营卫之行,从此可交矣。天竺黄出自南海,受天地之精气,结成黄质,且心主南方火位,天竺黄正得南海大竹之精英,故能凉心经,以清壮热,即利窍隧而豁痰迷。元参功在滋肾阴,清浮游之火。得橘红为降逆、利气之使。石斛能敷精于肝阴,淫气归筋膜,及从心而和脉络。茯神而用朱砂拌者,益心气以清神,既济水火,有护心主之外郭,保守宫城之御军,使心火不张也。石决明靖内风而熄妄动之浮阳,聪明耳目以安神志,乃平肝之妙晶。菊备四气,饱经露霜,共安内动之虚风而靖君相之浮火,丹皮性禀芬芳,泻血中经隧之伏火,为用阴和阳之清味。复加珠黄散者,有安内清宫节制之功臣也。如肝风得平,心主安靖,脏腑之厥气顿驱,浮阳痰火肃清,精血得养,神归其室,阴阳互交,则惊悸上来之症,乌有不瘳乎?
论肝气犯胃脘痛呕吐酸水经云:肝为将军之官而主谋虑。又云:肝所生病,胸满、呕逆。脾胃为仓廪之官,主纳水谷之本,其用主降,良由平素谋虑过用,情志不适,郁怒伤肝,肝木横逆。夫肝与胃乃脏腑相对,一胜则一负,肝善升而胃少降,中焦失输化之权,则清阳不升、浊阴上逆,脾不为胃行其津液,胃脘之阳气交阻,窒塞不通,以致胸胁引痛,呕吐,涎沫,饮食碍下。盖肝从木化,其吐酸水,乃曲直作酸,土虚木实,生化之源受伤而水谷之精微日损此症虚则虚于胃之阴,实则实于肝之阳,肝气上冲,扰动胃中湿浊,是以呕恶、吐酸,以呕吐出于胃,而主病之由在肝,胃气受侮,使肝气愈横而无制,胃上口为脘,司纳水谷,肝木肆逆于中,遂致呕吐、妨纳、胸腹痞闷、酸水上泛,自觉气从左胁逆上,脘中作痛。所谓痛则不通,明是肝升太过、胃降不及之征。若非亟治,恐肝木鸱张不靖,胃气内戕。即如《金匮》所云:胃气无余,朝食暮吐,变为胃反之候。今诊脉象,左寸关弦涩而急,右关微弦而细。舌苔边紫、中白。以脉参症,症属肝气犯胃,夫复何疑?一切酸敛腻滞之品既碍中州而过于温燥等味转恐涸其胃液,皆在禁例。拙拟平肝镇逆、和胃通阳,一则是否如斯。附方请政。
代赭石 橘红 白茯苓 炒竹茹 旋覆花 括蒌 左金丸 金铃子 法半夏 炒薤白 生姜金石斛
暑疟与寒疟所因不同见证亦异治法当何区别试详论之经云:夏暑汗不出者,秋成风疟。又云:夏伤于暑,秋必痃疟。可知夏日不知卫生或贪凉以取快,或冷浴以适体,致阴暑伏于荣分,不得汗解,至秋复感凉风,暑风合邪,则痃疟于是成矣。夫痃者皆也,总疟之称也。疟者虐也,凌疟之义也,故有暑疟、风疟、寒疟、湿疟、温疟、瘴疟、瘅疟、牝疟、痰疟、食疟、疫疟、鬼疟、虚疟、劳疟及久疟不愈而成疟母。邪舍三阴而为三日疟之区别,治之者须辨其所因而施以对症之药,庶可药到病除,不致妄投贻害也。兹就暑疟、寒疟二症,别其症状而详其治法焉。
暑疟 因夏感暑邪,藏于荣分,至秋加新凉外束,与卫气并居。夫卫气日行于阳,夜行于阴,一日一夜周于身。故邪因之一日一作也。其症壮热烦渴、不恶寒、渴欲引饮,脉弦而数。宜以连翘、竹叶、山栀、丹皮、西瓜翠衣,清其内伏之暑热。淡豉、葱白,散其在表之凉邪,兼用青蒿以降暑疟,则热除表解,疟自止矣。
寒疟 寒疟者,由阴寒伏于肌腠,复感风邪而发也。经云:夫寒者阴气也,风者阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。故证见寒长热短、头痛、微汗或无汗,脉象弦紧有力。宜以古方柴胡桂姜汤加减。盖外邪之袭人也,必先伤太阳之表,寒疟有风在表,更宜用辛散之品治寒疟,以柴胡、桂姜汤为主也。
疟病多端,古法以宗《金匮》柴胡桂姜汤治寒疟。后贤竹叶石膏汤治暑疟。桂枝、白虎治温疟,银胡清骨饮治劳疟。青蒿鳖煎治虚疟,兼治瘅疟。盖瘅疟古无治法,以饮食消息之,后贤增拟五汁饮为治,牝疟之用牡蛎散,疟母之用鳖甲煎丸,治疟之法,于是备矣。至于瘴疟,用达原饮、藿香正气散。食疟之用保和丸、半贝丸等方,皆有效也。盖六气为病,皆有类疟之变,学者宜细心体察,活法在人,治疟之法,思过半矣。
暑湿热痢伤于何经应何见症将何法施治试详论之暑湿乃天地夏秋司令之常气,人受其浸淫之气,抑或起居不慎,饮食失节,感触其邪,害人脏腑而致热痢之症。盖痢症多端,约举之而风寒湿热皆能致痢,分其