[分享] 化瘀解毒汤直肠滴注治疗慢性前列腺炎65例（2）

本文原载于《中医研究》2008年第3期，授权环球中医网转载，未经许可，请勿转载。

3 疗效判定标准

按照国家中医药管理局《中医病症诊断标准》[1]拟定。

治愈：自觉症状消失；触诊时前列腺压痛消失，质地变软后改善；定位分段尿试验阴性；前列腺液镜下白细胞数<10个/HPF,细菌培养阴性,并连续检查2次以上正常。显效：自觉症状消失，触诊前列腺正常或改善；前列腺液镜检白细胞仍>10个/HPF，或细菌培养仍阳性。有效：部分症状改善或消失；前列腺液镜检白细胞数较治疗前有好转，细菌培养仍阳性。无效：症状和前列腺液镜检均无改善。

4 结  果

见表1。两组对比，经卡方检验，χ2＝8.44，P<0.05，差别无统计学意义。

表1  两组疗效对比 （例）

  
5  讨  论

慢性前列腺炎与中医学所述的“淋浊”、“劳淋”、“精浊”等病相似。本病发病系肾气不足,湿热下注，毒浊瘀滞所致，乃湿热、肾虚、瘀血为主的虚实夹杂证。巢元方在《诸病源候论》中曰：“诸淋者，由肾虚而膀胱湿热也，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，则淋沥不尽”。指出了肾虚湿热是发病的最初原因。张介宾《景岳全书》中曰：“浊症有赤白之分，有精溺之辩，凡赤毒多由于火，白者寒热皆有之，由溺而为浊者，其病在膀胱肝肾”。久病入络为瘀，肾虚湿热日久，必气血运行不畅，湿瘀互结，精道气血瘀滞产生少腹、会阴及肛门坠痛，病位固定，前列腺触诊结节变硬等瘀血之症。综合分析可见，本病乃肾虚为本，湿热为标，瘀血为变，且相互影响之本虚标实证[2]。

化瘀解毒汤方中黄柏苦寒降泄，善走下焦，能行十二经脉，通腠理，利九窍，清下焦湿热，而利水通淋，主治湿热下注小便淋沥不畅、尿道灼痛等症，是为君药。败酱草、蒲公英、红藤清热解毒，消膀胱湿热；土茯苓解毒利尿，利湿祛浊；丹参、赤芍、大黄、桃仁、当归、泽兰清热利湿降浊，活血化瘀散结，共为臣药；三棱、莪术、皂刺佐君臣加强活血化瘀软坚散结之功。治疗慢性前列腺疾患须以活血化瘀通络、散结之法为要务，应将二法贯穿始终。



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