祝你行医走运。刚学会电脑四个多月，年令虽大，但身体棒。吾只想学术交流，敬清你千万别进行人身攻击。但是你对学术有不同见解，尽管提出。别小孩子气。

心悸，动惕不安，脉结代，为本方主症，其作用主要集中于心脏。

脉细为阴不足，无力为阳不足；结合全身症状，可知阴阳两虚而更偏重于阳虚。在下认为可以考虑用归芪建中汤加附片、细辛、肉桂等。

近来忙碌，无暇上网，现将大概治疗流程概述如下：

一诊，10月20日
服用倍他洛克后心率降至80次/分，率不齐，脉象时见结代，诉症如前
处方：
黄芪30 桂枝20 泡参30 炙草10 麦冬10 五味6 玉竹10 肉桂6 黄连3 茯神10 当归10 大枣2

二诊，24日
诉情况好转，心悸大减，活动后心悸情况比较多，吃饭时多汗，齿痕舌，苔薄白，舌尖苔少，脉结代。
处方：
附片30 （先煎）桂枝20 党参15 白术20 干姜20 黄芪30 炙草12 茯苓25 石菖蒲15 当归15 大枣9

三诊，28日
诉已偶觉心悸，心率齐，78次/分，齿痕舌，苔薄白，舌尖已有苔，脉偶结。
处方：
附片30（先煎） 桂枝25 党参10 白术15 干姜20 黄芪30 炙草6 茯苓20 当归10 砂仁10（后下）

目下情况：患者已无心悸感觉，唯觉手心多汗，大便略溏，舌象同前，脉85次/分（已停西药），率齐，细弱。

[ 本帖最后由 杏林伊人 于 2007-11-4 02:29 编辑 ]

心阳为一身之真阳，无丽日朗照何来万物生发之机？心阳为阴霾所遏，一派阳虚见证！桂枝甘草汤主之！

各位同仁们，大家可能忽略．患者心悸只是三天，况且年仅２４岁，之壮年，不至于虚的严重，我提一想法，供大家讨论，惊则气乱，此心悸证，可能是惊吓所造成的，镇惊安魂，

患者经三次治疗后，未再继续复诊，日前偶遇，问及情况，诉心悸消失，脉搏仍较常人稍快，怕冷，手心出汗严重，手颤，舌淡有齿痕，二便正常，几经多方治疗不效（大致皆以用养阴益气为主，以生脉散加减）。有意继续治疗手心多汗，手颤，怕冷。
鄙人苦思难觅良方，唯有求教于各位。

[ 本帖最后由 杏林伊人 于 2008-1-4 19:34 编辑 ]

杏林伊人，你的处方就可以呀，继续吃吧。

杏林伊人可否在您用方基础上加些养心之药.

男，24，诉心悸3天。
精神一般，自诉平时畏寒怕冷，手心多汗，手颤，眠食一般，二便正常。体质瘦弱，肤色略黄，舌淡胖有齿痕，前舌苔薄白，脉结代细数无力。
最有诊断意义的恐怕就是舌脉了。脉结代细数无力为气血不续，血脉不充，阴弱而虚阳外动之象。舌淡胖有齿痕为阳弱之兆也。方证相和可继续加减治疗。