系统医学导论
The Concise Theory For Systematic Medicine
指导天然药物使用的现代科学理论:系统医学理论
系统医学研究小组(Study Group of Systematic Medicine ):
编写:张斌(Ban Zhang)
协助:唐振宇(Zhenyu Tang)
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序言
我们正在越来越需要替代医学
据世界卫生组织(WHO)统计,全球60亿人口中,80%的人有使用天然药物的经历。
20世纪下半叶以来,化学药品不断出现的毒副作用,医疗模式从疾病治疗转变为预防保健与康复相结合的模式,“回归自然”潮流的兴起,以及日益提高的医疗费用等问题,人们的眼光开始转移到被称为替代医学(Complementary and Alternative Medicine)的非主流医学上来。
替代医学是指未在西方医学院校普遍授课或未被西方医院常规应用的医疗干预手段。替代医学通常包括天然药物(天然植物、动物和矿物)、针灸、推拿按摩、理疗、生活方式、饮食以及大剂量维生素等疗法。在西方,替代医学又被称为非常规医学(也称非主流医学)、传统医学(Traditional Medicine)、辅助医学(Allied Medicine )、补充医学(Complementary Medicine)、自然疗法(Naturopathy)、顺势医疗(Homeopathy )、草药疗法(Herbal Therapy)或植物疗法(Phytotherapy)等等,这里,我们将它们统称为替代医学(Complementary and Alternative Medicine,也称为另类医学)。
90年代,“美国人重新发现植物的治疗效能” 。他们开始了解到植物药物仍在为80%的世界人口提供治疗;并且2.5%的现代药物是来源于植物。植物疗法是替代医学的重要组成部份。科学界加大了对植物药物研究的力度,发表的研究与临床试验报告大都肯定了植物药物的疗效。在美国,还成立了白宫「补充替代医学政策委员会」(主要职责是就营养补充药剂与传统中医中药等替代医学医药的规范与使用,通过政府卫生部长向美国总统提出政策建议和工作分析报告),近期美国FDA通过了《天然药物法规指南》。
替代医学实际上在西方已被广泛应用,然而对于大多数西方专业主流医疗机构和医生来说,草药制品,包括中药,仍然是外来的陌生东西,他们无法理解这些替代医学使用的天然药物为何有效,仍有许多问题需要解决,许多疑问需要回答。
目录 CONTENT
第1部分 我们需要给替代医学一个现代解释
第2部分 人体是一个系统
第3部分 系统医学的4条简单原则
第4部分 如何判断疾病
第5部分 如何决定治疗方案
第6部分 系统医学实例学习
第7部分 最后的话:医学未来之路
第Ⅰ部分 我们需要给替代医学一个现代解释
第1节 替代医学的核心问题
第2节 系统医学及其特点
■ 替代医学的核心问题
替代医学在世界范围内仍旧无法得到主流机构承认的核心障碍是替代医学的核心理论体系与现代科学体系无法相融与沟通。
目前,属于替代医学的理论体系在世界上有数十种,如:
中国传统医学(Traditional Chinese Medicine,简称中医)、
中国西藏医学(Chinese Tibetan Medicine)、
中国蒙族医学(Chinese Mongolian Medicine)、
印度阿育吠陀医学(India Ayurvedic Medicine )、
希腊-罗马-阿拉伯古典医学(Hippocrates-Galen-Avicenna Medicine System)、
欧洲顺势疗法(Homeopathy)、
日本汉方医学(Japanese Oriental Medicine)、
韩国东方医学(Korean Oriental Medicine)等等,
这些医学体系中绝大多数基于其产生于数千年前的古代原始哲学理论,经过长期发展形成各自不同的理论体系和技术方法,但它们都能通过使用天然药物来治疗疾病、维护健康。
在系统学习现代医学的基础上,通过深入研究中国传统医学、印度阿育吠陀医学、希腊-罗马-阿拉伯古典医学等替代医学体系,并以系统论、控制论、信息论、协同论、耗散结构理论、分形与分维理论、全息生物学理论、混沌理论、生命系统理论等等近年来兴起的一组以研究复杂系统现象为特征的学科作为桥梁,我们构建起一个替代医学的现代科学解释体系,这一体系是在现代生物医学体系基础上的延伸,但同时也深刻揭示了替代医学各体系中使用天然药物(植物、动物和矿物)为何有效这一根本问题。实际上,这一新体系可以被理解为一种整合医学体系(Integrative Medicine),我们称之为系统医学(Systematic Medicine)。
■ 系统医学及其特点
作为一种整合医学体系,与目前存在的各种医学体系相比,系统医学具有如下的重要特征:
1、系统医学是对现代西方医学理论体系和替代医学理论体系的发展
系统医学理论并不是对现代西方医学理论体系和替代医学理论体系的否定,而是它们两者的继承和发展。在现代生物医学理论的基础上,通过对各类替代医学理论的研究,将现代生物医学体系的科学理论和替代医学中的合理成分通过系统科学相结合,发展出系统医学理论。
2、系统医学具有先进性和科学性
系统医学建立于系统科学理论的基础之上,从系统的角度来研究人体和人体在疾病状态时的结构与功能的变化,因而奠定了系统医学理论的先进性和科学性。
3、系统医学的认识层次
系统科学理论对物质的认识层次,可以分为3个方面:
第一认识层次——对物质宏观属性的认识,宏观属性是人类可以不借助复杂仪器而能直接感知到的物质的特征、情况或属性,如对人体的宏观属性就包括体形、体温、面色、心跳速度、体重、呼吸频率、行为、自我感觉等等 。在医学方法中,中国传统医学、印度阿育吠陀医学等传统医学体系基本上都是通过对人体宏观属性的把握来进行医学实践的。
第二认识层次——对物质微观属性的认识,微观属性是人类需要借助仪器才能观察、感受到的物质特征或属性,如人体的细胞结构、血液中的白细胞数目、侵入人体内的细菌形状、心脏的电流活动情况、肺内的肿块等等,均必须通过一定的仪器(如显微镜、X线扫描仪等)才能观察或感知到,这也是现代西方医学赖以发展的基本观察层次和与传统医学的在认识方法上的根本区别。
第三认识层次——对物质高级属性的认识,物质的高级属性,也可称为物质的综合属性,现代科学的发展已揭示人体还存在着一些高级的复杂的特征,如人体的分维数、熵值等等,目前对这些高级属性的认识尚很少,这里不作进一步讨论。
因此,从系统认识的角度,医学应当是从上面的三个方面去认识人体,才能获得对人体的完整准确的认识,从而得到最好的实践效果。但是,目前现存的绝大多数医学体系都未能从上述3个层次去认识人体,因此这也就决定了它们必然存在着许多难以克服的缺陷和问题。
4、系统科学的简单性
越是本质的东西,就越是简单。
系统医学是在系统的角度,通过对人体结构与功能这样的基本层次的研究,得到了数条简单的系统医学基本核心原则,这数条核心原则概括了医学诊断原理、医学治疗原理和药物原理。
从某个角度,世界上各种不同的医学,实质上是各种不同的针对人体疾病的如何使用药物及其它手段的方法。如中国传统医学就是通过以阴阳五行原理为基础的指导如何应用天然药物及其它方法的一门学科。
从最简单的药物治疗的角度,这些不同的医学体系代表了不同的药物使用方法。
在本文中,我们讲述的主要是关于使用天然药物及化学合成药物治疗疾病方法,对于手术、针刺等等其它的治疗手段,我们只予以一般原理性的讨论。
第Ⅱ部分 人体是一个系统
第1节 关于系统科学
第2节 我们需要掌握多少系统科学知识?
第3节 人体是一个系统
第4节 系统结构与系统组织的概念
第5节 系统功能的概念
第6节 状态概念
第7节 系统自相似性与全息、分形、混沌的概念
■ 关于系统科学
简单地说,现代科学在20世纪有2次重大的突破性进展:
第1次是量子论的产生和相对论的创立;
第2次则是系统科学的崛起。
系统科学方法改变了人类分门别类研究事物的传统。以前,随着人类知识的积累,学科分类越来越细,终于到了“隔行如隔山”的情况,一个人终生所能从事的,往往只是十分狭窄的一个专门领域,如医学,目前已经细分到只研究人体上某个微小部位、某个专门方面的部门或学科,如眼科、免疫疾病科等等。
不可否认,这种方法曾经为医学带来了巨大贡献,如细菌的发现、外科手术的发展等等,但与此同时产生的弊端是:忽略了对人体整体的把握和各部分之间关系的把握。
如研究眼睛的专业人员,往往忽略了人体整个状态变化时对眼睛的影响,或者人体的其它部分变化时对眼睛的影响,而相当多的眼睛问题,则往往与人体整体或人体其它部分的变化有关,单纯是因为眼睛变化而导致的眼睛疾病,只占眼睛问题的一小部分。
因此,这种分门别类研究人体的方法,导致了现代医学在治疗疾病过程中的很多不足或缺陷,更重要的是,用这种分门别类的研究方法很难或者根本不可能消除这种弊端。
系统科学的出现,则为解决这种具体问题带来了希望。
■ 我们需要掌握多少系统科学知识?
系统科学实质上是由多种学科组成的一个学科群,其中包括一般系统理论、控制理论、信息理论、耗散结构理论、协同学、超循环理论、系统理论、分形与分维理论、混沌理论等等数十门学科,这些理论大都比较深奥复杂,想在短短的时间内掌握它们不是一件很容易的事或者说是很不可能的。
那么,对于学习和掌握系统医学理论来说,需要掌握多少的系统科学知识呢?
我们想要告诉你的是:
非常非常的简单,你需要学习和理解的只是系统科学中最最基础的东西——几个基本概念以及它们之间的相互关系!
这几个基本概念就是系统、结构、组织、功能、状态和自相似性共6个概念!
■ 人体是一个系统
我们首先来学习系统概念。
系统,这个概念对许多人而言,可以说是既熟悉又陌生。
现在,系统几乎处处可闻,许多事物都被冠以系统名称,如社会系统、公交系统、公安系统、纺织系统、灌溉系统、收银系统、新闻系统、电脑系统、家庭系统等等,那么,到底什么是系统呢?如何给它下个准确的定义呢?
系统科学是这样给系统定义的:
所谓系统是指由两个或两个以上可以相互区别的要素构成的集合体,各个要素之间存在着一定的相互联系和相互作用,形成特定的整体结构和适应环境的特定功能,它从属于更大的系统。
这个定义似乎有点拗口,我们可以简单地这样认为:
系统就是由两个或两个以上的具有相互作用关系的不同部分所组成的整体。
根据系统定义,我们发现,宇宙中的所有事物都可以称为系统。现代科学表明,从微观粒子到宏观天体,从无机界到有机界,从原始生物到人类,一般地说,都是由部分组成具有一定层次和结构并与其外界环境发生关系的整体,即系统。
总之,万物皆系统,万物皆处于系统中。
由此,毫无疑问地,人体也是一个系统。
■ 系统结构与系统组织的概念
系统是由多个不同的部分所组成的,组成系统的各个不同部分之间并不是具有随意的关系,而是具有特定的关系或相互作用,如对于人体来说,人体系统内的心脏与血管网的特定关系是:心脏位于血管网的中间,并且心脏通过自身的跳动推动血液在血管网中的流动,如果没有这种特定的关系存在,那就可以说根本没有人体这样的系统了。
所以,我们把系统内部各组成部分之间的这种特定的关系或特定的相互作用称为系统结构。
系统科学给系统结构下的定义为:系统结构是指系统内部各组成要素之间在时空方面的有机联系与相互作用的方式或顺序(组成部分也称为要素)。
系统结构指的只是系统内各部分之间的一种关系,它并不是一种物质性的概念,因此,我们还将讨论一个概念——组织。
简单地说,组织就是按照特定结构关系排列的组成部分之和,组织概念包括了系统内的各组成部分以及它们之间的特定结构。
对于人体而言,人体组织就是指人体这个肉体或部分肉体,也就是发挥人体特定功能(如劳动、穿衣、写作、说话、打电脑、参加学习等等行为或功能)的物质承担者或物质载体。
■ 系统功能的概念
系统功能这个概念应当是比较容易理解的。实际上,象上面所例举的人能够劳动、穿衣、写作、说话、打电脑、参加学习等,这些就是指人体这个系统的系统功能。
一般地,人们描写功能时,常常用诸如“性能” 、“属性” 、“行为” 、“能力”等等意义相近的词语,这里,我们统一为“功能”一词。
系统科学也给系统功能下了一个定义:
系统功能是系统与外部环境相互作用和联系的秩序和能力。
这里,需要注意的是,系统功能是两者之间——系统与环境之间的相互关系,也就是说,系统功能必须在特定的环境中才能表现出来,如人体的穿衣功能,必须当人体与环境中的衣服发生相互作用后,才能体现出穿衣这一功能。
■ 状态概念
状态,对许多人来说,也是一个非常熟悉但也非常陌生的概念。
我们经常谈到状态,那么,什么是状态呢?
系统状态,是指在具体时空环境下,系统的全部组织和功能状况的总和。
简单地,我们可以将状态理解为系统在特定情况下的全部特征的总和。
例如,对于人体来说,人体在白天是一种状态,晚上睡觉时则转入另外一种与白天很不一样的状态,在生病时则又表现出与正常状态不一样的特殊状态。
所以说,人体的疾病或中医中所说的证,实际上都是人体的某种特定状态。
这里,我们要讲述一个重要问题:
如何认识人体状态?
从状态的定义中,我们看到,考察人体状态,应当考察人体在特定情况下的人体的所有情况或表现,包括宏观表现、微观表现以及综合的表现。如果按照这样的话,那么我们是很难对人体进行了解的,因为在特定情况下,人体可表现出来的属性或情况有无数种,在目前的条件下,我们根本不可能全部了解或观察得到。
因此,我们对人体状态的考察,是通过对人体的一组最小数量的能基本确定人体大致情况的状态表现或状态属性来确定人体基本状况的。
在人体上,许多变化是相关存在的,如气管表面黏膜水肿、气管表面黏膜血管充血、咳嗽这3种情况,往往是共同存在的,因此,许多情况下,我们可通过咳嗽来判断另2种情况的存在,所以,我们可以无需把握所有的变化情况,而通过一组最小数量的状态变化属性就可基本上确定人体状态的基本情况。
在这个问题上,中医与西医都存在着严重的缺陷,因为它们都不是依赖能基本反映人体基本状况的属性来判断人体的——中医缺乏必要的微观状态属性,西医缺乏必要的宏观状态属性——它们所依赖的用于状态判断的属性都少于基本需要的数量或种类。
在下面的系统医学方法中,我们为大家提供了一张系统疾病诊断表格,上面精心归纳了一组在宏观状态下能够较为全面准确反映人体变化情况的最少状态属性,通过这张表格,能够得到比较全面和准确的对人体状态变化情况的基本判断。当然,这组状态属性并不是最佳的组合,这有赖于全球的医学专业人士共同完善。
■ 系统自相似性与全息、分形、混沌的概念
众所周知,人体系统是宇宙间最复杂的系统之一,复杂性问题是现代科学的一个核心问题。
在研究复杂系统的科学进程中,出现了多种学科,如系统理论、自组织理论、耗散结构理论、混沌理论等等。在研究过程中,复杂系统的一个本质特性逐渐被深刻地揭示出来,这就是系统的自相似性(Self-Similarity)。大量事实表明,自相似性不只是存在于生物界 ,它是一种广泛存在于物质世界 、自然界和人类社会文化的普遍法则 。
自相似性(Self-Similarity)定义:简单地说,就是局部的结构或功能与整体相似(这种相似是一种统计意义上的相似),自相似性是宇宙间的一种普遍现象。与自相似性研究重要相关的学科包括:源于西方哲学背景的分形理论(Fractal Theory)、混沌理论(Chaos Theory),源于东方哲学背景的全息理论(Holographics)、相似理论(Similology)。
分形理论(Fractal Theory)的核心概念分形(Fractal)首先是由IBM公司的法国数学家曼德布罗特(Benoit B.Mandelbrot)提出的。他1975年的专著《分形:形,机遇与维数》的问世标志着分形理论的诞生。 从此分形理论的研究引起了各领域广大学者的关注。在数学、物理、化学、地球科学等各个领域内得到了广泛的应用。分形理论已经成为当今非线性科学的主要内容之一。它的研究对象的共同特点之一,就是具有一种自相似性,无限自相似性就是分形的精髓。分形理论经过二十多年的发展,已逐步形成了自己的研究方法,以用于揭示无规则现象的内部所隐藏的规律性、层次性和确定性。分形与混沌构成了当今非线性科学的主要内容。
分形理论的自相似性概念,最初是指形态或结构的相似性。也就是说,在形态或结构上具有自相似性的几何对象称为分形。而后随着研究工作的深入发展和研究领域的拓宽,又由于系统论、信息论、控制论、耗散结构理论和协同论等一批新学科相继涌现的影响,自相似性概念得到充实与扩充,人们把形态结构、功能和时间上的相似性都包含在自相似性概念之中,即所谓的广义分形概念。 美国著名物理学家惠勒(Wheely)曾说过“可以相信,明天谁不熟悉分形,谁就不能被认为是科学上的文化人”
混沌理论(Chaos Theory)混沌是当今举世瞩目的前沿课题及学术热点,其与相对论和量子力学被视为二十世纪最重要的理论。混沌理论的重要创始人包括世界知名动力气象学家美国麻省理工学院教授洛伦兹(E.N.Lorenz)、费根鲍姆(M.J.Feigenbaum)、罗勃特•梅(R.May)、约克(J.Yorke)、李天岩(Tianyan-Li)、萨可夫斯基(A.N.Sarkovskii)等等 。“混沌理论揭示的有序与无序的统一、确定性与随机性的统一,是继相对论和量子力学问世以来,本世纪物理学的第三次大革命,其覆盖面广及自然科学与社会科学的几乎各个领域。它正促使整个现代知识体系成为新科学,并正在消除对于统一自然界的决定论和概率论两大对立描述体系间的鸿沟”。混沌现象普遍存在于各个领域之中,混沌理论的诞生不仅使物理学、数学本身有很大的发展,而且它的基本概念、精神实质、研究方法已经渗透到了包括人文社会科学在内的几乎所有科学领域。
混沌理论认为,混沌系统有三个明显的特征:对初始条件的敏感依赖性(蝴蝶效应),极为有限的可预测性,混沌内部结构呈现出跨尺度的自相似性,即分形特征,混沌是非线性系统的本质特征。混沌理论的发展使现代科学不再是仅仅局限于孤立的和局部的分析方法, 而开始采用宏观的和综合的观点来研究自然界的复杂现象, 这就使东方传统哲学逐渐受到重视, 因此混沌理论很可能是传统哲学通向自然科学的桥梁。
混沌与分形是联系密切的两个独立的理论体系,混沌吸引子其实就是一种分形,分形理论可对混沌吸引子的结构和形态进行刻划,两个理论都有深刻的理论内涵和广泛的应用领域。
全息理论(Holographics)源于中国学者张颖清(Zhang YinQing)的全息生物学理论,张颖清通过大量的观察,发现生物体在结构和组成方面具有相似特征。他将其表述为生物体的任一部分都好象是整体的缩影,并将这一规律称之为生物全息律。后来许多学者又发现自然界广泛地存在类似规律,并称为广义全息,所谓全息性(holonomy)就是系统总体与局部间结构、功能的相似性,在此基础上发展出结构全息、功能全息、时间全息、过程全息等概念。实际上,西方学者也同样发展出类似的理论,如德国生物学家海克尔(Ernst Haeckel)在100多年前发现的生物重演律(Ontogeny recapitulates phylogeny),就是在时间的进程中生物演化的自相似,即个体发育重演了系统发育。西方医学之父希波克拉底(Hippocrates,约公元前460-377年)指出:“如果有人即使在身体很小部分引起损害,全身都感到痛苦,其所以如此,是因为在身体的最大部分中所存在的,也同样存在于最小部分中,这个最小部分......本身具有一切部分,而这些部分是相关联系着的,能把一些变化传播给所有的部分。”他还指出:“有什么样的眼睛,就有什么样的身体。”Hippocrates的这些论述已隐约指出了人体局部是整体的缩影的规律。
相似理论(Similology)源于中国学者张光鉴、周美立等人创立的相似理论。其核心理论为:相似是自然界的最基本性质。在自然界中,大至宇宙星系之间,小至每个原子运动的形式都存在着大量的相似之处。张光鉴、周美立等学者通过归纳大量的科学发现和实际的科研成果,论证了从微观到宏观的物理学、化学、有机化学、生物学以及生命科学的自组织中自始自终都存在着的相似现象,并构建起相似理论体系。协同学创始人H.哈肯教授惊叹地说:“在这个太阳系下没有任何新东西。的确,我们发现,这种类似性在很多现象(和理论处理)中都存在,只是明显程度不同而已。”
从上述分析,我们发现,这几大理论的研究核心就是系统的自相似性(Self-Similarity)。从自相似性意义上讲,"混沌"、"广义分形"、"广义全息"和“广义相似”反映的实质是相同的。
这里,综合上述我们对自相似性(Self-Similarity)从另一角度作一更加深刻的定义:
每一种特定的系统都包含着相同质的结构信息与功能信息,它们之间的差别只是在表现程度上的量的差别。
有趣的是,分形理论(Fractal Theory)、混沌理论(Chaos Theory)是基于西方还原论的哲学背景的,西方思想,无论是对自然、对社会都是从局部的、实证性的探索中发展起来的。他们愿意把事物分解成独立单元的集合,通过逻辑推理得出结论。全息理论(Holographics)、相似理论(Similology)是基于东方整体论的哲学背景的,东方思想把宇宙看成是一个不可分割的实在,一个统一的整体,甚至带有某种神秘性。诞生于不同的文化背景之下的东西方两大传统哲学阵营终于在自相似性上获得了统一。
自相似的观点在古老的替代医学体系中(特别是中国传统医学)均有明确的体现:中医中的耳穴系统、足穴系统、治疗中的一药多用、一用多药、同病异治、异病同治等现象,都说明了自相似性在人体及医学过程中的普遍存在。
“任何范围广泛的理论都意味着一种世界观……,任何改变了我们对世界看法的科学重大发展都是自然科学……”(贝塔朗菲语)。混沌理论、分形理论、全息理论和相似理论无疑是这样的理论,它们几乎在自然界和人类社会的各个领域都有所应用,因此自相似现象是自然界中的一种普遍现象,物质系统的自相似性也许是我们世界的本质属性。
下面,我们将根据上面所述的系统、结构、组织、功能、状态、自相似性这些概念,来推导出我们系统医学的几大基本核心原则。