【原创】老年前列腺肥大验案一则
何某某，男，90岁，2005年9月24日就诊，曾因小便解不出而多次门诊、住院。诊断为：老年前列腺肥大、糖尿病。考虑患者高龄且患糖尿病，恐怕伤口难以愈合而未施手术。长期以来依靠导管排尿。
【查】：自述龟头发麻，畏冷，大便结火，导尿时痛疼，曾试着拨出导管，则小便全无，且痛疼厉害。脉沉且弦，舌淡白无津。经Ｂ超显示：前列腺大小为：（56×59×46）；尿糖（＋＋＋＋）；
【诊为】：阴阳两虚，膀光阻塞。
【治宜】：滋肾助阳，通利膀胱。
【方用】：知柏地黄汤合虎杖散加味。
【处方】：生地10克，山药10克，山萸10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，知母8克，黄柏6克，虎杖10克，大黄6克，肉桂3克，淫羊藿10克，仙桃草8克，荓8克，枳壳4克。
【用法】：肉桂、大黄、荓三味待出锅前五分钟放入。倒出药汁，与二煎药汁合一，分五、六次服完，一天一剂。
【效果】：服完五剂，龟头已不麻，排尿时已不痛。于10月1日拔除导尿管。上方略作加减总共服药15剂。自述二年多来小便一直正常。
【体会】：现代医学对前列腺肥大的病因目前尚未完全了解。保守治疗效果不佳，该患因年高且有糖尿病又不适宜于手术切除。
祖国医学有其独到之处，据舌淡白属阳虚无疑，无津，属阴精耗损，不能排尿又属于膀胱阻塞，症属阴阳两伤本虚标实之证，据此选用知柏地黄汤以滋肾除湿；选虎杖散以除膀胱阻塞；加淫羊藿、肉桂以助肾阳而复膀胱气化之权。
加仙桃草（地锦草《品汇精要》：“主调气和血”）、荓（音pínɡ、又名“截叶铁扫帚”《闽东本草》：“润肺，养阴，益肝，滋肾。”）诸药合用：与证相符，且疗效尚佳。
