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[讨论] 大醫精誠,作者畫像及文集、簡介,歷代中醫師列傳,行醫歎,醫德彙編,病人心聲

本主题由 admin 于 2008-10-14 12:28 推荐主题

大醫習業第一

   《孫真人千金方◎大醫習業第一》明言,陰陽祿命,諸家相法等,皆是易學之善巧法門也。夫《易》者,本卜筮之書也。故占卜爲易學之對根本法門。紫微八字用各種星神;邵子鐵板,代之以數。其實一切皆【干支】也。而星象人相,也是陰陽五行之理,不過遠近方便而已。此等諸法,各有側重,譬如太乙法天奇門察地而六壬觀人也。唯有卜筮一概而全。《摘自紫極書院網‧河洛精蘊版‧易冒篇》

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心懷蒼生濟世志,恩澤四海惠千秋

海上方摘要
延安清涼山
重修藥王廟碑記
   醫藥學家,畢生致力於祖國醫學,於經方及采藥之候、針炙之術,養性之道、導引之方,靡不詳記,爲醫學做出了巨大貢獻,爲後人所敬仰,被尊爲藥王,祠廟遍及海內外。

   一九九四年曆時七、八、九三個月,藥王廟即告竣工。正殿五楹,彩塑藥王像,旁塑東海龍王,殿兩邊塑名醫。配殿刻孫真人《大醫精誠》、養性論述、海上仙方等名篇,以裨世人獲益於“養怡之福”。正是:

青山建祠萬古留。
真人醫德耀五州。
心懷蒼生濟世志。
恩澤四海惠千秋。
《摘自紫極書院網,醫道匯通》

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「白衣天使,魔鬼手段」

「白衣天使,魔鬼手段」,這是內地民間對當前醫療系統的深刻諷刺。在一切向錢看的風氣下,內地的醫療事故多如牛毛。最典型的是,一名年約五十歲的台灣人,去年到西安旅遊,因肚痛往醫院割盲腸,返台後去醫院檢查,發現不僅傷口沒處理好而發炎,而且還少了一個腎。這樣匪夷所思的醫療醜聞,不絕於耳,難怪在內地看病,沒病變有病,小病變大病,大病變無命。在患者的眼中,一些醫院早成了有病無錢莫進來的閻王殿,而白衣天使早成了見錢眼開的魔鬼化身!

     見利忘義 見錢眼開
    醫者父母心,但無良醫院只有求利心,而無良醫生只有一顆麻木不仁的心,早已喪失作為正常人應擁有的良知與正義。救死扶傷的天職,早已淪為敲詐勒索的醫療遊戲了。就像今次珠海醫療事故,只要這幾家醫院負責任一點,為患者盡心盡力,哪怕是做個像樣的體檢,也可以給患者爭取寶貴的救治時間,即使最後無能為力了,也讓患者走得明明白白,讓家屬心服口服。

   毫無疑問,珠海生局在事件未查清之前,妄下結論,刻意護短,更應該受到譴責與嚴懲。事實上,近年來,醫療系統事故不斷,醫德每況愈下,與生管理當局的無能與暗縱有莫大的關係。在很多地方,生局的官員與醫院有密切的利益關係,在一些重大醫療事故調查面前,根本就是拉偏架,與醫生們狼狽為奸,而受害者根本無處伸冤。

   新上任的生部部長陳竺日前表示,中國醫生在學校都是宣過誓的,都會牢記唐代名醫孫思邈「大醫精誠」的精神。但如果真正了解中國醫療界的黑幕後,就知道所謂的大醫精誠精神早已絕了種,有的只是見利忘義、見錢眼開的邪惡醫生《太陽報網》

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為甚麼增設醫院?

為甚麼增設醫院?
   
    ⊙胡先生

    10月12日的台灣《中國時報》有這麼一則消息:旺旺醫院、長庚醫院、明基醫院、秀傳紀念醫院、宏恩醫院、桃園壢新醫院等多家台灣醫院,紛紛搶著到中國開設醫院。  

   開設醫院的目的是甚麼?應該是,「有必要」才開設、才增設。而登陸中國增設醫院的目的又是甚麼呢?  

   唐朝的醫生孫思邈有一篇《大醫精誠》,大意是說:要當個「大醫」,給人治病時,必然要「安神定志」、「無欲無求」,先必須發「大慈惻隱」之心、誓願「普救含靈」之苦。如果有患了很嚴重疾病來求救的病人,不可以因為他的「貴賤貧富,長幼妍蚩」,或是「怨親善友,華夷愚智」有差別待遇,都該視為「普同一等,皆如至親」。  

   多數人都寧願相信,那些願意到中國開設醫院的,他們的目的應該是純善的、很偉大的,就是為了:普救因為缺乏醫療設施而得病的中國人,讓中國的人民有更好的醫療照顧,也讓台商就近有好的醫療照顧,不必捨近求遠的回台尋求治療,這種願望絕對是應該受到鼓勵和鼓舞的。  

   當看到《中國時報》同一篇新聞的後半段,卻發現他們原來是為了「爭食近2兆商機」:「長庚的開幕,顯示台灣醫療體系已正式全面進軍中國,搶奪1兆9千億的中國醫療市場商機。」而且「規劃的臨床科室,……器官移植等長庚擅長科目,將是院內發展重點。」看後心中涼了半截。  

   此前在網路上,閱讀到一篇中醫師的《寫給湖南農民鄉親的一封信》。大意是說,湖南的農民得了感冒,竟沒有有能力看診的中醫師,而到西醫那兒看病則需花費近300元人民幣。  

   更早時,閱讀過「立夫中醫藥研究基金會」董事長病逝北京武警醫院的新聞,就是在尋求「兩岸中醫合作之旅」當中,染患了感冒,給中醫大夫看,卻讓那位相當有名的中醫師介紹到「中日友好醫院」作身體檢查。醫院說患有肝腫瘤,必須盡快做手術切除,手術當中,發現沾黏;之後,又介紹到武警醫院移植換肝,乃至於在移植4天後去世。  

  原來,醫院中藏有偌大商機;感冒患者上門看病,掮介到大醫院作更進一步的機器檢查處理,甚或作切除手術,更甚至掮介給專作器官移植的醫院,其中的「商機」更是難以說得清了。  

  原來,現在的台灣人,已經可以把建蓋醫院、給人看病,看作是商機?怪不得人們說,台灣人真是太會做生意了。  

  醫藥業務是幹甚麼的?凡當醫生的,都心知肚明。  

  我們來複習一下《醫師誓詞》:「准許我進入醫業時:……我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;病人的健康應為我輩首要的顧念;……我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統;……即使在威脅之下,我將不運用我的醫業知識去違反人道。」當醫生、蓋醫院、做醫療業務的目的,不就已經明明白白了?◇

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傳承中華從醫美德

張克家      (中國農業大學,北京海澱 100094)

  1 百行功業 以德爲先

  從古至今,文明社會都非常注重道德建設。具有五千年文明史的我國社會更是如此。即所謂“百行以德爲首行德則興,倍(悖)德則崩”(《大戴禮記.武王踐阼》)。因此,偉大的中華民族曆來非常重視個人的道德修養。正如《易.乾》中說:“君子進業修德。”意思是,君子不停地發奮努力,致力於德業的完善寫道:“以德爲行,以道爲宗。”意思是說,以高尚品德爲行爲準則,以真理和正義爲根本宗旨。《》載:“太上有立德,其次有立功,其次有立言。”即首先樹立德行,其次建功立業,然後著書立說。《》則雲:“上古競於道德,中世出於智謀,當今爭於氣力。”實際上,爲了強國富民,道德、智謀、氣力三者不可偏廢;而且應該以道德爲先。德國的馬丁.路德(Martin Luther,1483-1546)曾經說過:“一個國家的繁榮,不取決於它的國庫之殷實,不取決於它的城堡之堅固,也不取決於它的公共設施之華麗;而取決於它的公民的文明素養,即在於人們所受的教育、人們的遠見卓識和道德的高下,這才是真正的利害所在,真正的力量所在。”

  2 中華美德 千秋垂範

  馬克思曾經說過:“道德的基礎是人類精神的自律。”一般地說,道,是指事物發展變化的規律和法則;德,是指人的品行、人格。平常我們所說的有道德的人,既是懂得道理的人,又是品行端正的人。

  中華民族以禮儀之邦聞名於世。古人曆來以修身、齊家、治國、平天下爲道德之準則,因而特別注重社會公共生活中人際關係的調節與和諧,從而形成了內容豐富而獨具特色的道德傳統。如:自強不息,厚德載物,忠孝仁愛,禮賢下士,勤儉廉潔,敬老愛幼,尊師重教等等;並歸納爲仁、義、禮、智、信5個字。其中,孔子關於仁的論述,又是中華傳統道德的核心,受到海內外的推崇。早在18世紀末,法國憲法所附的《人權和公民權宣言》(1793)和《人和公民的權利和義務宣言》(1795)中都引用了孔子的名言“己所不欲,勿施於人”,並將其分別定義爲自由的道德界限和公民義務的原則。1988年,75位諾貝爾獎得主在巴黎發表宣言:人類如果想在21世紀過和平、幸福、安甯的生活,必需回到2 500年前的孔子時代,向這位智者學習智慧。


  3 爲醫之道 必先正己

  醫德,就是醫生的職業道德。自古以來,我國從醫和從事獸醫職業的人都非常重視醫德。南宋《小兒衛生總微論方》中說:“凡爲醫之道,必先正己,然後正物。”正己,就是堂堂正正做人,樹立高尚的職業道德;正物,就是很好地掌握和運用治病的藥物和技術。“大醫精誠”(孫思邈語)是古代醫德的最高境界之一。“大醫精誠”中的“大”,不僅指出了祖國醫學的宏大廣博,更強調了醫者的高尚道德情操,寬廣的胸襟,至高、至遠、至深、至大的思想境界;“精”是指從醫者必須對醫術精益求精,一絲不苟;“誠”則強調醫者必須至誠至信地除疾滅病,爲患者服務。清代陳夢雷等編的《古今圖書集成醫部全錄》中更明確地指出:“無恒德者,不可作醫。”直到現在,衆多老中醫和老中獸醫還是非常注重自己的人格和醫德的。“做人要有人格,看病要有醫德;貧莫貧於無才,賤莫賤於無志。缺此不可爲良醫”(《秦伯未醫文集》)。這就是說,做一個醫生或獸醫,不僅要具有精良的技術,而首先要具備高尚的品德。

  4 精求醫理 博采衆長

  中西醫理,博大精深;古今著述,浩如煙海。“醫之爲道,非精不能明其理,非博不能至其約”(清.喻昌《醫門法律.先哲格言》)。號稱我國醫聖的漢代醫生張仲景都能“勤求古訓,博采衆方”(《傷寒論.原序》);金元四大家之一的朱震亨求知於羅知悌時,整天地站在門外,風雨無阻,終於被收徒;唐代大師孫思邈直到白發暮年還手不釋卷,“一事長於己者,不遠千裏,伏膺取決”(《備急千金要方.序》);明代著名獸醫喻本元喻本亨也是如此,“究師皇岐伯之經,泄伯樂甯戚之秘,針砭治療,應手而痊,不浃月而馬大繁息,時出其余,緒以治牛,民賴以有耕者無算,壯國威而成歲功,其爲裨益,豈淺鮮哉”(《元亨療馬集.原序》)……。這些都說明,“醫道精深,不可淺嘗辄止,而醫者責任重大,臨證不可不慎”(周鳳梧等編《名老中醫之路》);“醫學貴精,不精則害人匪細”(《古今圖書集成醫部全錄》);“醫貴乎精,學貴乎博,識貴乎卓,心貴乎虛,業貴乎專,言貴乎顯,法貴乎活,方貴乎純,治貴乎巧,效貴乎捷。知乎此,則醫之能事畢矣”(清?趙學濂《醫門補要.自述》)。這些都說明,古人對醫生的技術要求是很高的,必須精求醫理,博采衆長,“捐衆賢之砂礫,掇群才之翠羽”(唐.王焘《外台秘要.序》)。砂礫,是淘金時應丟棄的廢物;翠羽,是裝飾時宜挑選的精華。這就是說,向他人學習時不但要勤,而且要揚長避短,去粗取精。

  5 廉潔淳良 不唯名利

  傳統中醫和中獸醫最反對見利忘義,“恃己所長,專心經略財物”(孫思邈語),“競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,唯名利是務”(《傷寒論.原序》);而提倡“不計其功,不謀其利”(明.龔信《古今醫鑒》)。清代葉天士就被譽爲“良醫處世,不矜名,不計利,此其立德也”(《臨證指南醫案.華序》。著名獸醫學家喻本元、喻本亨也因爲這一點而被丁賓稱贊:“二子之隱於醫獸也,不矜其功,不計其利,滋滋樹德而衡泌自怡”(《元亨療馬集.原序》)。又如清末獸醫李春松,後人也給予了很高評價,說他“醫道精通,妙傳歧黃之術;珠囊善會,不減華扁之能。故一時之受其教者,門徒甚衆;食其德者,延年彌長;宛如熙台之登。而且徒步效勞,不索謝禮;儉素成風,不食酒肉;遠來近到,安居住而備飯食;彼追此尋,請醫衆若歸集市,真乃一世罕觏之選,十全上品之列也”(清.《李春松碑文》)。有人在評價明代醫學家陳實功時說過四句格言似的話:“不張言災禍以傷人之心;不虛高氣岸以難人之請;不多言誇嚴以勾人之賄;不厚求拜謝以殖己之私”(《外科正宗?序》)。因此,不唯名利是良好醫德的一個重要方面。故雲:“夫醫者,非仁愛之士不可托也;非聰明理達不可任也;非廉潔純良不可信也”(《古今圖書集成醫部全錄》)。

  6 寬厚仁和 傾誠無忌

  醫術曆來被稱爲仁術,講究待人和善,以誠相見,急人所急。“醫,仁術也。仁人君子,必笃於情;笃於情,則視人猶己,問其所苦,自無不到之處”(清.喻昌《醫門法律.問病論》)。因此,行醫看病也好,配方制藥也好,必須要有良好的職業道德,講求實事求是,“中無城府。……與人交,傾誠無所忌諱;赴人之急,不計利害”(《古今圖書集成醫部全錄》);決不能弄虛作假,唯利是圖,自欺欺人。但在醫藥界,卻總有那麽一小部分人“腹無藏墨,詭言神授;目不識丁,假托秘傳。此欺詐之流也。”“或巧語诳人,或甘言悅聽,或強辯相欺,或危言相恐。此奸佞之流也”(明.李中梓《醫宗必讀.不失人情論》)。在這方面,以誠信聞名於世的同仁堂有兩句著名堂訓,即:“修合雖無人見,存心自有天知”。很值得我們的某些醫藥人員及獸藥生産廠家引以自重自勉。

  7 謙虛謹慎 尊重同行

  古今從醫人員中,總有一些“無行之徒,專一誇己之長,形人之短。每至病家,不問疾疴,唯毀前醫之過,以駭患者”(明.龔廷賢《萬病回春.雲林暇筆》),這種貶低別人擡高自己的行爲是很不道德的。作爲一個醫生或獸醫,應當時時處處謙虛謹慎,尊重同行。在這方面,筆者也算有一個自我警句:識人長者敏,知己短者聰。或曰:愚莫過不知己短,苯莫過不識人長。明代著名外科學家陳實功在這方面就做得很好,他說:“凡鄉井同道之士,不可輕侮傲慢。與人切要謙和謹慎:年尊者恭敬之;有學者師事之;驕傲者遜讓之;不及者薦拔之。如此自無謗怨,信和爲貴也”(《外科正宗.醫家十要》)。孫思邈也告誡說:“爲醫之法,不得多語調笑,談谑喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫,自矜己德。”並說,有的人“偶然治瘥一病,則昂頭戴面而有自許之貌,謂天下無雙。此醫人之膏肓也”(《備急千金要方.大醫精誠》)。

  以上只是論述中華從醫美德之一斑,願與獸醫界同仁共傳承,互勉勵。

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仁心仁術,是行醫的最高境界

「上與醫術同一慈力,下與病人同一悲仰」:大醫精誠全文之總結!本人誠摯的希望,醫生賺取高收入之餘,也能看重自己的醫術與醫德!如果醫術與醫德俱無,我勸醫生改行吧!
  表面上,醫護人員與一般的行業一樣,都要收費!但就職業屬性而言,醫護人員與一般的行業不同,它需要醫生與病人互相信任,才有可能治好病人的病!醫生發自真誠去愛護病人,與醫術的精湛同等重要!就短期而言,精為先,誠為末,但就長期而言,誠為首,精為末!而俱足精誠者,又有恆心及無悔者,方能成大醫!

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我只能說

糖糖不是讀中醫系專業,也沒有中醫師半張文憑,我只是希望,我的讀後感能喚起醫護人員的愛心與責任感,如此而已!
   這是我陸續五年來的讀後感,五年前的我,的確是志存救濟的!如今有沒有很難說了!我只能說,當大醫難,當有恆心的大醫更難!

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醫家座右銘

醫家座右銘
醫乃仁術,良相同功。立志當堅,宅心宜厚。
縱有內外婦幼之別,竭盡神聖工巧之能。
學無常師,擇善而事;卷開有益,博覽為佳。
必讀聖賢之書,庶免離經而叛道;參考近人新說,亦使溫故而知新。
及其成功,尤貴經驗;再加修養,方享令名。
臨證非難,難於變化;處方須慎,慎則周詳。
認清寒熱溫涼,細辨表裏虛實;診察務求精到,舉止切戒輕浮。
無誇己之長,勿攻人之短。
琴心劍膽,智圓行方。
逢危急不可因循,竭智挽回,盡天職;遇貧窮不可傲慢,量力施助,解愁懷。
聆病勢之呻吟,當如己饑己溺。
操大權於掌握,時我殺我生。
三指回春,十全稱善。
倘能守此,庶幾近焉。

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大醫精誠節錄如下

夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧,省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄,絲竹湊耳,無得似有所娛,珍饈迭荐,食如無味, 兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病患苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為 。

    糖糖:我願醫生都能這樣,對病人照顧如此細膩入微!小心保護體貼病患的心,不要在病人受苦之餘,醫生還「安然歡娛,傲然自得」,加重病人心理上的折騰,以及求不得的苦痛情緒!

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