[讨论] 面对现实、实事求是、找回自我

面对现实、事实求是、找回自我

   自从西医学的兴起，中医境况日下。今天的萎缩、今天的颓势，诸如大学生就业困难，中医收入难医维持生计，农村中有一大批不能获得执业医师资格的中医，西医主宰天下，医药费日涨，中医内部派系林立等等问题就是现在的现实。

   今天中医人必须面对现实，承认现实，而今天的现实情况主要是中西医关系没有处理好造的。中医和西医研究实践的对象都是生命，三百年的争论，中西医结合，中西医汇通的探索与实践已告诉我们中西医是两个不同质的医学，相互不能取代，而两者又是对同一个生命的认识和实践。只有对同一个生命、同一个疾病从中西医两个方面认识，才能获得对生命和疾病本质全面、正确、不断深刻的认识。对一个病作出中西医双层诊断，向病人提供两种治疗方法，供医生和患者合理选择，才是最全面的治疗方法。要达到这个目标就需要中医自己说明白自己是什么，说明西医是什么，中西医关系是什么。这个问题不但中医自己要明白，还要让西医明白，让上层建筑领域明白，让全国人民明白，让全世界人民明白。只有者样，中医才能找回自己，找回自己的社会地位，找回自己的生存发展空间，处理好与西医的关系。

   西医从结构方面认识生命，且只能在医学认识的结构范围内运行，肤浅而狭。以西医占统治地位的几十年造成今天这样的现状是必然的。医疗机构以盈利为生计，医生以开药金额为计酬，造成今天医药费暴涨，什么药贵开什么药，不贵的药有效也没有人开。形成了恶性循环，造成了今天的这个局面。中医价格低廉，自然利润底下，中医生计难医维持。这又是中医落困的又一个原因。

   基于上述的三点，提出以下建议

   一，中医对了的各派暂时搁置争议，从中医的总体上共同完成中医的定位、理顺中西医关系。并让西医明白，让上层建筑领域明白，让全国人民明白，让全世界人民明白。
   二，呼吁国家用中医标准给广大农村中有真才实学的中医解决执业资格认证问题。
   三，呼吁国家建立与经济不直接挂钩、按疗效为考核标准的医疗机构运行机制，建立不与经济利益不直接挂钩、以疗效为考核指标的医生计酬机制。在周朝尚有“岁终则稽其医事，以制其食：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”。