[分享] 广州中医现况调查结果的思考

本文原载于《中医研究》2008年第4期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。

胡俊杰

（广州开发区医院,广东 广州 ）

【摘要】 2007年清华学生暑期社会实践广州支队，冒暑在广州市开展了为期一周的广州中医现况调研活动。通过采访与随机问卷调查，结果显示，广州市民对中医具有很高的热情与需求。广州市民缘何如此信任中医，值得我们去深思。

今年年初，关于中医是否应该被废弃的争论再度掀起。笔者认为这场争论意义不大，因为数千年的历史事实证明，中医药为中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献。无论是从社区医疗、预防、保健还是从文化的角度，中医都是不可多得的替代的医学。当今，中国中医的现状如何？中医的教育如何？为何一些人要提出反对中医、废除中医的观点呢？这引起了清华学子的关注，也是他们开展这项中医现况调查的动机，同时这也给了我们一个警示，是需要认真思考中医了。有的人用数据对比来说明中医正在衰落，但在建国以后，广州中医药一直处在良好的发展势态中。笔者现就广州中医药现况调查的结果，试对中医生存与发展的问题进行探讨，同时指出当今中医如何摆脱困境是值得广大中医药工作者思考的严峻问题。

1  中医现况

1．1全国中医现况
当今中医的处境很不乐观。据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计，1949年我国人口总数不足5亿，中医人数为50万人；2003年人口总数增至近13亿，中医执业医师人数49万人，而其中真正能用中医思路看病、开汤药处方的人，据推测最多只有三四万。有关专家说，现在不少中医医师直接开化验单、西药方，以致沦为二流西医。另有统计显示，我国的著名中医人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名，且在全国等级医院方面以西医占绝对优势的综合和专科医院与中医院之比约为6:1，中西医院校之比为3:1。

1．2  广州中医现况
从广州市卫生局了解到，目前，广州所有的社区卫生服务机构均开设中医门诊，并且效益很好，同时中医师岗位也在不断增加，而且中医师也很受当地群众欢迎。现摘取调研小组随机对市民调查的一些数据如下，

1．生病时您首选中医吗？结果回答“是”占41%，“看情况”为11%。

2．您认为中医疗效好还是西医疗效好？回答“中医”的占33%，回答“看情况”的占40%；然而，调查小组在采访广东省一位名中医时，他就以实地考察经历为依据说到，国内其他省市的中医几乎都要“死”了，“二甲”以下医院基本上没有中医，就连三甲医院的中医科一般也只有两三名中医医生。相比之下，广州中医现况调查结果是令人欣慰的。

2  发展中医药问题的思考

中医以望、闻、问、切和辨证论治作为诊疗方法，用的是廉价的草药，“简、便、验、廉”是其特点，经济效益无法与用仪器诊断、精制药剂的西医相比。中医经济效益差，甚至难以生存，这是中医走下坡路的原因之一。而就广州市民对中医的热情与信任状况看，广州中医药的经营理念是成功的，其成功之道是广东省、市各级政府重视中医药事业并大力扶持社区医院开设中医门诊。笔者曾参观过广州市荔湾区的华林街社区卫生服务中心，他们采用汤、丸、散、膏、丹多种剂型，及针刺、艾灸、熨煨、膏摩、刮痧、拔罐等传统中医的治疗方法为病人服务，并积极管理社区慢性病，建立健康档案，设立家庭病床，为有需要的病人提供上门医疗服务。这些措施深受社区群众喜爱，并为构建和谐社会、建立和谐医患关系，促进中医药的发展起到了示范作用，这些都值得我们学习。

中医药的发展离不开疗效，不断提高中医疗效是走出困境的重要条件。正如广东省中医院院长吕玉波在接受采访时说的，“一个医院如果没有疗效，就失去了根本”。广东省中医院的医师能直接用中医术语给病人解释病情，并对疗效确切的经典方剂和本院名医验方进行深加工，也对方药进行深加工，方便了患者服用中药，从而在提高中药疗效的同时产生了良好的经济效益和社会效益，羸得了较好的医疗市场。据广东省中医院报道，“医院门诊量持续增长，2006年全年门诊量超过400万人次，成为全国年服务患者人数最多的中医医院之一”。

针对广州中医现况的调查结果，我们看到了一条适合中医生存与发展的出路，因此广东的中医经营发展模式是值得国内其他省市借鉴的。现代中医高等教育是否失败，我们暂且不妄加评论，出色的中医师无不注重自我能力的修养和自身技艺的完善，通过长期的临床实践经验和继续教育进而提高诊疗技术。因此中医院校毕业生接受“师带徒”形式的继续教育是很有必要的。地方政府应贯彻中西医并重的方针，落实国家卫生政策，积极扶持社区中医院的建设，并督促其逐步走向规范化的发展模式，从而使中医走上持续发展的轨道；而社区中医院在开展中医诊疗疾病的同时，应开展健康管理业务。

其中以社区为中心，建立社区居民健康档案，管理社区慢性病，发挥中医药治疗慢性病的优势，服务于大众；而“三甲”中医院应凭借自身中医技术力量的优势，积极立项申报科研课题，以科研带动中医药的发展。相信通过广大中医药工作者的共同努力，中医药将在世界上发挥更重要的作用，为人类健康做出更大的贡献，我们坚信二十一世纪的中医药必将取得更大的成就。

本文原载于《中医研究》杂志2008年第4期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。

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