复习伤寒论与临床理论辅导(九)
大承气汤
枳实五枚炙、炙厚朴半斤、芒硝三合、酒洗大黄四两
上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内大黄,更煮两升,去渣,内芒消,更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。
王冰曰:宜下必以苦,宜补必以酸,言酸收而苦泄也。枳实苦寒,溃坚破结,则以苦寒为主,是以枳实为君,厚朴味苦温,内经曰:燥淫于内,治以苦温,泄满除燥,则以苦温为辅,是以厚朴为臣,芒硝味咸寒,内经曰:热淫于内,治以咸寒。人伤于寒,则为病热。热气聚于胃,则谓之实。碱寒之物,以除消热实。故芒硝为佐。大黄味苦寒,内经曰:燥淫所胜,以苦下之。热气内胜,则津液消而肠胃燥。苦寒之物,以荡涤燥热。故以大黄为使。是以大黄有将军之号也。承气汤下药也,用之尤于审焉。审知大满、大实,坚有燥屎。乃可投之也。