打印

[图书] 《医学体用》

本主题由 admin 于 2007-12-28 11:08 分类
论湿温身热恶寒体重
   胸闷关节疼痛
   《难经》云伤寒有五湿温乃其一端也。盖湿为重浊之邪,热乃薰蒸之气,凡长夏初秋,湿土主今,湿郁生热,素体多湿,复感其时邪之气,由口鼻吸受,布散上焦,湿热相搏而发者,即是湿温。所谓湿温者,湿蕴久而从时令之感,以化热也。夫湿为阴邪,其气弥漫,然湿与温合,太阴阳明受病,所以身热、憎寒、湿热郁蒸而蒙蔽于上,气不主宣则头胀、呕恶,以胸中为阳明之府,关节为阳明之表,湿阻清阳则胸中窒闷,湿蕴化热,渴不欲饮,湿邪留连经络,身体沉重,关节疼痛,即《金匮》所谓湿家之为病,一身尽疼发热。湿郁热蒸,气为邪伤,所以见症如斯也。诊得脉象:右寸关濡数而浮,舌苔薄白微黄兼腻。以脉参症,明是湿温时邪,扰于肺胃,使然耳。治之之法,邪在上焦,法宜轻清,辛平开气,甘凉淡渗,以宣肌表,不致入里,变幻他端,拟方于左,请政,
   飞滑石  薄荷  黑山栀  西秦艽  连翘青蒿子  广藿梗  橘红  淡豆豉  活水芦根  川郁金
   此法轻清,开宣肌表,为治湿温之首剂也。用滑石、连翘、豆豉为君者,盖滑石淡渗宣窍,外走肺胃,开毛腠之窍,下输膀胱,以走便溺之窍,而散湿邪之专司也;连翘清上焦邪热,为祛诸经湿热之妙晶;淡豆豉本黑豆,性属苦平,得蒸制之气而变温,故以苦温发表助汗则湿邪外着肌表得有出路矣。薄荷为滑石之佐,盖薄荷辛凉发散,同宣肌表、开腠理,而使湿温之邪,早有出路,则经络中留连之湿热,得其气味之宣通而外解矣。青蒿、芦根为连翘之佐,青蒿以驱内蕴之湿热。芦根甘寒,升清降浊,以开阳明之热气而解烦闷,清阳得宣,湿浊得降,则身热畏寒之弊自然退矣。山栀为豆豉之佐,升清阳而降屈曲之郁热,阳明之腑气既开,则身体尽重,关节疼痛不利之患藉此而除焉。藿梗芳香之品,以逐内蕴之湿邪,而散外感之时热,则头胀、呕恶之症得此而疗矣。郁金为开郁,清气之使,湿热得解而清气自宣矣。秦艽为治湿邪阻留肌表,肢节酸痛,并治阳明外束湿邪之佐也。橘红宣化气机,主和升降,如清阳得宣,湿邪外解,则以上诸症可藉此而除矣。
论秋燥寒热气液受伤之候经曰:夏暑汗不出者,秋成风疟。时在秋分以后,渐至新凉,阳明燥金主气,清气抟束,燥乃行令。燥从天降,首伤肺金,先受暑气内蕴,复感秋燥风邪,袭于肺胃,即病寒热咳嗽者,所谓秋伤于燥之候也。以燥热为燥气之常,燥火铄金,先伤上焦气分。盖肺为轻虚之娇脏,主一身之气化,肺气为燥邪所郁,清肃失司,肺气不宣,始起微有憎寒,寒从背起,寒已即身灼热,汗出而热不撤,口渴,神烦,咳嗽而胸胁牵痛,咯痰不爽,干呕,头晕,便坚溺赤,继则热伤气液。即《内经》云:金位之下,火气乘之,燥从金化,燥热归于阳明,肺津与胃液皆被燥邪所耗,遂致胃气不清,肺气不肃,所以见症如斯也。诊得脉象,右寸关浮数而涩。经云:浮则为风,数则为热,涩乃肺伤燥邪之征也。舌苔燥白微黄。以脉参症,症属燥耗伤肺津、胃液之候,而治之之法,香燥耗液之晶尤在切禁,非可与张太守小柴胡汤,邪入少阳半表里证之比也。拟以甘寒,宣解风燥,清肃肺胃,佐存津液,培养气阴,一则冀其松机。
   甜水梨汁  北沙参  冰糖水炒石膏  肥知母  川贝  霜桑叶  金石斛  青蒿子  白杏仁  淡竹叶  枇杷叶  粉丹皮  白通草
   此清燥肃肺,解热养液法,为治秋燥寒热、伤津存阴之润剂也。其用淡竹叶,清胃润燥,撤热存阴。石膏本清阳明燥金之邪热,加冰糖水炒者,有保肺生津不妨胃气之功。北沙参养气阴以肃肺金而泄热,热泄则清肃行令,而气机流畅矣。金石斛,功力宛如,胃腑敷布,脏阴输化津液,摄耗伤之气液。桑叶治寒热,理咳嗽,宣肺络以驱燥邪,而清解郁热。枇杷叶清肺热、解暑邪、润肺阴而滋气液,则口干,干呕诸逆冲上之恙自除。知母清胃热以解燥渴,为治虚烦内热,火盛铄金之妙晶。青蒿丹皮,以治营卫。气分伏留之暑邪,二味入营则已寒,出卫则泄热,川贝、杏仁乃肃肺润燥、化痰已嗽、宣气之清味。通草色白而气寒,味淡而体轻,通调肺胃之水道,引热下降而利小便,盖水出高源,水精四布,清肃行令,溺道赤涩之证自清。甜梨汁者,梨成于秋,花实色白,其汁自然得西方之阴气,独存有天生甘露饮之称,治贼风暗袭,为救肺润燥之使,则气分宣通而便溺坚涩之患焉得不痊乎?如寒热得撤,风燥既解而津液得养,则上来诸症自然安静矣。此方不第为秋燥新凉引动伏热内发所宜服。即如冬温燥热酿痰咳嗽之症,亦可与此法互相为次第浅深、去取而酌用耳。
   《医学体用》卷中终

TOP

医学体用  卷下
    论寒饮咳嗽遇寒气喘频发经云:形寒饮冷则伤肺。又云:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。缘脾肺气虚,输化失常,以肺为五脏华盖,下通水道,敷布精液之源,脾为散输水津之本,而肺不通调,寒饮阻气,脾不散精,聚湿生痰。以脾为肺之母,痰饮以脾湿为母,脾中之湿浊内蕴,肺经寒饮停蓄,据为山险,另辟窠囊,缘膻中大气不得展布,由巨阳之气不得吸引,病经有年,遇寒咳嗽气逆,痰喘频发,发即痰随气升,呼吸不利,喉间如水鸡之鸣驯,且不得平卧。每交寅卯之时,气逆益甚,背膂恶寒、筋络酸楚、胸胁引痛、咳逆倚息,即经又谓:咳逆上气,厥在胸中是也。良由水饮挟寒邪,内袭于肺,壅遏肺气,气失肃化之权使然耳。诊得脉象,右寸关弦缓而滑,以弦为饮,滑则为痰,缓则气虚之征,舌白而腻。以脉参症,明是脾、肺气虚,寒饮内射为患。治之之法,《金匮》有云:病痰饮者,当以温药和之。先拟宗仲景小青龙汤法,外散寒邪以温肺气,内蠲痰饮以理脾湿,而捣窠巢。附方于左,请政。
   清水炙麻黄  法半夏  淡干姜  旋覆花嫩桂枝  杭白芍  清炙甘草  白杏仁  北细辛  北五味  白茯苓  橘白  炒白果
   此小青龙汤加味法,为散寒温肺,消痰蠲饮,治寒水在胃、久咳肺虚之古剂也。用麻黄、桂枝为君者,盖麻黄以清炙之,轻清而浮,辛温以散寒,其形中空,能去上焦风寒郁遏,宣清阳以驱肺经风寒,开毛孔,而通腠理。桂枝辛甘而温,禀天之阳气,而得土金之味,能解肌表寒邪。其症为客邪外袭、水饮内蓄、阻留脾肺、酿成痰饮,结为窠囊,以致痰喘咳逆,触寒频发。此阴气太盛,阳气不布之候也借麻桂内通阳气,外散阴邪,治水之动而不居,故备举辛温以散水耳。用细辛、姜、夏、芍、味为臣者,

TOP

医学体用  卷下
    论寒饮咳嗽遇寒气喘频发经云:形寒饮冷则伤肺。又云:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。缘脾肺气虚,输化失常,以肺为五脏华盖,下通水道,敷布精液之源,脾为散输水津之本,而肺不通调,寒饮阻气,脾不散精,聚湿生痰。以脾为肺之母,痰饮以脾湿为母,脾中之湿浊内蕴,肺经寒饮停蓄,据为山险,另辟窠囊,缘膻中大气不得展布,由巨阳之气不得吸引,病经有年,遇寒咳嗽气逆,痰喘频发,发即痰随气升,呼吸不利,喉间如水

TOP

医学体用  卷下
    论寒饮咳嗽遇寒气喘频发经云:形寒饮冷则伤肺。又云:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。缘脾肺气虚,输化失常,以肺为五脏华盖,下通水道,敷布精液之源,脾为散输水津之本,而肺不通调,寒饮阻气,脾不散精,聚湿生痰。以脾为肺之母,痰饮以脾湿为母,脾中之湿浊内蕴,肺经寒饮停蓄,据为山险,另辟窠囊,缘膻中大气不得展布,由巨阳之气不得吸引,病经有年,遇寒咳嗽气逆,痰喘频发,发即痰随气升,呼吸不利,喉间如水鸡之鸣驯,且不得平卧。每交寅卯之时,气逆益甚,背膂恶寒、筋络酸楚、胸胁引痛、咳逆倚息,即经又谓:咳逆上气,厥在胸中是也。良由水饮挟寒邪,内袭于肺,壅遏肺气,气失肃化之权使然耳。诊得脉象,右寸关弦缓而滑,以弦为饮,滑则为痰,缓则气虚之征,舌白而腻。以脉参症,明是脾、肺气虚,寒饮内射为患。治之之法,《金匮》有云:病痰饮者,当以温药和之。先拟宗仲景小青龙汤法,外散寒邪以温肺气,内蠲痰饮以理脾湿,而捣窠巢。附方于左,请政。
   清水炙麻黄  法半夏  淡干姜  旋覆花嫩桂枝  杭白芍  清炙甘草  白杏仁  北细辛  北五味  白茯苓  橘白  炒白果
   此小青龙汤加味法,为散寒温肺,消痰蠲饮,治寒水在胃、久咳肺虚之古剂也。用麻黄、桂枝为君者,盖麻黄以清炙之,轻清而浮,辛温以散寒,其形中空,能去上焦风寒郁遏,宣清阳以驱肺经风寒,开毛孔,而通腠理。桂枝辛甘而温,禀天之阳气,而得土金之味,能解肌表寒邪。其症为客邪外袭、水饮内蓄、阻留脾肺、酿成痰饮,结为窠囊,以致痰喘咳逆,触寒频发。此阴气太盛,阳气不布之候也借麻桂内通阳气,外散阴邪,治水之动而不居,故备举辛温以散水耳。用细辛、姜、夏、芍、味为臣者,以细辛治寒饮上逆温中下气,开胸中之滞结,破停水之凝痰。法制半夏,辛以消胸满之咳逆,苦以燥脾湿而和胃故其形寒饮冷、寒湿酿痰之症,此味殊有夺功也。五味收肺气耗散之精,干姜行阳散寒,温肺以消痰,白芍健胃而安肺,合桂枝则外解形寒,内和营卫之善品。并用酸苦以安肺一散一敛,培其化源也。甘草散邪扶正,炙则温脾、肺而和中,有协力安内攘外之监制。白茯苓生于古松之下,感水土之气而成,补脾以渗湿,通利痰水,痰水者即寒饮之源也。盖痰饮之源正在脾湿,湿去而痰无所生,此所谓治病必求其本也,旋覆花性温、味苦,祛痰水而止咳嗽,理上焦之寒饮降肺中之逆气,杏仁、橘白为开肺豁痰、降气平喘之佐。白果性本收敛,为定喘、安肺、清金之使,故往哲定喘汤中有合而用之。如内之水饮既蠲、脾、肺得输化之权而外之客寒顿解,则遇寒喘咳气逆之症,赖此方即可平定矣。
论热痰咳嗽气喘自汗触劳而发
   经云:诸痿喘呕,诸逆冲上,皆属于热。热为薰蒸之气,痰由热薰津液所化。又云:劳风为病,发在肺下。肺朝百脉,为五脏之华盖。肺受热蒸,咳出青黄浓浊之痰,缘体质金水两禀不足。肺失布气,肾失纳气,气阴偏虚为病之本也。脾中之湿热素多,胃中之壮火素盛,二者交煽而互蒸结为浊痰,久结不散,透开肺膜,窃踞山险,结为窠囊,使薰蒸之热,有形之痰(车翏)(车葛)其间,致肺气不输,胃气不清,水谷之饮食,酿化浊痰而为病之标也。气直不利上奔于肺则为咳嗽气喘,外溢皮肤则为自汗溱溱,触劳而发,发即痰随气升,气逆痰滞,咯吐不爽,鼾鼾有声,喘促呼吸不利,自汗神疲,饮食改减,不得平卧,每交寅卯之时,咳逆憎剧,皆缘热痰结成窠囊为祟,所以见症如斯也。诊得脉象,两关弦滑,寸数尺短。以脉参症,本虚标实,求痊非易,而且汗病之又进一层矣。慎防喘厥之变,姑拟肃肺清胃、豁痰平喘降逆法,以捣窠囊而刈根株。附方请政。
   粉沙参  川贝  淡芩  淡竹沥(姜汁一匙和冲)  炒苏子  冬瓜子  生蛤壳(青黛四分拌打)  天花粉  白杏仁  白茯苓  左牡蛎  浮海石  陈海蜇  荸荠
   此清肃肺胃、降逆平喘法,为治窠囊痰结咳嗽之妙剂也,用粉沙参,甘淡微寒之性,以行清肃之令。盖肺主气,肺气清则周身之气翕然从之下行,此味能肃化肺经结热,为治咳嗽之首品。炒苏子降气消痰、开结,肃肺而平喘逆。川贝、杏仁涤热润肺,平胸胁之逆气,定喘止咳,宣气机之阻滞而蠲肺膜隧络之结痰,白茯苓感天地太和之气化,不假根而成性,淡渗理脾兼守脏气,开胸益肾,使胸中痰浊由巨阳吸引而化,合之沙参,有助肺胃、布纳之功,勋因此症为本虚标实之制也。冬瓜子甘平有土金合德之义,能清肺金止咳而治胸中痰热,盖其瓜瓠瓤烂而子存,性独清,为清肺开胃之功独优。牡蛎收浮越之正气,潜阳救逆而固腠理则自汗可敛矣。淡芩性本微寒而苦,为泻肺清脾胃湿热壮火之殊品。盖脾土为肺金之母,而脾湿为生痰之源,浊痰阻气皆脾胃湿热所为也。此味清胃火、理脾湿以涤热痰,降肺清金而利气机,投于是症,尤为辅佐专味。生蛤壳佐以青黛,咸而微寒,咸能软坚,寒以泄热,为治咳逆上气喘息烦满、涤浓浊之结痰、化薰蒸之热气,淡竹沥甘寒佐姜汁辛温者,寒因热用,热因温引,取此以消胸中结聚之浊痰,有驱寇捣巢,迅不掩耳之巨功也。天花粉气禀甘润,为治烦热咳嗽、脾肺蕴热之使。浮海石咸平,能化老痰结块,以逐寇贼山险之窃踞而消肺膜(车翏)(车葛)之结痰,海蜇荸荠汤,名雪羹,盖海蜇得夏雨和阳之气以生,赖海水咸凝之味而成,随波逐浪,质性清洁,能消窠囊之浊痰而濯去其肺膜之留巢,荸荠甘寒而滑,以化胸中之热结,而清上焦之胶痰。二者得水湿之气而成形质,用此味以治湿热蒸痰结窠之痼疾,岂非针锋相对以刈根株?不致触劳而发喘咳诸苦,如肺胃既得肃清则热痰自化,无湿不生痰,无痰不成窠囊,囊消咳止,气机得降,喘定汗摄,肺肾得布纳之职,则诸恙皆乎。所谓驱贼逐寇、绝其根源,除暴安良、折标扶本,自为良治。

   论喉痹咽烂红肿结
   痛身发丹疹痰涎上壅
   经云;一阴一阳结,为之喉痹。盖一阴为厥阴,主乎,风木,一阳为少阳,主乎相火,其脉上循咽喉。又云;喉主天气,咽主地气,以咽喉系络肺胃。其经为风火阻郁,风为阳邪,袭伤清窍,火袭风威,君相火炽,结痹咽喉。夫君火犹人火,相火犹龙火。且人火之焚木也,其势缓;龙火之焚木也,其势速,速风火相煽,痰壅为肿,肿甚则痹,痹则糜烂。所以见症口渴欲饮、韧痰不易咯吐、大便热结、小便短赤、身热神烦、咽疼喉痛、红肿糜腐、胸闷,遍体红疹粟起,满布颈项。以痧疹为火之苗,而风火郁结于上。肺主一身之气,失其顺降之机,邪热无从宣泄,遂致痰涎上涌,壅结清窍,骎骎乎有燎原莫遏之势。诊得脉息:右大于左,滑数兼见,以大则病进,滑数为风火、痰热兼盛,始起脉见隐伏者,被火邪逼勒所致也。舌绛而红。以脉参症,诚为烂喉丹痧,阳毒重候,匪可藐视,慎防痰升内闭之忧。然宜仿普济消毒饮出入,以清火散风、涤痰解毒为治,冀其转机。附方质诸高明斧政。
   元参  炒僵蚕  京贝  板蓝根  射干马勃  川郁金  白莱菔汁  炒牛蒂  净银花连翘  鲜橄榄  山豆根  薄荷  
   另:锡类散(外吹入)
   此清上泄热散风涤痰解毒法,为治烂喉丹疹之妙剂也。用元参以散浮游之风而清上炎之火。盖咽喉主天地出入之气而为呼吸之要道,此味乃枢机之主宰,管领诸晶,司清气行令者也。射干性凉味苦,辛凉以泄热,辛以散结,苦以降逆,此咽喉之患为君相之风火煽动上焰之势莫遏,阻清窍之出入,致肺气不得清宣,红肿而结痛。火盛为毒,毒流而为糜烂,此味能静内逆之相火而散上受之风热,为救燎原而熄焚焰之势。牛蒡至秋而成,得天地清凉之气以生,有辛散热结、消毒宣窍之功,上通清气则喉痹痰涎自消,外宣肌表而丹疹风痧自达。炒僵蚕味辛微温散结肿以通痹喉,消疹毒而化糜烂,祛风逐痰以宣清窍为治喉风之妙品。马勃辛平,体轻散毒、清肺泄热,为轻,可去实之要味。银花解毒、清热。薄荷辛凉发散,为上行之药,上能清利咽喉,外得宣泄瘾疹。京贝宣肺,以消风痰,则痰涎上涌之害自除。郁金除热毒而降火,开郁通痹,通其痹则不结痛矣。连翘清热化毒,治气痹火炎,为上通清窍发散之轻晶。板蓝根苦寒以降热熄焚而澄清,为治喉痹、天行、热毒险症之要质。山豆根性苦甘而寒,感冬寒之令以生,有和毒除热之功,故为解咽喉肿毒、清热之上药。莱菔色白,化手太阴外来之风热,而清肺金之气,用汁者、以消经隧痰涎之功为更捷也。橄榄色青,清干厥阴内寄之风火而靖其上腾之焰,复以锡类散吹之此药,专去糜腐以生肌,吐出恶涎而利窍,为外治烂喉痧疹之神方也。如风火得散,丹疹喉痹咽烂适解,热毒既清而肿痛诸症自除矣。若见症火邪阳毒大盛者,则王晋三之犀角、地黄等法。皆可参入此方,不第为烂喉痹痧之妙剂,即时行热痰伤于上焦,天行大头,颊颔耳腮结肿等症,亦可取此变化而酌用焉,

TOP

论目痰神蒙通宵不寐得之惊恐
   经谓五脏六腑之精气,皆上注于目,为精明之窍,水之精为志,火之精为神,目者心之使也。神者心之所藏也。惊则心无所依,神无所归。干素操劳过度、情性躁急,加以惊恐,激动,肝阳与心火相为煽惑,五志阳升,心无主张,水火不济,阳不交阴,彻夜不寐,心火挟动,肝阳上僭清窍,则目不交睫。盖惊则气乱,郁火生痰,痰火二者阻蔽肝胆包络之间,清明之气被痰火所蒙,阴阳之气,魂魄之精,营卫之行,从此交乱。所以目瞪神呆、语无伦次、起卧不安、心绪纷纭、神识乍清乍蒙、唇焦舌绛、渴饮、筋脉振惕、大便燥结不解,缘厥气客于脏腑,则卫气独行于阳,不得入于阴。阴虚阳亢,故目不瞑矣。盖肝藏魂、谋虑出焉,心藏神、为神明之府,二者神失守舍,舍空痰聚,致肝阳化风,心火鸱张,所以见症如斯也。诊得脉象,左寸关弦滑而大。以脉参症,恐防癫痫、痉厥之变,姑镇肝风、清心火,宣窍涤痰,一则冀其退机。附方请政。
   紫丹参  陈胆星  元参  朱茯神  真川连  淡竹沥(鲜石菖根汁一匙和冲)  橘红甘菊  苍龙齿  天竺黄  金石斛  石决明粉丹皮珠黄散
   此法定神安魂、镇肝清心为治,志意惚乱之要剂也。用丹参、川连、龙齿为君者。盖丹参色紫以治肝经热肚风生,而和血理肝定悸,丹参正以宁心,心宁则神清,肝心为神魂之主而藏血者也,神舍失守,心无主张,血乏荣养则心火、肝风因而上越,以此味为熄风清火、安主平惊之妙品。川连降心主宫城、上焦之实火而达蒙蔽之明主,其功岂不巨哉?苍龙禀乎东方之神,苍为肝脏之本,色以龙性最善于变化,其齿为骨之余,兼固肾阴而敛浮阳,为安神定魂、治惊惕之主宰。佐胆星、竹沥、竺黄为臣者,盖胆星收肝胆之浊痰竹沥少佐菖根汁者,使通心络以豁有余之痰火,而魂魄之精,营卫之行,从此可交矣。天竺黄出自南海,受天地之精气,结成黄质,且心主南方火位,天竺黄正得南海大竹之精英,故能凉心经,以清壮热,即利窍隧而豁痰迷。元参功在滋肾阴,清浮游之火。得橘红为降逆、利气之使。石斛能敷精于肝阴,淫气归筋膜,及从心而和脉络。茯神而用朱砂拌者,益心气以清神,既济水火,有护心主之外郭,保守宫城之御军,使心火不张也。石决明靖内风而熄妄动之浮阳,聪明耳目以安神志,乃平肝之妙晶。菊备四气,饱经露霜,共安内动之虚风而靖君相之浮火,丹皮性禀芬芳,泻血中经隧之伏火,为用阴

TOP

论目痰神蒙通宵不寐得之惊恐
   经谓五脏六腑之精气,皆上注于目,为精明之窍,水之精为志,火之精为神,目者心之使也。神者心之所藏也。惊则心无所依,神无所归。干素操劳过度、情性躁急,加以惊恐,激动,肝阳与心火相为煽惑,五志阳升,心无主张,水火不济,阳不交阴,彻夜不寐,心火挟动,肝阳上僭清窍,则目不交睫。盖惊则气乱,郁火生痰,痰火二者阻蔽肝胆包络之间,清明之气被痰火所蒙,阴阳之气,魂魄之精,营卫之行,从此交乱。所以目瞪神呆、语无伦次、起卧不安、心绪纷纭、神识乍清乍蒙、唇焦舌绛、渴饮、筋脉振惕、大便燥结不解,缘厥气客于脏腑,则卫气独行于阳,不得入于阴。阴虚阳亢,故目不瞑矣。盖肝藏魂、谋虑出焉,心藏神、为神明之府,二者神失守舍,舍空痰聚,致肝阳化风,心火鸱张,所以见症如斯也。诊得脉象,左寸关弦滑而大。以脉参症,恐防癫痫、痉厥之变,姑镇肝风、清心火,宣窍涤痰,一则冀其退机。附方请政。
   紫丹参  陈胆星  元参  朱茯神  真川连  淡竹沥(鲜石菖根汁一匙和冲)  橘红甘菊  苍龙齿  天竺黄  金石斛  石决明粉丹皮珠黄散
   此法定神安魂、镇肝清心为治,志意惚乱之要剂也。用丹参、川连、龙齿为君者。盖丹参色紫以治肝经热肚风生,而和血理肝定悸,丹参正以宁心,心宁则神清,肝心为神魂之主而藏血者也,神舍失守,心无主张,血乏荣养则心火、肝风因而上越,以此味为熄风清火、安主平惊之妙品。川连降心主宫城、上焦之实火而达蒙蔽之明主,其功岂不巨哉?苍龙禀乎东方之神,苍为肝脏之本,色以龙性最善于变化,其齿为骨之余,兼固肾阴而敛浮阳,为安神定魂、治惊惕之主宰。佐胆星、竹沥、竺黄为臣者,盖胆星收肝胆之浊痰竹沥少佐菖根汁者,使通心络以豁有余之痰火,而魂魄之精

TOP

论目痰神蒙通宵不寐得之惊恐
   经谓五脏六腑之精气,皆上注于目,为精明之窍,水之精为志,火之精为神,目者心之使也。神者心之所藏也。惊则心无所依,神无所归。干素操劳过度、情性躁急,加以惊恐,激动,肝阳与心火相为煽惑,五志阳升,心无主张,水火不济,阳不交阴,彻夜不寐,心火挟动,肝阳上僭清窍,则目不交睫。盖惊则气乱,郁火生痰,痰火二者阻蔽肝胆包络之间,清明之气被痰火所蒙,阴阳之气,魂魄之精,营卫之行,从此交乱。所以目瞪神呆、语无伦次、起卧不安、心绪纷纭、神识乍清乍蒙、唇焦舌绛、渴饮、筋脉振惕、大便燥结不解,缘厥气客于脏腑,则卫气独行于阳,不得入于阴。阴虚阳亢,故目不瞑矣。盖肝藏魂、谋虑出焉,心藏神、为神明之府,二者神失守舍,舍空痰聚,致肝阳化风,心火鸱张,所以见症如斯也。诊得脉象,左寸关弦滑而大。以脉参症,恐防癫痫、痉厥之变,姑镇肝风、清心火,宣窍涤痰,一则冀其退机。附方请政。
   紫丹参  陈胆星  元参  朱茯神  真川连  淡竹沥(鲜石菖根汁一匙和冲)  橘红甘菊  苍龙齿  天竺黄  金石斛  石决明粉丹皮珠黄散
   此法定神安魂、镇肝清心为治,志意惚乱之要剂也。用丹参、川连、龙齿为君者。盖丹参色紫以治肝经热肚风生,而和血理肝定悸,丹参正以宁心,心宁则神清,肝心为神魂之主而藏血者也,神舍失守,心无主张,血乏荣养则心火、肝风因而上越,以此味为熄风清火、安主平惊之妙品。川连降心主宫城、上焦之实火而达蒙蔽之明主,其功岂不巨哉?苍龙禀乎东方之神,苍为肝脏之本,色以龙性最善于变化,其齿为骨之余,兼固肾阴而敛浮阳,为安神定魂、治惊惕之主宰。佐胆星、竹沥、竺黄为臣者,盖胆星收肝胆之浊痰竹沥少佐菖根汁者,使通心络以豁有余之痰火,而魂魄之精,营卫之行,从此可交矣。天竺黄出自南海,受天地之精气,结成黄质,且心主南方火位,天竺黄正得南海大竹之精英,故能凉心经,以清壮热,即利窍隧而豁痰迷。元参功在滋肾阴,清浮游之火。得橘红为降逆、利气之使。石斛能敷精于肝阴,淫气归筋膜,及从心而和脉络。茯神而用朱砂拌者,益心气以清神,既济水火,有护心主之外郭,保守宫城之御军,使心火不张也。石决明靖内风而熄妄动之浮阳,聪明耳目以安神志,乃平肝之妙晶。菊备四气,饱经露霜,共安内动之虚风而靖君相之浮火,丹皮性禀芬芳,泻血中经隧之伏火,为用阴和阳之清味。复加珠黄散者,有安内清宫节制之功臣也。如肝风得平,心主安靖,脏腑之厥气顿驱,浮阳痰火肃清,精血得养,神归其室,阴阳互交,则惊悸上来之症,乌有不瘳乎?
论肝气犯胃脘痛呕吐酸水经云:肝为将军之官而主谋虑。又云:肝所生病,胸满、呕逆。脾胃为仓廪之官,主纳水谷之本,其用主降,良由平素谋虑过用,情志不适,郁怒伤肝,肝木横逆。夫肝与胃乃脏腑相对,一胜则一负,肝善升而胃少降,中焦失输化之权,则清阳不升、浊阴上逆,脾不为胃行其津液,胃脘之阳气交阻,窒塞不通,以致胸胁引痛,呕吐,涎沫%

TOP

论目痰神蒙通宵不寐得之惊恐
   经谓五脏六腑之精气,皆上注于目,为精明之窍,水之精为志,火之精为神,目者心之使也。神者心之所藏也。惊则心无所依,神无所归。干素操劳过度、情性躁急,加以惊恐,激动,肝阳与心火相为煽惑,五志阳升,心无主张,水火不济,阳不交阴,彻夜不寐,心火挟动,肝阳上僭清窍,则目不交睫。盖惊则气乱,郁火生痰,痰火二者阻蔽肝胆包络之间,清明之气被痰火所蒙,阴阳之气,魂魄之精,营卫之行,从此交乱。所以目瞪神呆、语无伦次、起卧不安、心绪纷纭、神识乍清乍蒙、唇焦舌绛、渴饮、筋脉振惕、大便燥结不解,缘厥气客于脏腑,则卫气独行于阳,不得入于阴。阴虚阳亢,故目不瞑矣。盖肝藏魂、谋虑出焉,心藏神、为神明之府,二者神失守舍,舍空痰聚,致肝阳化风,心火鸱张,所以见症如斯也。诊得脉象,左寸关弦滑而大。以脉参症,恐防癫痫、痉厥之变,姑镇肝风、清心火,宣窍涤痰,一则冀其退机。附方请政。
   紫丹参  陈胆星  元参  朱茯神  真川连  淡竹沥(鲜石菖根汁一匙和冲)  橘红甘菊  苍龙齿  天竺黄  金石斛  石决明粉丹皮珠黄散
   此法定神安魂、镇肝清心为治,志意惚乱之要剂也。用丹参、川连、龙齿为君者。盖丹参色紫以治肝经热肚风生,而和血理肝定悸,丹参正以宁心,心宁则神清,肝心为神魂之主而藏血者也,神舍失守,心无主张,血乏荣养则心火、肝风因而上越,以此味为熄风清火、安主平惊之妙品。川连降心主宫城、上焦之实火而达蒙蔽之明主,其功岂不巨哉?苍龙禀乎东方之神,苍为肝脏之本,色以龙性最善于变化,其齿为骨之余,兼固肾阴而敛浮阳,为安神定魂、治惊惕之主宰。佐胆星、竹沥、竺黄为臣者,盖胆星收肝胆之浊痰竹沥少佐菖根汁者,使通心络以豁有余之痰火,而魂魄之精

TOP

营卫之行,从此可交矣。天竺黄出自南海,受天地之精气,结成黄质,且心主南方火位,天竺黄正得南海大竹之精英,故能凉心经,以清壮热,即利窍隧而豁痰迷。元参功在滋肾阴,清浮游之火。得橘红为降逆、利气之使。石斛能敷精于肝阴,淫气归筋膜,及从心而和脉络。茯神而用朱砂拌者,益心气以清神,既济水火,有护心主之外郭,保守宫城之御军,使心火不张也。石决明靖内风而熄妄动之浮阳,聪明耳目以安神志,乃平肝之妙晶。菊备四气,饱经露霜,共安内动之虚风而靖君相之浮火,丹皮

TOP

营卫之行,从此可交矣。天竺黄出自南海,受天地之精气,结成黄质,且心主南方火位,天竺黄正得南海大竹之精英,故能凉心经,以清壮热,即利窍隧而豁痰迷。元参功在滋肾阴,清浮游之火。得橘红为降逆、利气之使。石斛能敷精于肝阴,淫气归筋膜,及从心而和脉络。茯神而用朱砂拌者,益心气以清神,既济水火,有护心主之外郭,保守宫城之御军,使心火不张也。石决明靖内风而熄妄动之浮阳,聪明耳目以安神志,乃平肝之妙晶。菊备四气,饱经露霜,共安内动之虚风而靖君相之浮火,丹皮性禀芬芳,泻血中经隧之伏火,为用阴和阳之清味。复加珠黄散者,有安内清宫节制之功臣也。如肝风得平,心主安靖,脏腑之厥气顿驱,浮阳痰火肃清,精血得养,神归其室,阴阳互交,则惊悸上来之症,乌有不瘳乎?
论肝气犯胃脘痛呕吐酸水经云:肝为将军之官而主谋虑。又云:肝所生病,胸满、呕逆。脾胃为仓廪之官,主纳水谷之本,其用主降,良由平素谋虑过用,情志不适,郁怒伤肝,肝木横逆。夫肝与胃乃脏腑相对,一胜则一负,肝善升而胃少降,中焦失输化之权,则清阳不升、浊阴上逆,脾不为胃行其津液,胃脘之阳气交阻,窒塞不通,以致胸胁引痛,呕吐,涎沫,饮食碍下。盖肝从木化,其吐酸水,乃曲直作酸,土虚木实,生化之源受伤而水谷之精微日损此症虚则虚于胃之阴,实则实于肝之阳,肝气上冲,扰动胃中湿浊,是以呕恶、吐酸,以呕吐出于胃,而主病之由在肝,胃气受侮,使肝气愈横而无制,胃上口为脘,司纳水谷,肝木肆逆于中,遂致呕吐、妨纳、胸腹痞闷、酸水上泛,自觉气从左胁逆上,脘中作痛。所谓痛则不通,明是肝升太过、胃降不及之征。若非亟治,恐肝木鸱张不靖,胃气内戕。即如《金匮》所云:胃气无余,朝食暮吐,变为胃反之候。今诊脉象,左寸关弦涩而急,右关微弦而细。舌苔边紫、中白。以脉参症,症属肝气犯胃,夫复何疑?一切酸敛腻滞之品既碍中州而过于温燥等味转恐涸其胃液,皆在禁例。拙拟平肝镇逆、和胃通阳,一则是否如斯。附方请政。
   代赭石  橘红  白茯苓  炒竹茹  旋覆花  括蒌  左金丸  金铃子  法半夏  炒薤白  生姜金石斛
暑疟与寒疟所因不同见证亦异治法当何区别试详论之经云:夏暑汗不出者,秋成风疟。又云:夏伤于暑,秋必痃疟。可知夏日不知卫生或贪凉以取快,或冷浴以适体,致阴暑伏于荣分,不得汗解,至秋复感凉风,暑风合邪,则痃疟于是成矣。夫痃者皆也,总疟之称也。疟者虐也,凌疟之义也,故有暑疟、风疟、寒疟、湿疟、温疟、瘴疟、瘅疟、牝疟、痰疟、食疟、疫疟、鬼疟、虚疟、劳疟及久疟不愈而成疟母。邪舍三阴而为三日疟之区别,治之者须辨其所因而施以对症之药,庶可药到病除,不致妄投贻害也。兹就暑疟、寒疟二症,别其症状而详其治法焉。
   暑疟  因夏感暑邪,藏于荣分,至秋加新凉外束,与卫气并居。夫卫气日行于阳,夜行于阴,一日一夜周于身。故邪因之一日一作也。其症壮热烦渴、不恶寒、渴欲引饮,脉弦而数。宜以连翘、竹叶、山栀、丹皮、西瓜翠衣,清其内伏之暑热。淡豉、葱白,散其在表之凉邪,兼用青蒿以降暑疟,则热除表解,疟自止矣。
   寒疟  寒疟者,由阴寒伏于肌腠,复感风邪而发也。经云:夫寒者阴气也,风者阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。故证见寒长热短、头痛、微汗或无汗,脉象弦紧有力。宜以古方柴胡桂姜汤加减。盖外邪之袭人也,必先伤太阳之表,寒疟有风在表,更宜用辛散之品治寒疟,以柴胡、桂姜汤为主也。
   疟病多端,古法以宗《金匮》柴胡桂姜汤治寒疟。后贤竹叶石膏汤治暑疟。桂枝、白虎治温疟,银胡清骨饮治劳疟。青蒿鳖煎治虚疟,兼治瘅疟。盖瘅疟古无治法,以饮食消息之,后贤增拟五汁饮为治,牝疟之用牡蛎散,疟母之用鳖甲煎丸,治疟之法,于是备矣。至于瘴疟,用达原饮、藿香正气散。食疟之用保和丸、半贝丸等方,皆有效也。盖六气为病,皆有类疟之变,学者宜细心体察,活法在人,治疟之法,思过半矣。

   暑湿热痢伤于何经应何见症将何法施治试详论之暑湿乃天地夏秋司令之常气,人受其浸淫之气,抑或起居不慎,饮食失节,感触其邪,害人脏腑而致热痢之症。盖痢症多端,约举之而风寒湿热皆能致痢,分其病名,各有噤口,休息五色之别。风痢者,似肠风下血而有痛坠,即经所谓春伤于风,夏生飧泄,肠擗是也。寒痢者,下稀水而清腥,腹中痛甚。热痢者,如鱼脑而稠黏,窘迫而痛。湿痢者,色如豆汁,胸闷腹疼,噤口痢者,下痢不食,或呕不能食也,伤食成痢者,糟粕脓血杂下也。休息痢者,下痢不休也。五色痢者,五色脓血相溷而下也。此皆发于秋,非伏气为病也。至于暑湿热痢症,即通常时见之痢也,因夏伤暑湿之邪,复恣食生冷瓜果、沉寒诸物,阻其腹中之阳气,于是腹中滞痛,里急后重,或赤或白,黏腻不爽。所伤在肠胃者,治

TOP

热门圈子

中医养生圈
圈主: 张杰
会员数: 37