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胡来元

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胃癌的中医治疗:医参资料

  胃癌的中医治疗,大致都包含有三个组成部分。一个组成部分叫做“辨证论治”。依据中医理论,对胃癌病人当时的情况:癌肿情况,全身情况,各个脏器的功能情况,以及脉象、舌象、体征等综合分析,按照病因、病机,据以组方。根据中国中医科学院肿瘤专家组意见,胃癌可分为以下6型施治:

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1)、肝胃不和型
  证候:胃脘胀满,时时作痛,窜及两胁,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少进或呕吐反胃,舌苔薄黄或薄白,脉细。
  治法:舒肝和胃,温阳健脾。

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2)、脾胃虚寒型
  证候:胃脘隐约胀痛,喜按就温,或暮食朝吐,朝食暮吐,或食入经久仍复吐,时呕清水,面色硄白,肢冷神疲,或便溏浮肿,舌唇淡胖有齿痕,苔白滑润,脉沉缓或沉细濡。
  治法:健脾和胃,温中散寒

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3)、胃热伤阴型
  证候:胃内灼烧,口干欲食,胃脘嘈杂,食后剧痛,五心烦热,大便干燥,舌红少苔,或舌黄少津,脉滑细数。
  治法:养阴清热,健脾和胃。

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4)、痰湿凝结型
  证候:胸闷膈满,食欲不振,腹部作胀,吞咽困难,泛吐粘液,呕吐宿食,大便便溏,舌淡,苔白腻,脉弦滑。
  治法:理气化痰,软坚散结

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5)、瘀毒内阻型
  证候:胃脘刺痛,灼热灼痛,食后剧痛,口干思饮,脘胀拒按,心下触及痞块,或有呕血便血,肌肤枯燥甲错,舌唇紫暗或见瘀点,脉沉弦、细涩或弦数。
  治法:活血祛瘀,温阳止痛。

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6)、气血双亏型
  证候:全身乏力,心悸气短,头晕目眩,面色无华,虚烦不寐,自汗盗汗,甚则阴阳两虚,脉沉细无力,舌淡少苔。
  治法:补气养血,温阳健脾。

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另一个组成部分,叫“辨病论治”,或者可以叫“辨癌论治”。就是从中草药中,选择一些有抗癌作用的药物,放入方中。所谓有抗癌作用的药物,是指或者其中含有某种抗癌的成分;或者在动物实验中有一定的抗癌作用;或者过去中医传统用于抗癌或者民间习惯应用者。胃癌的辨证施治虽然能减轻症状,延长生存期,但毕竟缺乏选择性和特异性,癌灶常常得不到有效控制,疗效有一定局限。因此,在辨证施治基础上,结合“辨病论治”,选用一些对胃癌有很好疗效的中药,随症增减,使临床疗效明显提高。胃癌的常用中草药:北沙参、茯苓、白术、佛手、蚤休、白英、龙葵、藤梨根、山楂、神曲、黄芪、蛇舌草等。胃癌外用方:胃癌的中医治疗除了内服药物外,外用治疗可使药物通过皮肤,内达脏腑、经络,调整人体阴阳平衡,起到治疗作用。

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第三个组成部分,则是“对症治疗”的药物。对癌发展过程中出现的相关症状进行随证加减是中医治疗中的又一特点,如纳差,不思饮食者,可加白术、云苓、焦三仙;女性月经不调者加香附、泽兰;大便干结者加火麻仁、芒硝、制军、大黄;呕血者加白茅根、仙鹤草、紫草根、血余炭;便血者加地榆、棕榈炭、槐花;便溏者加石榴皮、罂粟壳;腹胀者加大腹皮、莱菔子;胃脘痛者加元胡、台乌药、降香、佛手;如口干少津者加石斛、知母;呕吐严重者加公丁香、姜半夏、竹茹;颈部肿块者加猫爪草等。
  此外,对于胃癌患者如有特殊兼证的,在治疗治疗上根据病情灵活加减,以达到整体综合治疗的目的。

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1)、上消化道出血:由于胃癌局部糜烂、坏死造成出血,致使不少患者大便隐血呈阳性,极少部分肿瘤侵及大血管而出现柏油样大便。长期出血往往造成贫血,在治疗上当温中健脾以统血,方用归脾汤加三七粉、蒲黄、阿胶珠、灶心土等。

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