[分享] 心理量表在中医心理学研究中的应用现状(二)

本文原载于《中医研究》2008年第1期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。


3.2 文献在21种杂志中的刊载情况

使用检索词“中医+心理”在摘要中搜索，在上述21种杂志中共查到文献217篇，其中使用量表者77篇。按1999－2002年，2003－2006年两个时间段分类统计，得到表1及图1。

表1
中医心理文献分布





图2   21种期刊中医心理论文及量表使用情况

从图1可以看出，中医心理学的研究呈现明显加快趋势，其论文数量从前一个4年的44篇，增加为近4年的173篇；中医心理学研究中，量表使用率也明显增加，量表使用率从15.91%上升到36.42%。说明越来越多的中医心理研究不再是空泛的议论，而是向着客观、量化的方向发展。这对中医现代化研究起到了重要的推动作用。

3.3 量表的使用情况

中医心理文献中使用的量表和问卷种类很多，很大一部分是引进国际通用量表，尤其是使用一些自评量表，对患者的一般心理状况或情绪状态的评定。如王静怡，等[1]尝试应用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对345例神经衰弱患者进行心理评定,探索上述量表测定值与中医辨证分型的关系。姬道绪，等[2]采用贝克抑郁问卷(BDI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对59名抑郁症患者进行评定,以探讨抑郁症各证型精神症状表现特点。常洁，等[3]采用症状自评量表(SCL-90)对400例慢性乙肝患者进行问卷调查。认为慢性乙型肝炎患者存在着较广泛的心理问题,在中医辨证各证型中的分布具有一定的差异。张燕婷，等[4]，对136例脑卒中病人用Barthel指 数(BI)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本评分,认为卒中后抑郁的发生率较高,其发病与生物、社 会、心理等多因素相关，与中风病的证候密切相关,气虚证、阴虚阳亢证及火热证的中风患者易伴发卒中后抑郁。董岩，等[5]用神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、改良的Barthel指数、临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁和焦虑量表(HAMD、HAMA)，分析脑卒中后抑郁患者中医证型与神经功能、精神心理学表现的相关性。王风君，等[6]用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)，判断人格倾向和特征,还将神经质和内-外向维度组合,进一步分出外向稳定(多血质)、外向不稳定(胆汁质)、内向稳定(黏液质)、内向不稳定(抑郁质)4种人格特征，同时，用中医证候诊断问卷对180例血液透析患者进行心理状态、个性特征和中医证候方面的问卷调查分析，探讨血液透析患者的心理状态、个性特征与中医证候的相关性。从以上研究中可以看出应用心理量表评定心理症状、个性特征，可以拓宽以自觉症状为主要辨证依据的中医辨证学内容，对中医辨证学理论的发展具有重要的意义。

一部分文献采用通用量表评定治疗前后的心理症状，作为评价中医药疗效的依据。王灿晖[7]采用简易智能状态检查表MMSE和长谷川痴呆量表HDS的测试总成绩和MMSE分项计分成绩作为观测指标,观察以滋肾通窍法为代表方剂的改良三甲散免煎颗粒剂治疗26例血管性痴呆患者的临床疗效。项春雁[8] 以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung’S抑郁自评量表(SDS)及卡式功能状态评分(KPS) 对92例恶性肿瘤患者进行分组测评，探讨中医五行音乐及音乐电针疗法改善恶性肿瘤患者抑郁状态的效果。侯庆，等[9]对72例郁证患者分组，就诊时和治疗1个月后填写抑郁自评量表SDS、Zung’s焦虑自评量表SAS，探讨调神舒肝针刺法对郁证患者抑郁、焦虑状态的干预作用。唐启盛，等[10]将70例糖尿病后抑郁症病人随机分为2组,以Zung抑郁自评量表(SDS)、中医疗效指数进行疗效评定，观察消渴解郁方治疗糖尿病后抑郁症的疗效。罗和春等[11]将63例患者分为两组,分别用麦普替林(西药组31例)和丹栀逍遥散(中药组32例)治疗,于用药前及用药2，4，6周时采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及中医症状辨证量表等评定药物疗效,用Asberg副反应量表评定不良反应,观察丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。不难看出，使用精神和情绪量表评定中医药疗效，有利于中医药治疗与世界医学接轨。



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