[医案] 【原创】：益气温阳化瘀袪湿治溃疡

　　刘某某，男，66岁，2006年9月6日诊：患者因外伤跟腱，在某医院住院，经清创、大量抗生素治疗月余，溃疡未见好抟。出院后又在多处求诊，效果极微。
　　
　　【查】：左跟腱外则有，5×4.6cm溃疡，有白色浓液，溃烂，溃疡面暗紫色，患肢无法着地，舌质暗淡，苔白腻，双则尺脉沉弱。大便结，小便清长。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　
　　【分析】：白色浓液，溃疡面暗紫，舌质暗淡，尺脉沉弱，小便清长，属阳虚显然；溃疡经久不愈，是因年老气虚而无以生新；溃疡面暗紫色，舌质暗，为瘀阻之兆；舌苔腻，溃面有浓液，则为湿滞之象。至于大便结，笔者认为：不属于热或火之过，还是由于阳气虚衰，瘀湿滞留，津液不能输布所为。综上所述：
　　
　　【辨证】：阳气虚衰，瘀湿阻滞，

　　【治宜】：益气温阳，化瘀袪湿。

　　【方用】：自拟：回阳固本汤。

　　【药用】：附片10克，肉桂10克（后下），黄芪30克，党参20克，甘草10克，穿山甲20克，马兰20克，乌蔹莓10克，荓10克。

　　【外用】：茶、盐煎水，清洗溃疡，每天三、四次。

　　【用法】：见，《中药的煎煮与服用方法》

　　【效果】：服药五剂，溃疡为3×2.5cm，已无浓，色红鲜活，舌质淡红，苔簿白，脉和有力，能下地慢慢走动。继续用茶、盐水清洗疮口一周后，完全愈合。

　　【体会】：中医治疗感染性疾病，不在于它直接抑菌作用，而在于提高了肌体的免疫功能。本案长期用抗生素治疗溃疡无效，选用附桂温阳，参芪益气，穿山甲活血化瘀，甘草和中；重在选用了一般不常用的,从数千种中草药中筛选出：即有行瘀、利湿、消炎效果；又兼滋养功效；且味道又好，特别适用于婴幼儿，及年老体弱而有感染的患者服用的，三味草药。荓，能补肝肾、益肺阴，散瘀消肿，详见链接《荓》；马兰，《医林纂要》：“补肾命，除寒湿。” 《日华子本草》：“根、叶，破宿血，养新血”；乌蔹莓，清热利湿，解毒消肿。共奏益气温阳，化瘀袪湿，的“回阳固本汤”而获效。说明中医中药不仅能治病而且是能治大病和难症。《灵枢·九针十二原》：“言不可治者，未得其术也”。已故名医李聪甫曾说过：不是中医治不了，还是我们没有掌握好。所谓难治或不治症只是我们现在还没有掌握罢了。毛泽东同志认为：中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
　　
　　关于本案的治疗机理：拙作（《益气温阳化淤解毒治痈肿》《中医函授通讯》1984（5）230）论及较详。