本文原载于《中医研究》2008年第4期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。
4 存在的主要问题
① 脉象形成的原理极为复杂，表达的信息非常丰富。它与血管结构特性(血管硬度、血管弹性等)、管外肌肉和皮肤组织、血液特性(血流量、血液黏稠度等)、血液循环系统特性等多种因素有关，想借助脉象仪把脉象反映的复杂信息通过脉图全部描记出来并非易事[8]。
② 仪器采集手段单一，不能全面表达脉象特征。中医诊脉时，要根据具体情况定位布指，总按与单按结合，不断调节指力，在整个诊察过程中，是推理辨证与取脉结合进行，而现有的脉象仪不能做出适应性的调整。而且当前脉象仪大部分只能实现压力脉搏图的描记及分析，得到的信息很片面，虽然传感器已经发展到阵列式多点采集，但仍然不能实现预期目标。
③ 可重复性较差，从而导致脉象仪测得的数据有一定的误差。可重复性涉及原因很多，例如探头的灵敏度、测量位置、所加的压力、周围环境、被测者的精神状态等均可影响测试的重复性。
④ 脉象仪的数据精度、检测重复性、长时间描记稳定性、取脉压力的读取和标记的方便性以及足够的灵敏度等无法同时具备，往往是顾此失彼。上述的指标对脉象仪很重要，缺一不可。
⑤对脉象特性缺乏统一的认识，脉象测试仪器的性能、规格以及测试方法还未形成统一的标准，测试数据达不到规范化、结构化的要求，从而给脉象仪的信息处理带来很多困难[9－11]。
5 发展方向和前景
5.1 发展方向
脉象仪的研发方向重点应放在临床应用上，使其在临床中得到验证，形成“研发－临床应用－再研发”的良性循环，避免仪器研发与临床应用相脱节的现象。近代科学中的鉴别与诊断是建筑在定量的基础上的，而中医脉诊的一个很重要的特点是定性分析，把脉象仪记录的信息转变为中医脉诊的定性概念，即离散信息，这中间存在着许多模糊的边界。因此有必要建立有经验的医生的脉诊信息数据库，从而确立多种因素影响下的模糊边界的阈值，为信息处理提供一个良好的条件[12－16]。脉诊客观化研究及脉象仪的研制是一项多学科交融的研究课题，因此需要加强多学科的联合，促进学术交流[17]。利用人工智能的新技术，特别是诸如软计算技术、自然语言处理技术、数据挖掘技术、先进图像获取与处理技术、次协调逻辑与认知缺省逻辑等技术，将脉象仪的研制推向人工智能的新方向，从而使脉诊客观化研究登上一个新的台阶[18]。重新全面深入研究传统中医脉诊学，充分理解传统脉诊方法的真谛，从根本上为脉象仪获取全面的客观脉象信息和脉诊客观化研究奠定坚实的基础。
5.2 前景
脉诊客观化及脉诊仪的研究是中医现代化的一个重要组成部分，也应是中西医结合医学的一项重大课题。它的完成将开辟现代医学难以诊断的领域，如人类的“亚健康”状态检测，自主神经紊乱症、紧张综合症的检测等，同时也会为实现远程互联网诊疗奠定良好的基础。脉诊客观化研究的进展将大大推动疾病预防工作的开展，实现疾病检测诊断仪器大众化、个体化，为人类的健康保驾护航。
笔者相信，随着脉诊客观化研究的不断进展和脉象仪的不断更新换代，在不远的将来，先进适用的脉象仪的广泛使用，必定为临床诊断、健康检查、药效评估和疾病防治等方面做出它特有的巨大贡献。
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作者简介
张晓然（1986-），男（汉族），河南省焦作市人，河南中医学院本科学士学位。
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