本文原载于《中医研究》2008年第3期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。
8 安全性观察
治疗组有2例在服药期间出现轻度腹泻，经查系中药过量引起，改正常剂量后1 d后症状自动消失。对照组原本无恶心、纳差、口干或烦躁、失眠的病人中，有4例出现了相关症状，可以坚持服药。两组在其用药前后查血、尿、粪常规和转氨酶、肌酐、尿素氮、心电图未见异常变化。符合Ⅱ级标准,即比较安全。
9 讨 论
现代医学认为本病的发病机理未明，其发病机制与黑质致密部多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性，致使脑内DA含量减少有关。迄今为止美多巴仍是PD的金标准治疗药物，是其他治疗方法和药物所不能替代和比拟的，但该药具有诸多毒副作用，且长期服药则副作用越明显、越重，尚有15％左右的病人根本无效[9]。 如何减少其毒副作用、提高疗效及患者生存质量已成为目前研究的热点。
祖国医学将帕金森病归入“震颤”范畴，对其认识最早可追溯到《黄帝内经》时代。《内经》云：“诸风掉眩,皆属于肝”，指出颤证发生与肝有关。《赤水玄珠》认为颤振“乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾虚”，进一步明确了肝肾阴虚是本病的病理基础。《医宗必读》提出肝肾同治原则，曰：“然木即无虚，言补肝者，肝气不可犯，肝气自养，血不足者濡之，水之属也，壮水之源，木赖以荣”。导师马云枝教授针对该病肝肾阴虚的发病机制，研制出具有滋补肝肾作用的中药——熄风定颤丸。该方由龟板、制首乌、天麻、白僵蚕、石菖蒲等7味药组成。其中龟板味甘咸而性寒，归肝肾心经，可滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，故为君药。制首乌味甘涩，性微温，入肝肾经，具补益肝肾，填精益髓之功；天麻味甘而性平，归肝经，有熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络之效；白僵蚕味咸辛而性平，入肝经，有化痰熄风止痉之效，三药为臣药。石菖蒲味辛苦，性温，归心胃经，有开窍宁神、化湿和胃之功；川芎味辛性温，入肝胆心包经，具活血行气，祛风止痛之效；白芍味苦甘酸，性微寒，归肝脾经，有养血敛阴，平肝止痛之效。三药合为佐使药。纵观全方，选药精当，组方严谨，君臣合理。诸药共奏滋补肝肾、平肝潜阳、熄风定颤之效。经临床观察结果显示，熄风定颤丸与美多巴联用治疗PD取得了比单用美多巴更好的疗效，提高了总有效率，改善了中医临床症状及患者生存质量，降低了药物毒副反应发生率，说明中西医结合治疗可充分体现减毒增效,截断变证的互补优势。
参考文献:
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[9] 刘道宽,蒋雨平,江澄川,等.锥体外系疾病[M].上海:上海科技出版社, 2000. 91.
作者简介
马龙(1976－)，男，河南郑州人，北京中医药大学2005级博士研究生，主要从事中医药防治脑血管病研究。
（编辑 侯勇谋）
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