《医学体用》提要
   中国医学可分二派：一、专事著作而鲜临症；二、专门行医，乏暇著述。故汉唐以后之书，善本固多，而纯凭理想，人云亦云者亦不鲜也。本书系四明王香岩先生临症四十年之经验方法，由弟子笔述而成，共二十余篇。每篇论一症，每症先述因证脉舌，次处方，次方义，明白畅晓。如饮上池，学理经验冶于一炉，诚名著也。承沈仲圭君录寄，多年因循未刊，爰亟编入本集，以供同好。
   弁    言
   欧西医学分为二派，一则专门研究学理，以期发明新法，一则专门运用成法，不必尽明学理。以言中医，何独不然?著书者每不能治病，治病者每不能著书。惟吾国事事无共同的研究，所谓闭门造车、不合时宜，著作家发明之学说，恒与事实不相符合。是故中医今古载籍，虽可汗牛充栋而欲期法法经验、方方见效者，恐无几焉。业师王香岩先生，博览群书，得其精髓，行道武林，垂四十年，盖合学理经验而为一也。曾将平生心得、屡试辄效之方，命同砚诸子笔述成书，郡二十余篇，纵一麟半爪、全豹未窥，但说理之精到，处方之恰当，与近日盛行之《衷中参西录》无二致也。爰录副本，邮视裘公，请其编入《三三医书》，以供同好云。
   民国十三年十二月中旬受业沈仲圭谨书医学体用  卷上

三消症论治并方义
   夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔燎消烁，而三消之症作焉。至于三消之症皆缘燥火烁金，良由胃热亢盛，以及嗜欲太过，阴精亏耗之人而致此疾。以上消宅肺，肺热化燥，渴饮无度，是为消渴。《经》所谓心移热于肺，传为膈消也。中消主胃，胃热善肌，能食而瘦，是为消谷。《经》所谓痹成为消中也。下消主肾虚，阳烁阴引水自救，溺浊如膏，精髓枯竭，是为肾消。《经》所谓肾热病，苦渴数饮而热也。其治上消，大都皆滋肺金之燥，方人参、白虎为主。治中消清胃热之燔，宜宗甘露饮为法。此治上消、中消然也。若下消则金匮有饮水一斗，小便一斗，肾气丸主之一法，而阴亏太过，阳药不受者喻氏尚有服六味地黄汤，至百帖之治。然则三消之症，水亏火旺有明征也。今将上消中消下消之症，分别言之，列其见症于左，赘其方论于后，而有可曲引旁证，以畅其说者，不得不发明其义焉。
   (上消)之病属于肺也。《经》曰：心移热于肺，传为膈消。肺本燥金，心复以热移之，消铄津液，饮不解渴，膈上焦烦，遂成上消。因渴而饮，饮而仍渴，愈渴愈消，愈消愈渴，此皆属于热也。又曰：心移寒于肺，为肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。经训煌煌俨。然示后人，以消症亦有属寒之，理噫嘻!何其症之难治，若此与然其症虽难治，而经文则有可绎，盖肺主气，其能通调水道者，赖有心君火以温煦之，则肺之津液，得以散布而自润其燥金，故肺之合皮，其主心也。若心火不足而反移以寒，寒与金合，则金冷气沉，降不得升，犹之下有沟渎，上无雨露，饮一溲二，肺气枯索。论肺金之枯，则当用润，论心火之衰，则当助火扶阳，用药相背治多掣肘，死阴之属，症成不治。所以自来。论上消者，多以清烦热，解郁蒸滋肺金之燥为治。若(中消)则多属胃，胃与脾相表里饮食入胃?脾气散精上输于肺，今胃热亢盛，消烁胃汁，脾气无从输布肺，即不能通调水道，于是胃热极盛，大便燥结，已食如饥，形肉消瘦，《经》曰：二阳结，谓之消。二阳者，足阳明胃、手阳明大肠也。大肠主津，胃经主液多血，津与血俱结而不行，郁而生热，消谷善饥，中消之症成矣。又云痹成为消中，此属肥贵人膏粱之疾。平日醇酒厚味不节，久之饮食酝酿成热，求救于水，始则水入尚能解渴，继则愈消愈干，便结不行，能食不为肌肤参之。《金匮》曰：趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏即为消渴。夫气者，热气也。何以知之?下文曰气盛则溲数。夫气有余便是火，太过之气，即为火气，火气无不籍资于水，特以胃中干燥太过，全不受水之浸润，转从火热之气，急奔膀胱，所以溲数，溲愈数则便愈坚，坚数相搏，遂成消中，以此类推，中消一症，其由胃热亢盛，胃液被夺可知也。故(肾消)者实即上中消之传变肺胃之热入肾，火势大盛，势必劫夺真阴。或其人平日以药石耗其真，女色竭其精，阳强于外，阴不内守肾水枯涸，相火独炽，渴饮善溺，小便浑浊如膏。《经》云：肾者胃之关，关门不利，则水无输泄而为肿满。关门不闭，则水无底止而为消渴。以是言，下消似宜壮水之主以制阳亢，而《金匮》之用肾气丸，岂无深意哉?经云：君火之下，阴精承之，阴精有余，足以上承君火，则其人寿。阴精不足，心火直下，肾中阳精所降，则其人天至。肾气丸一法，乃为阴精未耗者，立方温养肾中之真阳，蒸动精水，上以承君火，下以举陷入之阳气，此非通天手眼，不能轻施。若阴精已耗桂、附适助相火而燎原莫救，所以喻氏独辟溪径，以抑阳而救阴。下消之症，不能刚克，而犹可柔调者此也。综合三消，后学何敢妄参末议，惟是引经据典，遵古熔今，参合适中之治，有可枚举其症，引用其方，如肺热气燥之，可用黄芩汤，方用芩、栀、麦、归、芍地、花粉、葛根等味。如鬲消之可用麦冬饮，方用麦冬、知母、甘草、人参、花粉、茯神、竹叶等味。中消胃热之，可用兰香饮子。方用石膏、知母、甘草、人参、连翘、半夏等味。润燥养阴之，用藕汁、膏、人乳、生地汁、黄连、花粉、白蜜等昧。下消之，用元兔丸、兔丝子、五味子、茯苓、莲肉、山药打丸等味。摄精之用秘元煎，方用远志、山药、芡实、枣仁、金樱子、白木、茯苓、炙草、人参、五味子等，均可选用以待有道之教正者。如(上消)渴欲引饮，皮毛枯焦，烦而不寐。
   西洋参  淡竹叶  川石斛  肥知母  生石膏  栝蒌皮  麦冬  粳米
   上消之症即前所云，心移热于肺，传为鬲消，鬲居上。故曰上消。心既留热，势必传肺，是侮其所不胜也。盖肺为金藏，外合皮毛心主君火，火盛刑金，肺液枯燥，致引饮不能解渴，火势燎原，皮毛为之焦枯，甚至心烦懊侬，昼夜不能安寐，于是消渴之症显然，考古人之治法，以人参白虎汤加减，易人参，为西洋参。以西洋参得西方庚金之气，能养肺而生津，乃同气相求之义。石膏气味甘寒，手太阴气分之药，泻其大热，解其烦渴。知母味苦气寒，上清肺金之火，下保肾水之阴，俾得金水相生，可免母子同病。粳米气味温和，禀容平之德，作甘稼穑，得天地中和之气，同造化生育之功，善疗烦热，益气和中，加以麦冬之甘平微寒，补心气而清火，养肺胃之阴而解燥热之甚，济一身津液之衰，使气道散而不结，津液生而不枯气血利而不涩，则病自己矣。

(中消)已食如肌，饮食不为肌肤，形肉消瘦，大便燥结。
   淡天冬  笕麦冬  大生地  元参  川石斛  生甘草  黄牛乳  甘蔗汁。
   枇杷叶中消之症，即《经》所云：二阳结，谓之消。二阳者，阳明也。阳明居太阳、少阳之间，两阳合而为明，是多血多气之经，无论六淫之火，五志之阳，以及辛热炙博之气，都聚集于阳明，聚久不散，郁而化火，火结于胃，销烁其津液，名曰中消。故中消者，因火热之势日盛，火上升，则消谷，已食如饥，食得下则被烁，致肌肤不能充长，形神日见消瘦，火下迫则肠中。血液枯槁大便为之燥结，良由痹成，为消中。胃经之热极深，胃经之火极炽，胃经之液被火销烁，所以见症如斯也。治之之法，特仿甘露饮之意，以天麦二冬为君。盖天冬能治燥结，以滋肾阴，免受土来侮水。麦冬养肺生津解烦清热退火邪，以保残金。生地、元参气薄味厚，滋阴液而能降凉血清火之要药。川石斛乃清胃之妙品。黄牛乳养血液，补胃阴，可谓佳味。蔗汁有天生建中之称，利大肠而泻热。生甘草颇有泻火之能，与枇杷叶同行得下气之功，更胜。气下则火降，如饥之症，若失食下不被火焚，肌肉自渐充血液得和，则肠中之滋膏自润，大便何愁燥结。夫地气上而为云，然后天气下而为雨，是故雨出地气，地气不上天能雨乎?故亟升地气以慰三农亟养胃液，以溉三焦，此皆事理之必然者乎。(下消)伤肾，肾水枯涸，相火独炽渴饮善溺，兼下膏淋。
   大熟地  女贞子  金石斛  炙龟版  怀山药  陈萸肉  白茯苓  粉丹皮  左牡蛎笕麦冬  五味子
   盖下消者，肾消也。夫肾为藏精之脏。主封藏者也。今人不知持满，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以情欲而竭其精，或以药石耗散其真，肾阴日衰，相火偏炽，灼烁津液，故渴而求水自救。然饮入于胃，游溢精气而上则肺通调水道而下今高源之水为暴疟所逼迫，建瓴而下注。至于饮一溲一，饮二溲二，愈消愈渴，愈渴愈消，则阳强无制，阴不内守，而小溲浑浊如膏，真精遂泄，下消之症成矣。治之之法，仿钱氏六味，当以熟地为之君，天一所生之源也，能生精血滋养肾水。辅以五味之酸咸，能敛滑脱之精，益髓强阴之用。山药、麦冬俱补脾肺之功，肺得补，金能生水。脾得健，输运有权。龟版为阴中至阴之物，同牡蛎以益肾填精而治膏淋，合之金石斛，救津液并治小便之不禁。粉丹皮退营热而清血中之火。女贞子和血固精，白茯苓分利清浊，故汇集诸般之灵品，诚为消渴之良方，故古人虽以上焦属肺，中焦属胃，下焦属肾。皆从火治，而不知三焦之火，多有病本乎肾，而无不由命门者，夫命门为水火之宅，水亏而为消渴者，以水不济火，则火不归源。故有火游于肺而为上消，火游于胃而为中消，火铄阴精，而为下消者，是皆真阴不足，水亏于下之所致也。

水肿肤胀论治并方义
   经云：肺移寒于肾为涌水，为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾虚则关闭其水，必逆而上泛，脾不能制而反为水所渍，故肌肉浮肿。肺不能化反，为水所凌，故气息喘急。然水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状。其颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如囊裹浆水之状，此其候也。又曰三阴结为之水。盖三阴者手足太阴脾、肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本于胃经乃以属之脾，肺者何耶?使足太阴脾，足以转输水精于上，手太阴肺，足以通调水道于下海不扬波矣。惟脾、肺二藏之气，结而不行，乃胃中之水，日蓄浸灌表里无所不到，是则脾、肺之权不伸，足以酿成水肿矣。然其权尤重于肾，肾者主水，胃之关也。为至阴之舍。至阴者盛水也。气不化精而化水，水不归经则逆而上泛，阴气太盛则关门不利，水气结而不通则肌肤为之浮肿。脾者土也，职司运行散输津液，通调水道。土虚不能制水，则寒水来侮脾土，土无堤防，水气泛滥无所出路，滔滔扬溢，水势日增以致偏身浮肿，腹满，肠鸣，濯濯身体沉重，二便蹇涩，皮肤皓白，水邪干肺，肺失通调水道之权，迫而上逆，气息为之喘急，时时咳嗽，甚至气逆不得平卧，颈脉动惕，皆缘脾、肾阳衰，高源寒侵，寒水内逆，外溢。《经》文，以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以肺、脾、肾为三纲明矣。诊脉必沉濡而迟。《脉经》云：沉则为水，迟则为寒，濡为湿盛，阳衰之征，舌苔灰白而滑，以脉参症，正为邪侵。难期速效慎防喘逆之变，拟崇土制木，扶正化邪。王太仆所谓益火之源，以消阴翳，宗仲圣，真武，合利水渗湿为主。附方于下，质诸高明。
   熟附片  东壁土炒于术  新会红  带皮茯苓  杭白芍  福泽泻  汉防己  大腹皮淡干姜  车前子  

水肿肤胀论治并方义
   经云：肺移寒于肾为涌水，为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾虚则关闭其水，必逆而上泛，脾不能制而反为水所渍，故肌肉浮肿。肺不能化反，为水所凌，故气息喘急。然水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状。其颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如囊裹浆水之状，此其候也。又曰三阴结为之水。盖三阴者手足太阴脾、肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本于胃经乃以属之脾，肺者何耶?使足太阴脾，足以转输水精于上，手太阴肺，足以通调水道于下海不扬波矣。惟脾、肺二藏之气，结而不行，乃胃中之水，日蓄浸灌表里无所不到，是则脾、肺之权不伸，足以酿成水肿矣。然其权尤重于肾，肾者主水，胃之关也。为至阴之舍。至阴者盛水也。气不化精而化水，水不归经则逆而上泛，阴气太盛则关门不利，水气结而不通则肌肤为之浮肿。脾者土也，职司运行散输津液，通调水道。土虚不能制水，则寒水来侮脾土，土无堤防，水气泛滥无所出路，滔滔扬溢，水势日增以致偏身浮肿，腹满，肠鸣，濯濯身体沉重，二便蹇涩，皮肤皓白，水邪干肺，肺失通调水道之权，迫而上逆，气息为之喘急，时时咳嗽，甚至气逆不得平卧，颈脉动惕，皆缘脾、肾阳衰，高源寒侵，寒水内逆，外溢。《经》文，以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以肺、脾、肾为三纲明矣。诊脉必沉濡而迟。《脉经》云：沉则为水，迟则为寒，濡为湿盛，阳衰之征，舌苔灰白而滑，以脉参症，正为邪侵。难期速效慎防喘逆之变，拟崇土制木，扶正化邪。王太仆所谓益火之源，以消阴翳，宗仲圣，真武，合利水渗湿为主。附方于下，质诸高明。
   熟附片  东壁土炒于术  新会红  带皮茯苓  杭白芍  福泽泻  汉防己  大腹皮淡干姜  车前子  

水肿肤胀论治并方义
   经云：肺移寒于肾为涌水，为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾虚则关闭其水，必逆而上泛，脾不能制而反为水所渍，故肌肉浮肿。肺不能化反，为水所凌，故气息喘急。然水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状。其颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如囊裹浆水之状，此其候也。又曰三阴结为之水。盖三阴者手足太阴脾、肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本于胃经乃以属之脾，肺者何耶?使足太阴脾，足以转输水精于上，手太阴肺，足以通调水道于下海不扬波矣。惟脾、肺二藏之气，结而不行，乃胃中之水，日蓄浸灌表里无所不到，是则脾、肺之权不伸，足以酿成水肿矣。然其权尤重于肾，肾者主水，胃之关也。为至阴之舍。至阴者盛水也。气不化精而化水，水不归经则逆而上泛，阴气太盛则关门不利，水气结而不通则肌肤为之浮肿。脾者土也，职司运行散输津液，通调水道。土虚不能制水，则寒水来侮脾土，土无堤防，水气泛滥无所出路，滔滔扬溢，水势日增以致偏身浮肿，腹满，肠鸣，濯濯身体沉重，二便蹇涩，皮肤皓白，水邪干肺，肺失通调水道之权，迫而上逆，气息为之喘急，时时咳嗽，甚至气逆不得平卧，颈脉动惕，皆缘脾、肾阳衰，高源寒侵，寒水内逆，外溢。《经》文，以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以肺、脾、肾为三纲明矣。诊脉必沉濡而迟。《脉经》云：沉则为水，迟则为寒，濡为湿盛，阳衰之征，舌苔灰白而滑，以脉参症，正为邪侵。难期速效慎防喘逆之变，拟崇土制木，扶正化邪。王太仆所谓益火之源，以消阴翳，宗仲圣，真武，合利水渗湿为主。附方于下，质诸高明。
   熟附片  东壁土炒于术  新会红  带皮茯苓  杭白芍  福泽泻  汉防己  大腹皮淡干姜  车前子  生米仁  禹余粮丸  椒目
   此壮肾阳消阴翳，治脾湿。真武汤，合二陈加味法，为土虚水泛，水肿肤胀之温剂也。用附子于术为君者，盖附子大辛大热，禀天地真火之气，其性走而不守，动而不息。盖水体本静而泛滥者，即水之气动耳。用此壮肾中之元阳，消阴翳而伐邪水。盖离照当空，阴霾自消也。于术出自于潜有天生之号，其得山脉土精之气，独厚，功能除湿燥脾，用东壁土炒者，盖脾主土，土虚水泛，有同气协和，扶正伐邪之义也。且土本制水，乃脾阳既弱，而水反悔土。此由坎中阳衰，少阴枢机失职，州都气化不行，阳不制阴水气，横逆泛滥，于中州，而上溢高原为患，赖此培土健睥，御邪制水，使土有堤防。白芍药酸苦，以收炎上之气，能敛脾肺耗散之阴，刚中有柔，相济者，此也。干生姜辛温，散四肢之水，行阳气而驱阴邪，则皮肤中之水气得发泄而化矣。带皮茯苓，性本甘淡，以走皮肤，甘以补中，淡以通阳渗利水道，而邪水自得下泄矣。椒目辛热，禀南方之阳，受西方之阴，治寒水射肺作咳，故入脾而理湿，其气下达入肾以益命门之火，守邪之神有权，而呼吸之门有橐龠也。用二陈为臣者，广皮苦以降逆，辛温而主顺气，则水，气不上逆而脾肺得输化之权矣。法制半夏，辛温以理脾，和胃而祛水，温肺以止咳，乃东流砥柱之殊晶耳。防己得土中之阳而感乎秋燥之令以生，故为消腰以下至足寒湿作肿之将领也。大腹皮通膀胱府气，有降逆消肿祛水利湿之纯性。车前子通利溺道，其子多精，而不伤精尤启上闸开支河，导湿下行，以为出路。生米仁，清肺理脾并为渗湿，启水之下流。泽泻泄，水以消，留储则便溺，得利，而土气主运，清气上行，天气清明在躬矣。经曰水郁折之，谓水上泛折回，而使之下也。此方以真武命名者，盖真武北方水神也，故其治阴水弥漫滔滔，扬溢有专功也。如元阳得壮水显顿，除决渎有权，壅渠既去，沟浍流行，肿胀自消，盖谓洁净府者，无过此也，惟体气壮盛，病阳水者，可宗去苑陈莝，纯用开泄化邪法。大橘皮汤方用五苓合六一散加陈皮、木香、槟榔，导水。茯苓汤，方用赤苓、麦冬、泽泻、白术、桑皮、紫苏、木瓜、木香、大腹皮、陈皮、砂仁、槟榔、灯心。水煎，二方亦无不效。若病阳虚水肿，中年后气体本弱或误治过服劫夺药，则薛立斋加减肾气汤，亦可宗法，而景岳论之详矣，兹不复述。
   《医药体用》卷上终

水肿肤胀论治并方义
   经云：肺移寒于肾为涌水，为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾。肾虚则关闭其水，必逆而上泛，脾不能制而反为水所渍，故肌肉浮肿。肺不能化反，为水所凌，故气息喘急。然水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状。其颈脉动时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如囊裹浆水之状，此其候也。又曰三阴结为之水。盖三阴者手足太阴脾、肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本于胃经乃以属之脾，肺者何耶?使足太阴脾，足以转输水精于上，手太阴肺，足以通调水道于下海不扬波矣。惟脾、肺二藏之气，结而不行，乃胃中之水，日蓄浸灌表里无所不到，是则脾、肺之权不伸，足以酿成水肿矣。然其权尤重于肾，肾者主水，胃之关也。为至阴之舍。至阴者盛水也。气不化精而化水，水不归经则逆而上泛，阴气太盛则关门不利，水气结而不通则肌肤为之浮肿。脾者土也，职司运行散输津液，通调水道。土虚不能制水，则寒水来侮脾土，土无堤防，水气泛滥无所出路，滔滔扬溢，水势日增以致偏身浮肿，腹满，肠鸣，濯濯身体沉重，二便蹇涩，皮肤皓白，水邪干肺，肺失通调水道之权，迫而上逆，气息为之喘急，时时咳嗽，甚至气逆不得平卧，颈脉动惕，皆缘脾、肾阳衰，高源寒侵，寒水内逆，外溢。《经》文，以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以肺、脾、肾为三纲明矣。诊脉必沉濡而迟。《脉经》云：沉则为水，迟则为寒，濡为湿盛，阳衰之征，舌苔灰白而滑，以脉参症，正为邪侵。难期速效慎防喘逆之变，拟崇土制木，扶正化邪。王太仆所谓益火之源，以消阴翳，宗仲圣，真武，合利水渗湿为主。附方于下，质诸高明。
   熟附片  东壁土炒于术  新会红  带皮茯苓  杭白芍  福泽泻  汉防己  大腹皮淡干姜  车前子  生米仁  禹余粮丸  椒目
   此壮肾阳消阴翳，治脾湿。真武汤，合二陈加味法，为土虚水泛，水肿肤胀之温剂也。用附子于术为君者，盖附子大辛大热，禀天地真火之气，其性走而不守，动而不息。盖水体本静而泛滥者，即水之气动耳。用此壮肾中之元阳，消阴翳而伐邪水。盖离照当空，阴霾自消也。于术出自于潜有天生之号，其得山脉土精之气，独厚，功能除湿燥脾，用东壁土炒者，盖脾主土，土虚水泛，有同气协和，扶正伐邪之义也。且土本制水，乃脾阳既弱，而水反悔土。此由坎中阳衰，少阴枢机失职，州都气化不行，阳不制阴水气，横逆泛滥，于中州，而上溢高原为患，赖此培土健睥，御邪制水，使土有堤防。白芍药酸苦，以收炎上之气，能敛脾肺耗散之阴，刚中有柔，相济者，此也。干生姜辛温，散四肢之水，行阳气而驱阴邪，则皮肤中之水气得发泄而化矣。带皮茯苓，性本甘淡，以走皮肤，甘以补中，淡以通阳渗利水道，而邪水自得下泄矣。椒目辛热，禀南方之阳，受西方之阴，治寒水射肺作咳，故入脾而理湿，其气下达入肾以益命门之火，守邪之神有权，而呼吸之门有橐龠也。用二陈为臣者，广皮苦以降逆，辛温而主顺气，则水，气不上逆而脾肺得输化之权矣。法制半夏，辛温以理脾，和胃而祛水，温肺以止咳，乃东流砥柱之殊晶耳。防己得土中之阳而感乎秋燥之令以生，故为消腰以下至足寒湿作肿之将领也。大腹皮通膀胱府气，有降逆消肿祛水利湿之纯性。车前子通利溺道，其子多精，而不伤精尤启上闸开支河，导湿下行，以为出路。生米仁，清肺理脾并为渗湿，启水之下流。泽泻泄，水以消，留储则便溺，得利，而土气主运，清气上行，天气清明在躬矣。经曰水郁折之，谓水上泛折回，而使之下也。此方以真武命名者，盖真武北方水神也，故其治阴水弥漫滔滔，扬溢有专功也。如元阳得壮水显顿，除决渎有权，壅渠既去，沟浍流行，肿胀自消，盖谓洁净府者，无过此也，惟体气壮盛，病阳水者，可宗去苑陈莝，纯用开泄化邪法。大橘皮汤方用五苓合六一散加陈皮、木香、槟榔，导水。茯苓汤，方用赤苓、麦冬、泽泻、白术、桑皮、紫苏、木瓜、木香、大腹皮、陈皮、砂仁、槟榔、灯心。水煎，二方亦无不效。若病阳虚水肿，中年后气体本弱或误治过服劫夺药，则薛立斋加减肾气汤，亦可宗法，而景岳论之详矣，兹不复述。
   《医药体用》卷上终

医学体用  卷中

   论湿温化热证治
   湿为六淫之一。其有从温而化热者其证最多，其变亦速。盖缘长夏湿，土司气霉雨、浸淫、暑邪逼受，酝酿薰蒸，病以时作名曰湿温，夫湿为重浊之邪，温乃化热之渐。其邪之宋，每多由于口鼻吸受其病之应，则必归于肺胃，以鼻为肺窍，咽为胃系，从鼻入者首先犯肺，从口入者必传阳明，必其人脾气欠运。内湿、素盛、复感、时令、暑湿之邪，热得湿则郁遏而不宣；湿得热，则蒸腾而上逼无形之热挟动有形之湿，两邪相合其病遂发。其证治浅深约略举之，可分为四焉。
   初微寒，发热，头痛、胸闷、便泄、溺赤或渴或否。脉或濡滑数，舌苔或白或黄乃为太阴、阳明之受病也。夫太阴湿土之区，阳明湿热之薮，缘肺经吸受暑邪，暑得湿则依附于其间，而微寒、发热、头疼、胸闷，诸疾俱作，宜以连翘、薄荷、山栀、黄芩、郁金等辛凉以清膈热，藿香、豆豉、橘蔻、芳香以开泄中焦，滑石、通草、淡芩以清湿热。此即启上闸开支河治，湿温在卫，分不易之理也。
   继则由湿化热，邪扰阳明，身热、口渴、胸闷、呕恶、骨节酸痛、苔黄，而腻脉滑而数，或痧疹郁而不达或疹。痦发而不透，宜连翘、象贝、牛蒡以清疏肺气，仍由肺经为出路。杏仁、竹茹、青蒿、郁金，化痰宣郁、解肌、泄热。豆卷、山栀、疏经络之湿而清三焦之热。芦根、薄荷、清轻透表，痧疹藉以外达此。其邪犹在气，分治法从叶氏甘露消毒丹脱化而出也。
   若热久不解邪火内燔，陷入营分，灼烁胃液，逆传心胞，其征则神昏不清、邪热上扰，清窍为蒙，耳聋无闻，舌绛而燥，脉弦而数。宜以羚角、银花、丹皮、鲜石斛、竹沥、石菖蒲加入万氏牛黄清心丸以清营泄热，泄痰宣窍为治。
   至热迫心营，痰火内闭，木火同气，热甚风生胃阴将涸，肝风旋动，其征则神%B

医学体用  卷中

   论湿温化热证治
   湿为六淫之一。其有从温而化热者其证最多，其变亦速。盖缘长夏湿，土司气霉雨、浸淫、暑邪逼受，酝酿薰蒸，病以时作名曰湿温，夫湿为重浊之邪，温乃化热之渐。其邪之宋，每多由于口鼻吸受其病之应，则必归于肺胃，以鼻为肺窍，咽为胃系，从鼻入者首先犯肺，从口入者必传阳明，必其人脾气欠运。内湿、素盛、复感、时令、暑湿之邪，热得湿则郁遏而不宣；湿得热，则蒸腾而上逼无形之热挟动有形之湿，两邪相合其病遂发。其证治浅深约略举之，可分为四焉。
   初微寒，发热，头痛、胸闷、便泄、溺赤或渴或否。脉或濡滑数，舌苔或白或黄乃为太阴、阳明之受病也。夫太阴湿土之区，阳明湿热之薮，缘肺经吸受暑邪，暑得湿则依附于其间，而微寒、发热、头疼、胸闷，诸疾俱作，宜以连翘、薄荷、山栀、黄芩、郁金等辛凉以清膈热，藿香、豆豉、橘蔻、芳香以开泄中焦，滑石、通草、淡芩以清湿热。此即启上闸开支河治，湿温在卫，分不易之理也。
   继则由湿化热，邪扰阳明，身热、口渴、胸闷、呕恶、骨节酸痛、苔黄，而腻脉滑而数，或痧疹郁而不达或疹。痦发而不透，宜连翘、象贝、牛蒡以清疏肺气，仍由肺经为出路。杏仁、竹茹、青蒿、郁金，化痰宣郁、解肌、泄热。豆卷、山栀、疏经络之湿而清三焦之热。芦根、薄荷、清轻透表，痧疹藉以外达此。其邪犹在气，分治法从叶氏甘露消毒丹脱化而出也。
   若热久不解邪火内燔，陷入营分，灼烁胃液，逆传心胞，其征则神昏不清、邪热上扰，清窍为蒙，耳聋无闻，舌绛而燥，脉弦而数。宜以羚角、银花、丹皮、鲜石斛、竹沥、石菖蒲加入万氏牛黄清心丸以清营泄热，泄痰宣窍为治。
   至热迫心营，痰火内闭，木火同气，热甚风生胃阴将涸，肝风旋动，其征则神昏，诂语舌焦，短缩，脉得弦涩促数，手足癫疯痉厥之变，危在顷刻，则必参用紫雪、丹犀角、地黄之类，藉芳香灵通之品入络，可以直达心宫而开内闭大剂，熄风救液或者尚有挽回之机。他如寒湿、泄泻、霍乱、黄疽、水肿、脚气、湿痰、疟痢之类，湿之为病，繁多不及细论。兹先举湿、温、化热一症，顺传逆传之候，从轻从重之治，剖晰详辨，顺传者每治必验，逆传者症属危险，得此治法，或有生者兹将临症试验之方，略举四端，质诸  高明。
秋燥时气伤肺证治(并方论)
   《内经》脱秋伤于燥一条，后人不敢畅发议论，惟喻氏独开生面著有秋燥论一篇。后有石芾南论燥气一节。二公著论可为精深透辟，尚何须后人之赘述乎。惟燥之一症具有始终本末而可引申触类以尽其义者。如经云：西方生燥，燥生金，金生肺，肺生皮毛。故天以五行化五气，以生寒暑燥湿风，各有主时。喻氏提论秋燥者，即三秋之时气焉。凡秋分以后，燥气日盛，西风凛冽，万物渐凋，枝叶渐落，干劲皴揭，斯乃燥气行令之征也，凡人有血虚液衰之症，未有不触发者故始伤于人也。头痛、鼻塞、微畏、寒身，有微热、肤燥、肌疼，其脉形微浮而涩治以辛凉收解，斯时正气未伤，易于化解。失时则传舍于气，分其燥热之势，渐炽身热、口干、胸闷、鼻息不宣，肺之病已进一层，金气外见，故舌苔薄白，脉见浮数，邪既入深，津液枯燥，邪气鹗张。故见证肌肤灼热、咽干、头痛、微汗出面热，仍不得解，加以气逆、口渴欲饮，咳吐白沫、舌苔燥白，斯乃燥火刑金，正气渐伤，胃火已盛，求救于水，滑，脉见浮滑或见虚数非投，清燥救肺不足以清其势，至若胃津被涸化源，欲绝咳喘、气逆、诸痿、喘呕、皮肤销烁，所见危殆诸症，虽投益阴、生津、润肺、救燥，势有鞭长莫及之虞，此止秋燥而言。其他或因火势过胜则金气被夺，而风生矣

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   论湿温化热证治
   湿为六淫之一。其有从温而化热者其证最多，其变亦速。盖缘长夏湿，土司气霉雨、浸淫、暑邪逼受，酝酿薰蒸，病以时作名曰湿温，夫湿为重浊之邪，温乃化热之渐。其邪之宋，每多由于口鼻吸受其病之应，则必归于肺胃，以鼻为肺窍，咽为胃系，从鼻入者首先犯肺，从口入者必传阳明，必其人脾气欠运。内湿、素盛、复感、时令、暑湿之邪，热得湿则郁遏而不宣；湿得热，则蒸腾而上逼无形之热挟动有形之湿，两邪相合其病遂发。其证治浅深约略举之，可分%C