【原创】新生儿黄疸验案二则
(一)
文某,女,出生25天,2003年7月18日,因面目、皮肤发黄而去医院儿科就诊。经侧定黄疸指数15单位,医生建议预交5000元钱住院治疗,住院期间不能哺乳。考虑到几天不喂奶,那以后就再也没有奶了,不但麻烦也对小孩成长不利。于是决定用中药治疗。
【查】:白睛黄染,皮肤发黄,舌苔略带黄滑,小便臊味较重。
【诊为】:胎毒积聚,湿热阻滞;
【治宜】:疏肝和脾,利湿退黄;
【方用】:自拟 四逆地锦汤;
【处方】:柴胡6克, 白芍8克, 枳壳5克, 甘草5克, 马兰10克, 地锦10克,茵陈10克,
【用法】:加水约250毫升,煮沸后文火再煎30分钟倒出,二次加水100毫升,沸后文火30分钟;倒出与一次合并再浓缩至60毫升。每次服3—5毫升,每隔30分钟服一次,一天之内服完。此一天量。
【效果】:连服二天后,黄疸减轻,共服药五天黄疸完全消退。黄疸侧定5单位。
(二)
曾某,男,出生45天,2007年3月28日诊:皮肤发黄、吐奶已20天,曾几处求医服药末见明显效果。黄疸侧定17单位。
【查】:面目、皮肤发黄,呕吐腹泻,消化不良,发育欠佳,舌苔腻滑,小便少黄,大便日行5—6次。
【诊为】:脾胃不和,湿浊中阻。
【治宜】:和胃降逆,清肝利胆;
【方用】:自拟,顺气化浊饮。
【处方】:苏梗5克, 陈皮2克, 枳壳2克, 内金3克, 山楂5克, 法下1克, 茵陈8克, 黄栀子5克。(荓粉5克, 大黄2克。另包)
【用法】:除荓、大黄二味只在浓缩时加入煎煮五分钟以外,煎煮服法均同(一)
效果:服药一天呕吐停止,共服药三天,黄疸消退。2007年4月3日侧定黄疸指数为2单位。
【注】:荓(参考截叶铁扫把图和夜关门)