[分享] 心理量表在中医心理学研究中的应用现状(一)

刘立   甘肃中医学院  

本文原载于《中医研究》2008年第1期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。

摘要  阐述了量表的含义、分类以及量表在中医心理学研究中的作用。以中英文核心期刊科技期刊（CSCD）及中文核心期刊为检索范围，确定21种期刊，以1999－2001年和2002－2006年为两个时间段，对比中医心理文献的发表数量及其中心理量表的使用率，分析量表在中医心理研究中的使用现状，提出存在的问题并做出建议。

随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转换，情志与疾病和健康的关系已成为中西医共同研究的热点。近年来，关于中医情志理论的研究备受重视。情志是中医学对现代意义上的情绪的特有称谓，其是人对内外环境变化产生的复杂反应，它具有特定的情绪体验、情绪表情和相应的生理和行为的变化。中医的情志致病理论是中医学的一大宝库，强调“天人合一”、“形神合一”。传统的中医学情志理论所具有的经验性、模糊性的特点，使观察的结果缺乏客观性、可比性和重复性。现代心理学认为，情绪处于心理学中最前沿的地位，是重要而又复杂的问题，使人们难以对其进行数量分析，而多用语言描述。随着心理测量学的发展，研究者不断尝试对人的记忆、人格、气质、情绪、行为等心理特性进行测量。量表在这些心理特质的评定中起了重要的作用。近年来，随着中医证、症量化和规范化研究的不断深入，中医学界的研究者们借鉴心理测量学的有关知识和方法，不仅应用国际通用的一些量表评定患者的心理状态、主观症状，及其与中医证候的关系，而且还初步开展了一些具有中医特点量表的编制。使用心理量表研究中医心理学的有关内容已成为一种发展趋势。本文在查阅大量文献的基础上，现就心理量表在中医心理研究中的应用现状综述如下。

1.量表的含义与分类

1.1含  义

量表（scale）是心理测量学中的常用工具，解释为“尺度”、“等级”、“刻度”等，是用多个问题来综合衡量某一个概念，能获得较多更精确的信息。人们在评价或比较事物时，分成若干等级将其规范化、标准化，应用于心理测量，便形成评定量表。量表在测定人的记忆、能力、人格、情绪、气质等心理特性方面起着重要的作用。近年来，中医界的学者们借鉴现代心理学心理测量量表的有关知识，展开了中医情志理论、中医证候量化、中医药临床疗效等方面的研究。

1.2 分  类

按测验的功能及内容可分为：测定精神活动的量表、用于临床研究的量表、用于流行病学调查的量表。按评分的简单和复杂分为序列量表（只评定症状存在与否，又称症状清单）和序数量表（又称症状分级量表，是对症状轻重程度分级评定）。按测验材料分为：文字测验和非文字测验。按测验方法可分为：问卷测验、操作测验、投射测验。

2.心理量表在中医心理学领域的应用价值

中医学产生于几千年前，所以带有浓厚的哲学色彩。中医学对于人的心身统一进行过深入细致的观察，对待疾病不是“只见病不见人”，“只治病，不治人”，而是既治人身的疾病，又重视心理因素等内在气机变化造成疾病的内在原因。这符合局部与整体、内因与外因、精神与物质的辨证统一观念。但许多病、证均以文字进行形象的描述，由医者以常衡变地进行判断，缺乏客观化、规范化。情志是人类的心理活动之一，其是中医对情绪的特有称谓。中医情志理论的研究随着医学模式的转换也越来越引起关注，然而中医情志理论的随意性、复杂性，使人们难以对其进行客观化研究。

随着科学的发展、技术的进步，人们已开始尝试对人的感知、思维、想象、情绪、性格等心理特征的测量寻找方法，心理量表正是测量心理现象的数量化手段，对所观察的个体心理状况进行评定，从而做出诊断和其他定量指标，这也是国外学者近十几年来作为心理诊断的主要手段。量表能使样本客观化和标准化，它是研究高级复杂心理的重要方式，并认为也因此能够使心理学由思辨向实验科学转化。这种给情绪状态量化指标的方法值得我们中医心理工作者借鉴。值得可喜的是，近年来，借鉴现代心理测量学的方法，研究中医情志理论的工作者与日俱增，这不仅促进了中医心理学研究，也推动了中医的计量诊断、中医药疗效评定的客观化等工作，为中医现代化做出了有益的尝试。

3.心理测量在中医心理文献中的应用现状

3.1文献来源

为了解心理测量在中医心理文献中的应用现状，我们通过中国期刊全文数据库检索了有关中医心理文献，为能使文献反应近几年的情况，检索时段为1999－01－2006－12。为使文献有一定的代表性，我们参考了《中国科技论文统计源期刊目录》和《中文核心期刊目录总览（2004第四版）》选择了同时被收录的《中医杂志》、《中国中医基础医学杂志》、《北京中医药大学学报》、《中国中西医结合杂志》、《中医药学报》、《中国心理卫生杂志》、《中华流行病杂志》、《中华护理杂志》、《中国老年学杂志》、《第一军医大学学报》等杂志。由于所收篇目有限，我们又选择分别在两种目录中被收录的杂志，有《中国临床康复》、《辽宁中医杂志》、《江苏中医药》、《上海中医药》、《陕西中医》、《四川中医》、《医学与哲学》、《中国行为医学科学》、《南京中医药大学学报•自然科学版》、《时珍国医药》、《中国针灸》共计21种。



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