中西药联合治疗非淋菌性尿道炎45例疗效观察

——附西药治疗45例对照
河南省平顶山第二人民医院  杜秋燕 王国安 许慧芳  

本文原载于《中国中医药现代远程教育》2008年第1期,授权环球中医网转载,未经许可,请勿转载。

非淋菌性尿道炎(宫颈炎,NGU)是由衣原体、支原体和念珠菌等引起,其中衣原体和支原体最为常见,目前多采用西药抗生素治疗为主,由于抗生素的广泛应用,病原体的耐药性不断增加,毒、副作用较大,疗效欠佳。我们于2002年1月至2003年12月采用洁阴灵冲剂加强力霉素片(治疗组)与单用强力霉素片(对照组)各45例进行治疗比较。现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例患者均为我院门诊病人,治疗组和对照组各45人,其中治疗组男性31例,女性14例;年龄最大65岁,最小16岁,平均38岁。病程1周至3年,平均3.5个月。对照组男性29例,女性16例;年龄最大58岁,最小18岁,平均35岁;病程1.5个月至2年,平均2.8个月。两组一般情况具有可比性。

1.2 病例选择 90例病人均符合如下标准:(1)有非婚性接触史或配偶感染史;(2)有不同程度的NGU临床表现;(3)病原体检查衣原体或(和)支原体阳性;(4)一周内未用过对衣原体和支原体有效的抗菌药物。
1.3 排除标准 (1)一周内用过对衣原体或支原体有效的药物;(2)合并有衣原体、支原体以外的其它病原体感染者;(3)自动中止治疗者。

1.4 治疗方法 90例患者随机分成治疗组和对照组两组,治疗组给予洁阴灵冲剂,每天3次,每次20克,强力霉素片,每天2次,每次0.1克,首服加倍,15天1个疗程。对照组单独用强力霉素片,每天2次,每次0.1克,首服加倍,15天1个疗程。

1.5 疗效判定标准 痊愈:临床症状体征完全消失,病原体检查阴性;有效:临床症状未完全消失,病原体检查阴性或有一项转阴者;无效:临床症状无改善,病原体检查仍阳性。

1.6 统计学方法 采用STSS11.0统计处理,组间比较用χ2检验。

2 结  果

2.1 治疗结果 治疗组痊愈35例、有效4例、无效6例;对照组痊愈26例、有效3例、无效16例。两组疗效比较见表1。



2.2 副作用 治疗组中有7例出现轻微的恶心‘胃肠不适和2例头晕。对照组4例有恶心、胃肠不适,3例有头晕外亦无其他不适感。

3 讨  论

非淋菌性尿道炎是由性接触而传染的一种尿道炎,它可以由多种病原体所致。目前已肯定沙眼衣原体和解脲支原体是引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的两种主要病原体[1]。在治疗上主要用四环素类和红霉素类抗生素,由于抗生素的广泛应用,病原体对抗生素的耐药性不断增加,洁阴灵冲剂为纯中药制剂,主要用于治疗湿热引起的尿路感染症及非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。制剂中的黄连、虎杖、知母能清热解毒、抗菌消炎,由较强的抑菌和杀菌作用;盐炒车前子、猪苓、石苇、琥珀利尿通淋,通过利尿将尿路的细菌及其病毒排除体外;黄芪补气、当归补血、生地凉血补血、猪苓利水渗湿,这四味药均为扶正之药,可提高白细胞的吞噬能力,增强人体免疫功能[2]。强力霉素是由四环素衍生而得,其抗菌谱和四环素相似,但其抗菌作用比四环素强2~10倍[3],主要是用于衣原体。支原体等感染。两药合用,攻补兼备,相得益彰。我们应用洁阴灵冲剂与强力霉素片合用治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)45例,痊愈35例,有效4例,总有效率86.7%。而单用强力霉素片治疗痊愈26例,有效3例,总有效率64.5%。以上结果显示:(1)洁阴灵冲剂与强力霉素片联合治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效优于单用强力霉素片;(2)洁阴灵冲剂是纯中药制剂,副作用小;(3)两组患者均有胃肠道症状和头晕现象,这是强力霉素所引起[4],但治疗组症状较轻。洁阴灵冲剂是纯中药制剂,未发现明显得毒副作用,两药合用治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)疗效更佳。

参 考 文 献

1 杨国亮.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.375~376.
2 田代华主编.实用中药辞典[M].北京:人民卫生出版社,2002.320~1 880.
3 陆凤翔,杨玉.临床实用药物手册[M].南京:江苏科学技术出版社,1996.33.
4 芮耀诚.实用药物手册[M].人民军医出版社,2001.665.


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