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[分享] “绝对化”不利于中医发展

本主题由 橘井学子 于 2008-6-4 10:10 解除精华
阙志学

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“绝对化”不利于中医发展

中医应该怎么发展,方向是什么,模式是什么样的?这是百年来中医界一直没有停止思考的问题,也是一个争论不断的问题。学术探讨,争论是必然的。但是,近来有一种倾向值得我们注意,那就是每当提出一种新的认识、新的观点,只要与传统认识不同,必然会遭到强烈的攻击,甚至视为是对传统的反叛,进而与之彻底对立起来。这种认识上的“绝对化”,既不利于学术讨论,也不利于中医的发展。

中医现代化就是否定传统中医吗

“中医现代化”作为中医发展的一个方向,已经在国家的方针、政策中多次明确提出,但是在中医界却始终没有达成思想上的统一。原因很简单,就是因为我们在认识中医现代化与传统中医的关系上,走向了绝对化一面。比较典型的观点,如“中医现代化是对传统中医的抛弃”、“中医现代化就是中医西化”、“中医不现代化是等死,中医现代化是找死”等等。这种将中医现代化与传统中医彻底对立起来的认识,永远找不到中医发展的正确答案。

其实,中医现代化倡导的基本思想,就是要求中医不断朝着符合时代需求的先进方向发展。中医“现代化”体现和追求的是中医的“先进性”,强调的是一个中医发展奋斗的目标。当下,中医发展滞缓,与社会需求形成的差距、与西医发展形成的差距是显而易见的,为了缩小这种差距,中医必须尽快提高自己的先进水平,增强自身的服务能力,这就是中医现代化的根本意图所在。也就是说,中医现代化是为了改变中医发展的落后现状而提出的。

这本无可争议,由于一些人绝对化的思维习惯,则将中医现代化与传统中医对立起来,认为二者是你死我活,势不两立的。用发展的观点看,中医现代化一定是在传统中医的基础上发展起来的,传统中医是中医现代化的基石。虽然在现代化的过程中要对中医自身落后的东西加以否定,但同时更多的是对中医先进的东西加以弘扬,使中医的精髓得到更好的发展。也就是说,中医现代化就是将落后“化”为先进,而不是将中医“化”为西医。

强调自然科学属性就是否定文化属性吗

中医具有人文科学与自然科学的双重属性,这种认识已逐渐被中医界普遍接受。现在之所以特别要强调它的自然科学属性,是因为我们一直以来重视的往往是它的文化属性方面,而忽略其自然科学属性方面的研究。但是,由于“绝对化”思维的惯性,有人则将这种对中医自然科学属性的“特别强调”,认为是在有意否定中医的文化属性,否定中医的特殊性,是在抹杀中医所具有的文化特色与优势。承认中医具有双重性,但又认为二者是水火不容、互相排斥的,于是中医便长期处于“中医是文化的还是科学的”困惑之中不能自拔,这就是绝对化思维给中医自己带来的苦恼。

中医具有的双重性,是在中医的发展中逐渐形成的,是一个有机的融合体,既对立又统一,也正因为这种和谐的双重性,才构成了中医不同于西医的特色与优势。今天对中医不同属性加以强调,目的在于使我们在中医研究的过程中更科学地照顾到它们,避免顾此失彼,进而更好地加以发展。

借鉴现代科学就是对传统模式的否定吗

用什么样的方法、什么样的模式来研究发展中医,这要取决于三个因素,一是中医自身发展的规律,二是社会的需求,三是科学发展的水平。今天之所以大量借鉴现代科学技术与方法,一是因为科学发展的水平可以为中医的研究发展提供需要,二是社会的现代化也为中医的发展提出了现代化的要求。如果说在当下对现代科学的借鉴,是促进了中医的发展而不是阻碍了它的发展,则说明它是遵循了中医自身发展规律的。

中医的发展是一种自我进化,进化的条件来自于科学的进步,进化的动力来自于社会需求。传统模式能不能继续存在,这要看中医进化的需要,看社会的需求。如果传统模式不能为中医的先进性提供功能支持,不能再满足社会的需求,那么它被否定就是自然和难免的;如果传统模式对中医的发展仍然具有无可替代的支持作用,那是无论如何也是否定不了的。对待现代科学的借鉴也会遵循同样的道理。

应该说,借鉴现代科学,建立现代研究模式,是中医发展演变的需要,是中医进化的结果;否定还是保留传统模式,也是由中医的自身进化决定的。同样,现代科学与中医能不能通约,也只能从中医发展的实践中去判断,理论预言未必都是正确的。

应用还原方法就是西化中医吗

还原方法来源于西方,而来源于西方的科学方法能不能用于东方的科学研究,这应当是一个不难回答的问题。同样,只要中医研究发展的需要,方法也应当是不分东方和西方的。大量的临床实践已经证明,中西医技术与方法的结合,已经成为中医现代临床发展的趋势。还原研究还是系统研究,它们只是一种研究方法,就中医具有的双重属性而言,还原方法与系统方法都是中医研究所需要的。应用了还原方法就认为是“中医西化”,而不看它对中医发展产生的具体影响,这仍然是绝对化思维的表现。将东西方科学方法根本对立起来的思想,于中医发展百害而无一利。(皋永利 山东中医药大学)

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中医不同于西医,发展的方法只是适合目前的生活规律,本身并不发生变化

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中医应该不会拒绝还原里的实用.中医体系原来就包容很多.中医的现实,我转一个帖子来

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几十年来 没有培养出真正的中医(焦树德·邓铁涛)-------(转载)


看到你们这么年轻的一代人关心中医,我们非常高兴。你们这一代人能看到这个问题,能开始抓,中医就有希望了。现在我们参加确定高等中医教材改革主编人选的会议。在今天上午的会议上,我们这些老中医把问题反应得很露骨:为什么总书记三月四曰的讲话在这次会议中体现不出来?

二十一世纪应该培养什么样的中医?二十世纪应该学习什么样的教材?我们这些老中医认为:应该贯彻总书记三月四曰的讲话精神,应该把这种精神贯彻到讲义编写、教材编写中去。在上午的会议中,有些人还在讲“成绩是主要的,虽然存在着这样那样的问题,还是可以克服的”。我们对这种看法很有意见。因为在五月三十曰下午,一位高层领导到我们医院去看焦老(焦树德先生)祝贺生曰,另外邀请了几位老中医来谈一谈中医的事,除了我们,还有任老(任继学先生)、王永炎等。在这次会议上基本取得了这样一个共识:不要再说成绩是主要的,问题克服克服就完了。这话不要这么说了。可以说几十年来没有培养出真正的中医来,还有什么成绩可言。中医药大学没有培养出中医来,还说什么成绩是主要的。大家都同意这种看法:几十年来,没有培养出能用中医的思路、方法看病的中医。所以,中医教育如在现在还不进行大刀阔斧地改革,再过几十年,恐怕能用老中医们那种传统的方法治病的中医就没有了。中医有没有?挂着中医牌子的还有,但就会象一家报纸所说:“用中药的医生不少,但用中药的医生并不等于中医。”西医也用中药,他们是什么药治什么病这种方式用中药,但是中医不是这么回事。

我们这些老中医认为:总书记三月四曰的发言是对中医工作没有批评的批评。虽然没有明说批评二字,但实际上是批评。总书记在讲话中提到“正确处理好继承与发展的关系”。既然说要“正确处理好”,也就是说过去“不正确”。要是过去是“正确”的,还加“正确”二字干吗?

现在中医药院校的学生毕业后,按照西医院校的框框,就要先做住院大夫,五年以后升主治医师。升的时候有个考试,要进行选择,但测试内容西医占很大的比例。为了应付五年后的考试,学生一毕业就抓紧攻读西医。本来在学校里中医学得就不多,到医院这五年又使劲学西医,到五年之后,主治医师考上了,中医也忘光了。

现在学院里的很多老师会讲课,ABC……,一、二、三、四……,1、2、3、4……层次讲得很分明,黑板上说得挺清楚,可一临床诊断就不行了。有些学生,自己有亲戚朋友生病好不了,就在老师出门诊时请老师诊断,可是老治不好,所以学生觉得也不带劲。现在博士不少,硕士不少,都会在实验中为老鼠治病,却不会给人治病。

把中医药学习改成学校的形式,这应该承认是一个进步,可怎么改?按照西医的模式改,还是按照中医自身的文化传统改,这是不一样的。但是现在,咱们的中医药院校改是改了,但却是按照西医院校的模式改的。所以在七十年代,一位德国教授在西苑医院讲课时说:“为什么你们用一个二百年不足的、尚未成型、自己还没有自己定论的东西去破坏这样一个有五千年经验的、成熟的、已有定论的、已有了自己规律的这样一个东西?你们为什么把一个炮舰带来的文化当宝贝。”

我们现在的中医单位就是这样:硬把我们具有五千年经验的中医往只有二百年经验的西医中去塞。中医和西医各有其内在的规律。但是现在,我们已经违背了中医自身固有的规律,用西医的框架来宰割中医。我们应该改,但中医已经有五千年的经验,这不能丢。中医应该“卓然自立”。

  

几十年来 没有培养出真正的中医(焦树德·邓铁涛)-------(转载)


看到你们这么年轻的一代人关心中医,我们非常高兴。你们这一代人能看到这个问题,能开始抓,中医就有希望了。现在我们参加确定高等中医教材改革主编人选的会议。在今天上午的会议上,我们这些老中医把问题反应得很露骨:为什么总书记三月四曰的讲话在这次会议中体现不出来?

二十一世纪应该培养什么样的中医?二十世纪应该学习什么样的教材?我们这些老中医认为:应该贯彻总书记三月四曰的讲话精神,应该把这种精神贯彻到讲义编写、教材编写中去。在上午的会议中,有些人还在讲“成绩是主要的,虽然存在着这样那样的问题,还是可以克服的”。我们对这种看法很有意见。因为在五月三十曰下午,一位高层领导到我们医院去看焦老(焦树德先生)祝贺生曰,另外邀请了几位老中医来谈一谈中医的事,除了我们,还有任老(任继学先生)、王永炎等。在这次会议上基本取得了这样一个共识:不要再说成绩是主要的,问题克服克服就完了。这话不要这么说了。可以说几十年来没有培养出真正的中医来,还有什么成绩可言。中医药大学没有培养出中医来,还说什么成绩是主要的。大家都同意这种看法:几十年来,没有培养出能用中医的思路、方法看病的中医。所以,中医教育如在现在还不进行大刀阔斧地改革,再过几十年,恐怕能用老中医们那种传统的方法治病的中医就没有了。中医有没有?挂着中医牌子的还有,但就会象一家报纸所说:“用中药的医生不少,但用中药的医生并不等于中医。”西医也用中药,他们是什么药治什么病这种方式用中药,但是中医不是这么回事。

我们这些老中医认为:总书记三月四曰的发言是对中医工作没有批评的批评。虽然没有明说批评二字,但实际上是批评。总书记在讲话中提到“正确处理好继承与发展的关系”。既然说要“正确处理好”,也就是说过去“不正确”。要是过去是“正确”的,还加“正确”二字干吗?

现在中医药院校的学生毕业后,按照西医院校的框框,就要先做住院大夫,五年以后升主治医师。升的时候有个考试,要进行选择,但测试内容西医占很大的比例。为了应付五年后的考试,学生一毕业就抓紧攻读西医。本来在学校里中医学得就不多,到医院这五年又使劲学西医,到五年之后,主治医师考上了,中医也忘光了。

现在学院里的很多老师会讲课,ABC……,一、二、三、四……,1、2、3、4……层次讲得很分明,黑板上说得挺清楚,可一临床诊断就不行了。有些学生,自己有亲戚朋友生病好不了,就在老师出门诊时请老师诊断,可是老治不好,所以学生觉得也不带劲。现在博士不少,硕士不少,都会在实验中为老鼠治病,却不会给人治病。

把中医药学习改成学校的形式,这应该承认是一个进步,可怎么改?按照西医的模式改,还是按照中医自身的文化传统改,这是不一样的。但是现在,咱们的中医药院校改是改了,但却是按照西医院校的模式改的。所以在七十年代,一位德国教授在西苑医院讲课时说:“为什么你们用一个二百年不足的、尚未成型、自己还没有自己定论的东西去破坏这样一个有五千年经验的、成熟的、已有定论的、已有了自己规律的这样一个东西?你们为什么把一个炮舰带来的文化当宝贝。”

我们现在的中医单位就是这样:硬把我们具有五千年经验的中医往只有二百年经验的西医中去塞。中医和西医各有其内在的规律。但是现在,我们已经违背了中医自身固有的规律,用西医的框架来宰割中医。我们应该改,但中医已经有五千年的经验,这不能丢。中医应该“卓然自立”。

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中医讲究相对论!

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我们需要重复唠叨老调调,中医已经相对到失去自己.现在仍然不是讨论中医僵化的时候,是活得没有自己.

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也谈一点

中医从来不排斥外来文化,看看《黄帝内经》就明白了。中医也更不会反对中西医结合,早在唐孙思邈就已经第一个结合了。两部《千金方》吸收了多少外来医学。但照搬西医的研究方法来研究中医那是死路一条。中医落后吗?《伤寒论》112方从公元200年用到了现在,依然疗效卓著。中医的先进性就是辨证论治和独特的思维模式。是社会抛弃了中医吗?那为什么许多病久治不愈最后还要找中医收场?这是为什么?发人深思,耐人寻味。你的文章也耐人寻味。

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不是绝对化

不是绝对化,本质是西化。

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中医存废困境:中医教育培养中医的掘墓人
来源:瞭望新闻周刊

 据了解,我国中医院校每年招收几万名学生,但培养出的真正中医并不多,有中医科研成就者很少,名中医更是罕见。中医药战略研究课题组调查认为,这是中医院校教育严重西医化的结果,大部分老中医也持此看法。 对32所中医院校的调查显示,学生约1/3的时间学习西医,理化知识与西医理论丰富,但中医理论基本训练严重不足。英语、计算机等公共课程占了1/4。历来被中医大家所重视的中医经典学习课程不断被删减,甚至成为选修课。中医教学中掺杂“牵强附会”的西医学诠释内容越来越多,很多学生基本看不懂中医古籍。中医科学院的一位教授介绍,由于课程设置和考试关系,他的21个研究生的外文和计算机水平都很高,但却读不懂《本草纲目》的《序》
  在技能培养上,学生要做很多动物实验,但对中医的望、闻、问、切等临床功夫训练不足。毕业后,多数学生不大会用中医理念看病,大多转行西医,或名行中医实以西医为主。中医药学研究生,大都不是在中医理论基础及临床诊疗水平上提高,而是按照西医的教育模式和标准,提出硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士并不会用中医理论与技能看病
  贾谦举例说,有位中医学院院长原是西医妇科硕士,做了两年白鼠实验成了中医博士,当上了中医学院的院长。广州中医药大学教授邓铁涛教授痛心地称:“我们是一代‘完人’,完蛋的完。”他担心学院派、实验派中医成为主流后,中医将不知如何发展。   调查显示,现行中医院校的教育模式正在把学生培养成中医不精、西医不通的半成品,成为中医的“掘墓人”。他们利用一知半解的中医和西医知识,否定中医的科学性;或利用一些时髦的标签语言来阐释并未真正理解的中医理论。而中医院校将中医、中药、针灸等设为相对独立的专业,医不识药,药不懂医,如此割裂水乳交融的中医医学和药学,结果造成学生知识结构上的“残废”,中医、中药、针灸的作用都难以充分发挥,甚至很难维持原有水平。
《执业医师法》切断中医师徒传承模式 中医是一门继承性极强的医学科学。几千年来,中医人才培养一直靠师徒传承,通过口传心授,将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。徒弟在抄方侍诊中,了解老师的思维方式、治病用药的方法

 中医药战略研究课题组的调查称,我国不少师徒传承的民间中医不仅治疗水平高,而且成本很低,但是因为西医知识不足而过不了执业中医师考试关。按照《执业医师法》规定,必须有4年以上医学院校学历者,才能参加执业医师资格考试。考试内容近2/5是西医知识。而民间大量的中医无此学历,不懂西医,不懂外语,虽然医术高明,也拿不到行医资格,行医即属非法。
 现行医疗执法监督制度也阻碍了正常民间行医,民间行医即使属于正常死亡,因无行医执照,若有人提起诉讼,必受制裁。中医院的中医师也会受到这方面的制约。例如中医的医疗事故要由西医来鉴定,由于中、西医属于不同的体系,之间就会产生分歧,致使中医诊治时缩手缩脚,不敢用药。在这些限制下,许多真正的民间医生只得地下行医。由于老百姓对民间中医的需求巨大,所以三教九流的江湖郎中也混迹其中,良莠不齐。
中医药界目前普遍流传着这样一个警告:照此下去,用不了10年,中医药将毁在我们这一代人手上。果如此,我们将成为中华民族的千古罪人,因为我们的后人将以高昂的代价,从外国人那里去赎回原本由中华民族发明的中医中药,他们会百思不得其解:为什么我们的先辈如此愚昧,竟把国宝当垃圾一样扔掉呢?
 如此看来,网上关于中医存废的这场大讨论,并非无稽之谈,并非无知之谈。中医存废,确实是不容回避的现实问题。  文/《瞭望》新闻周刊记者张冉燃 王思海 李文

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啰嗦对啰嗦. :handshake

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