日常病案摘录：母亲彻夜咳嗽案

窦**     女     83岁      地址：     略         

初诊：2008-8-24

     最近以来轻微咳嗽，未及服药，昨晚忽然咳嗽剧烈，彻夜不眠。老人一贯体质孱弱，春季曾经虚脱一次，经中药救治方转危为安，故余闻此后深以为忧。倾诊脉右手关尺沉小弦微紧，左手关尺沉小弦紧，舌淡苔薄白。询夜咳昼不咳，无痰，咳嗽连续不断，彻夜无法睡眠。纳正，近日大便溏晨起一行。

处方：

       麻黄10克    杏仁10克     炙甘草5克    五味子3克

       柴胡5克

                                     水煎服，一剂

       附记：昨天下午四点钟煎服，昨晚未咳嗽。今天继续煎服一剂

沉小为老人虚故，弦则为郁，紧则为寒。夜咳，晨起大便溏，总是为寒。夜咳三焦火，总因寒束，三焦微郁，故以三拗汤解其寒，五味子顾其虚，柴胡发其郁。
请问孙老，此解可对？
另有一疑，末学初习伤寒，觉此证或可以三拗汤与麻黄附子甘草汤合方再加柴胡五味子，仅多附子一味，可否？请赐教！谢

[ 本帖最后由 孟良俊 于 2008-9-9 17:22 编辑 ]