刘某某，女，60岁，2008年5月3日来诊。自述：左腿外则疼痛，行走困难，吊针一周，症情有增无减。二年前曾发作过一次，中西药治疗三个月后，得遂渐缓解。

　　【查】左腿外则，从环跳处，沿足太阳膀胱经和足少阳胆经，下行至足跟间；多处明显压痛。膝以下发凉，趾尖处更甚。形体消瘦，舌质暗，苔腻略黄，脉滑，

　　【辨证】：湿热瘀阻，血行不畅，筋失所养。

　　【治宜】：祛湿除热，滋阴和营，通经活络。

　　【方用】：自拟：祛湿和营汤。

　　【处方】：鸡矢藤10克，马兰10克，薏苡仁40克，苍术5克，牛膝10克，黄柏6克，知母12克，甘草10克，白芍10克，鐅甲20克，

　　【用法】：见《中药的煎煮与服用方法》

　　【用针】：通经活络。

　　【选穴】：环跳、足三里、绝骨、束骨、三阴交。

　　【针法】：先针健侧，后针患侧。3~5分钟运针一次，留针30分钟，每天一次。

　　【效果】：服药一剂，针刺一次，自觉轻松些。第三天自已坚持走二里路，小腿已不太冷，疼痛明显好转。一周后，趾尖也有热感，已不太疼了。共服药十剂，针十次而痊愈。

　　【体会】；《内经》认为：身体盛壮，经脉顺畅，则筋骨劲强，骨正筋柔。邪住经络，则血行不畅。湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。筋为肝所主。见（《《内经》对筋与筋病的论述》）
　　
　　是案用自拟：祛湿和营汤。选：鸡矢藤10克，马兰10克，薏苡仁40克，苍术5克，牛膝10克，黄柏6克，重在祛湿除热；湿热伤阴故选：知母12克，甘草10克，白芍10克，滋阴和营。大凡祛湿药损伤阴气，使本有阴虚的患者阴虚更甚；而滋阴药又会加重湿阻，使湿热緾绵难愈。唯鐅甲：走肝入肾入三阴；除热行积不伤阴。
　　
　　用针灸通经活络。先针健则关键在于，调理周身气血阴阳。
　　
　　综观上述：斯案针药并用，切中病机。使湿、热、瘀尽去，营复精充，经脉顺畅，速获痊愈。

很好，谢谢。临床上常见到这样的病人，疗效不是很好，多一个方法多一份希望！～！