,西稍门。
初诊:2008年3月17日 患者血压素高,每年去医院体检皆云要预防脑中风。患者有家族病史,因此未敢懈怠,常年服药以求预防,然终觉罔效。望之体胖,面红颧赤,诉头昏,颈肩麻木,身体沉重,口渴喜饮。大便日二三行,虽多年腹泻便溏而身体不瘦。舌质红苔黄腻,诊脉弦滑而洪。
以脉证处以镇肝熄风汤:
代赭石30克 牛膝15克 天麻10克 炒白芍10克
元参20克 夏枯草10克 茵陈20克 甘草5克
川楝子3克 黄柏5克 5副
二诊:200年3月23日 服药后周身轻快,不似以前那么沉重,多年困倦一扫而光,精神好转,自诉从来没有现在这么轻松过!更为令我惊讶未及的是,患者的多年腹泻痼疾竟然一并除去!大便转为一日一行,粪质成型!因此效不更方,上方继服5副。
初诊辩证为肝旺脾虚,本应健脾泻肝同治,处方处以镇肝熄风汤者,标本缓急之意,本想先泻肝,再健脾祛湿,未料想5副药下去,竟收如此奇效,真是歪打正着了!再者,代赭石张锡纯每每用之,且云可以降肝胃之逆,通大便密结,多年来亦深信不疑;白芍、夏枯草、元参、茵陈皆为滑肠性凉之品,而反能治愈腹泻者何?盖其人虽有便溏腹泻,其病机本质则由于肝经湿热不解,克伐脾土使然,如此肝热已解,脾气自能升清,腹泻自愈矣!噫!中药之理复杂,治病必求于本,绝非虚言!
三诊:2008年3月29日 头昏诸症续减,面色不若以前红赤,脉象不若以前弦滑洪大,精神轻快,腹泻便溏未作。以前有颈椎病史,左侧肩臂酸困,活动受限,近日天阴感觉加重。贴耳穴,针“肩三针”,出针后当即肩疼消失,活动灵活。初方去掉元参、茵陈、甘草、川楝子,加苍术15克。羌活5克、独活5克、威灵仙15克、云苓20克。5副。