“乐龄癌”及与癌“和平共处”
乐龄癌,这一新名词的出现,包含着多种积极意思,值得玩味。
随着老龄社会的到来,人们不再悲观地看待老年问题,而换之以“乐龄”一词,以示晚霞依旧可以十分灿烂。然而,老年人又是多种癌肿的高发年龄。有人曾作过研究,发现约1/4的80岁以上老龄人,体内存在着癌肿,只不过许多情况下这些癌魔并未肆虐,携癌者也并未因此明显影响自己的生活。也就是说,老龄人很多情况下,可以带癌生存,“和平”共处。
现实生活中,我们碰到了许多老年肿瘤患者,由于某种意外因素,被发现患有肿瘤。这时通常的做法,孝顺的子女急得像热锅上的蚂蚁,到处求治,而许多老龄肿瘤患者,一下手术台,或一做化疗,元气大伤,从此一蹶不振,匆匆谢世。其实,这是一个误区,有几点认识须纠正。也许,换种思路,会柳暗花明。首先,事实告诉我们:发生在老人身上的癌肿,一般生物活性不强,也就是说,来势不很凶;其次,老人生癌很少是局部性的,单纯的仅凭手术就能解决的,大多有不同程度的浸润或转移,只不过不易被发现而已;其三,老人大多有多脏器损伤,或整体较虚弱,不能施以手术、放化疗等的“攻”与“伐”。换句话说:西医学治疗肿瘤的“战争模式”,对老年肿瘤患者来说“弊大于利”。鉴此,何不以温和的方法为主?!中医药加以治疗。我们曾专门作过一项追踪分析,在我们诊疗的6000多例老年肿瘤患者中,有1200多例70岁以上的老年患者,由于种种原因,手术、化放疗等都没有用(或无法用),仅以中医药为主,辅以生活方式的调整,有近四成生存质量尚可,且活过了3~4年,有近1/4的老年患者活过了5年。而且,绝大多数生存质量较患病前有所改善。这可能一方面是患病后子女加强了呵护,另一方面是患病促使老人生活习惯有所优化之故。我们想,这大概就是国外学者之所以倡导“乐龄癌”这一颇具积极色彩的新名词的事实依据所在吧!其实,由于生物学本身的原因,通常发生在老人身上癌肿,发展一般不会很快的。匆忙施以手术化放疗等,犹如走上一条“不归路”。有时,对老人生存质量的危害甚至大于癌肿本身。因此,我们明确地主张:除有梗阻等非常情况,对高龄肿瘤患者,应换个思路,别汲汲于杀伤性手段抑杀癌瘤。而应重在“零毒化疗”治疗,改善其症状和生活质量。毕竟,医学应该首先关注“人”,及其生命和生存质量;其次,才是病或其他。换句话说:生命是最重要的,改善老人的生存质量,让他活得舒服些,好日子长一些,才是真正的孝道。