案例分析
男 年龄:20 身高:180 体重:200 面色: 发白 主要症状: 无力,小时为母离去哭一次 就一直无力,畏寒,盗汗,口肿痛, 多梦,腰背重,眼胀18年,
以下需要重新写,注意别造成歧意了。
胀痛牵掣痛胸受积压
二便情况: (大便次数?偏稀?偏干?难解否?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无粘冻?小便黄?清?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?有无血尿?有无浑浊?气味有无异常?)灼热
心胸情况:(有无胸闷?心慌?心悸?胸痛?心中发紧否?心区痛??)除了气急?气喘都有
腰背:(疼否?酸否?重否?如压大石否?) 重
腿: (凉热?痛否?内侧外测?筋紧否?无力否?骨发空否?站立觉累否?是否静脉曲张?前后左右?) 骨发空
足:(凉热?麻否?跟痛否?左右)左右
舌象:(舌质颜色红?白?绛?舌体瘦?胖?舌边有无齿痕?舌苔厚?薄?黄?白?黑?腻?腐?有无裂痕?舌苔是否光洁如镜?舌体是否干燥?湿润?) 白?湿润
这些请楼主详为解答,不要简单的就几个字,或者写得简单些,如同我开始那样,一目了然,我们大家会给你分析一下的