麻烦"风语者"许代夫帮看下这个病哈,谢谢
病名:肾结石
1、请详细填写下列条目——
姓: 性别:男 年龄:30 出生:1978 年12月6日12时 职业:IT 婚否:已 籍贯:江西 现住址:乐山市五通桥区金粟镇(具体到市,县)
身高 : 174CM 体重 :56KG 肤色 :黄 体形:瘦
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写): 腰部左下方感觉里面胀痛 有无不良嗜好:只有吸烟
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :只有站着会痛,坐、躺、卧都不痛
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?没有 黄,有光泽):
眼象:(无,白睛颜色:白,无血丝?无瘀斑?无黑点?无干涩,----左,右)
舌象、舌质 颜色:(淡红,否瘀斑瘀点?)(最好拍张舌象的数码照片)
舌体:(瘦,舌边无齿痕,舌体是否干燥?适中):
舌苔:(薄,白,黑,有无苔?无裂痕?无剥脱?)
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(正常)
*右: (正常)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):(正常)
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):(正常)
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):(正常)
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):(正常)
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):(正常)
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):(正常)
呕吐(无):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):(正常)
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):(正常)
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):(正常)
胁(胀,痛,热,凉,左,右):(正常)
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):(正常)
心下(满,堵,胀,烧,痛):(正常)
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):(正常)
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):(正常)
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):(正常)
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):(正常)
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):(正常)
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):(正常)
腰(痛,部位?左,下,):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):(正常)
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):(正常)
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):(正常)
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):(正常)
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(少,喜凉,喜温,):
食(少,喜凉,喜米,):
睡眠(多,平时否易困倦?否失眠?多梦?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):(正常)
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):(正常)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)(正常)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):(正常)
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5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)(正常)
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,b超, 以前如何治疗,所用的时间:否
所用的药物(中药,西药):否
疗效如何:
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