中医外治法中，以药外治的主要有：药敷、膏摩、薄贴、药洗及药熨。敷和熨应归为一类，都是将药物本体作用于肌表；洗、摩、贴应归为一类，药物经过溶取后作用于肌表。我想请教的问题是：
1、敷、熨类治病，药物是怎样影响病位的，如果我们认为是药物的有效成分影响病位而达到治疗的目的，那么这些成分是怎样出来的？它停留在体表还是渗入到了皮下，进入血液循环？药物多大的分子单位能透过真皮？
2、洗、摩、贴是经过水或油溶取。水提取的药物分子有多大，能穿透真皮吗？膏为油提取，特别是膏药，黄丹高温收高，据今人说，把很多药物的有效成分都破坏了，检测不到药物的有效成分。那么，膏类药是怎么治病的呢？
    希望朋友们发表高见。

     千万不要机械的西医理论去解释中医的药理，否则一万年也弄不懂中医。

如果认为中医治病是用一些物质改变改变人体的某些机能，而不只是一种心理影响的话，还是要了解它改变的机理。因为现代医学经皮给药已经明确了多大的分子单位才能进入真皮。水煮中药析出的大分子，如只有极少量通过汗腺和毛囊进入人体的话，靠什么治病？我不想听到，中医治病，和巫婆神汉一样，靠心理作用。药没有进入人体，靠什么治病？

转个帖子吧呵呵也是我的，谈论这个似乎更实际些！
治病的不是手法
呵呵治病的不是手法，而是医者的心，试问你医者对此病茫茫然，对此病心里没数，不知道病程所归，心里没数，手下没数，强打精神欺骗病人，心里却忐忑不安，呵呵，按摩可不是这样治病的。
按摩现在给公众的感觉就象是纯粹是放松一样，所以有按摩女之称而没有推拿女之谓！我习惯于把治疗性质的按摩称为推拿，咱们就说推拿为什么能治病吧！
舒筋活血，滑利关节，矫正错缝，畅通经脉，改善局部软组织的状况，此应为推拿治病的原因。也是楼主所言按摩为什么能治病的答案，呵呵简简单单的几句话，却够我们大家深钻一辈子的了，能达此境界----庖丁解牛随心所欲，方为高手也！手法到极处，便无手法，只有心法，一举一动无不是治疗之手法，简短精练，矢中病灶，决不拖泥带水做无用功。
有些病是可以看得见摸得着的，比如软组织劳损，条索状改变，是推拿师就可以感觉到。再比如关节微小错缝，是高手就可以感觉到，可以感觉其错缝的方向和程度。呵呵病来将挡！明白其道理治疗不难矣！所以古人言医理难明即是于此，明白道理了你就是高手了。所以推拿治病最关键的是在于心，而不在于手法。心为君主之官也！此为大道！
光有纯熟的解剖知识和娴熟的手法，能称为高手吗，回答当然不是这样的，现在社会上好象普遍认为推拿只能治疗颈肩腰腿痛疾病，呵呵此为最粗浅的认识，假如你是个推拿师，你也这么认为的话，那么你根本就不配做一个真正的推拿师，或者说你和外国的推拿师没什么两样，只是一个西医所谓的推拿师，中医推拿你还没摸到门呢，呵呵阴阳五行、脏腑虚实、经络辩证，三焦辩证、卫气营血辩证无不可用于推拿的，呵呵悄悄告诉大家，其实推拿治疗许多内科病效果也非常显著的，不会差于针灸和中药的，呵呵只是懂的人太少了，好多人都没亲眼看到其治疗效果，所以大家疑惑，中国流行眼见为实，是不肯相信有所谓的高手或所谓的仙人的，所见到的只是一些所谓的巫婆神汉，便以为看到中医推拿的神髓了，呵呵悲哀呀。
要成为一个合格的推拿医生，首先你必须是合格的中医师（不是指所谓的资格考试靠出来的）和合格的西医师，这样你才能去学推拿，可惜现在有几个医生肯这样？能真正中西医都精通的也寥寥无几呀！曲高和寡！知音难觅呀！

谢谢华佗先生的解答。“舒筋活血，滑利关节，矫正错缝，畅通经脉，改善局部软组织的状况，此应为推拿治病的原因。”这是对推拿治病机理的很好归纳。
   我是个中医爱好者，最近整理古代内病外治文献，发现敷、摩、贴、洗、熨等方法，基本上可分为药粉直接接触和油、水提取后接触。从现代认识来看，治病应是某些物质进入体表而发挥作用的结果，但中药外治的机理却不清楚，故来请教。所以，坛子里的朋友，不论是用中医的观点，还是用现代药学知识来解释，都希望能不吝指教。