日常病案摘录：眩晕不敢盼顾案


蒋*芳    女    75岁          地址：略          （第469本）
初诊;2008-6-2
    主诉：地震以来，发现血压升高，眩晕不敢盼顾，伴后枕闷木疼痛不敢着枕，口舌糜烂，牙龈肿痛。询纳呆泛酸，大便干燥，小便正常。今天早晨BP:150/70mmhg。.脉右小弦，左沉弦滑寸微觉不足，舌淡红苔薄白。观形中色淡白。
处方：
      半夏12克    陈皮10克    茯苓10克    夏枯草30克
      桑叶10克    荆芥10克    川芎5克      竹茹15克
      黄柏10克    薄荷引
                                水煎服，三剂

二诊：2008-6-5
     眩晕减，后枕疼痛亦减，仍纳呆泛酸，牙龈出现结节仍疼痛。前诊以来今天始大便一次并不干燥。脉右小软，左小弦，舌微红苔白腻厚中裂。
处方：
      半夏12克    陈皮10克    茯苓10克    黄连2克
      枳壳10克    杏仁10克    苍术12克    川芎5克
      夏枯草30克   薄荷引
                                 水煎服，三剂
三诊：2008-6-8
     纳进，微觉口酸，口舌糜烂与牙龈红肿消失，昨晚失眠。今天下午BP:140/66mmhg.脉右弦，左弦滑，舌淡红苔白腻厚中裂。
处方：
       上方加竹茹15克
                             水煎服，三剂

自从地震以来，眩晕病患甚多，似乎与余震的影响有关，本案即最近接诊的此类病人之一。本案的眩晕由于肝胆伏热煎熬脾胃痰湿引起，故首诊以半、陈、苓化痰，荆、芎、桑疏风透邪，夏枯草、黄柏、竹茹清热凉血泻火。二诊以纳呆苔厚改茯苓饮加少量黄连苦降阳明胃气，减去黄柏、桑、茹寒凉之味，只用夏枯草一味清热化痰。三诊诸证大愈，因失眠加竹茹继续清肝胆伏热。然而最终仍然舌苔厚腻，说明首诊用药过于寒凉，为美中不足显然可见。

孙老师确实认真,方药朴素. :victory: