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[讨论] 东医宝鉴

本主题由 admin 于 2007-12-28 11:10 分类
yanshoufeng

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东医宝鉴

东医学是从古朝鲜时期起流传下来的宝贵的医学遗产,具有自己固有的理论体系和医疗手段。
  到15-17世纪,传统医学逐步形成完整的理论体系。这史编纂的〈医方类聚〉、〈乡药集成方〉、〈东医宝鉴〉被誉为朝鲜三大医学全书。其中,许浚编写的〈东医宝鉴〉占有特殊的地位。公元1596年(李王朝宣祖二十九年),宣祖王命许浚编纂一本医书,许浚与太医杨寿礼、金应铎、李命源、郑礼男等一同设编辑局,着手编辑医书,不幸于翌年遇上"丁酉再乱"(注:"丁酉再乱"为日本侵略朝鲜的战争),使参与编纂工作的诸医分散,编辑局拆散。乱后,宣祖王改命许浚一人独自编纂。许浚经过十几年坚持不懈的努力,到了光海君二年(公元1610年)终于完成编撰任务。于公元1613年(光海君五年),用内医院训练都监之活字上梓开刊。此书共25卷,包括目录2卷、内景篇4卷、外形篇4卷、杂病篇11卷、汤液篇3卷、针灸篇1卷。此书主要参考中国医书如《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《证类本草》、《圣济总录》、《直指方》、《世医得效方》、《医学正传》、《古今医鉴》、《医学入门》、《万病回春》、《医学纲目》等71种和高丽医学古有的医书《乡药济生集成方》、《御医撮要方》等撰集而成,确立高丽医学理论体系的朝鲜传统医学一"高丽医学"的最高峰之作,不仅对"高丽医学"的发展起了极大作用,而且对整个东方传统医学的发展起了很大作用。因此,朝鲜李王朝光海君称《东医宝鉴》为"医学的统合",高度评价许浚说:"东垣为北医,丹溪为南医,刘宗厚为(陕)西医,许浚则朝鲜之医,亦可谓之'东医'"。又说:"鉴者明照万物。元朝罗谦甫著《卫生宝鉴》,本朝龚信著《古今医鉴》",故许浚之著作,"亦可名为《东医宝》"。此医书已有36种不同版本。
  书里对脏器及其生理机能、各部位的解剖生理学特点和疾病、病因和症状、治疗原则和处方、民间疗法和针灸疗法等都作了系统的阐述。这本书收录了1212种中草药的资料和4497种处方。
古朝鲜时期的高丽医学

    据现存古文献资料,关于药用植物和针灸的学问,是通过长久的生活体验发现和建立起来的。全身浮肿的日吃过梨,浮肿竟然消失,排尿也顺利了,于是人们知道了梨有利尿的作用,便把梨用作利尿药。腹泻的人吃了橡实后止了泻,便把它用作止泻剂。头痛难忍的人搬运石头,不慎被石头砸伤了脚背,头立时就不痛了,于是人们就开始磨制出石针来刺伤身体的一定部位来治头痛病了。人们逐渐积累了经验,发现了361个穴位,创立了经络理论。
    最初记载了这种内容的经典著作是《高丽老师方》和《新罗法师方》。
    这两部书收录了高句丽(公元前227-公元668年)以前时期对各种疾病的治疗方法。
    高丽医学从公元5-7世纪开始对邻国的医学发展给以了影响。
    这个时期朝鲜已经为外国实习生建立了专门培训机构。
    据文献记载,薛景成等许多名医应邻国国王的邀请去该国行医,还渡海到日本去传授了针法。
    从公元前数世纪发生发展的高丽医学,由许多各该时期的医学者加以综合、整理、体系化,写成了许多医书出版。
    15世纪中葉-17世纪初叶间出版发行的我国三大经典医书,明显地反映了在此以前时期的医学发展情况。
    《医方类聚》(全365卷)、《乡药集成方》(全85卷)、和《东医宝鉴》(全25卷),不仅为该各时期的医学发展做出了贡献,,而且至今还是高丽医学的临床实践和科研工作不可缺少的宝贵参考书.这些医书在中国、日本等国多次重版。
    日本著名的医学史家三木荣在他的著作《朝鲜医学史及疾病史》中写道:“日本的医学是通过朝鲜医学在日本普及的过程中形成的。”并高度赞扬《医方类聚》说:“象融山制铜、熬海制盐一样,这部医书的确是古今内外罕见的希世巨著。”
    19世纪中叶李济马创立了四象医学。他在他的著作《东医寿世保元》中写道,不仅需对症施药,而且还要按体制施药,这样才能取得良好的疗效。他把人的体质分成四种,提出了与体重相适应的药物和处方。
    四象医学已普及到许多国家,并成为高丽医学理论及临床研究的重要依据。

  

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《东医宝鉴》总目
内景篇一 身形精气 神 内景篇二 血梦声音 言语津液痰饮 内景篇三 五脏六腑肝脏 心脏脾脏肺脏肾脏 胆腑胃腑 小肠腑大肠腑 膀胱腑三焦腑 胞虫 内景篇四 小便大便 外形篇一 头面眼 外形篇二 耳鼻牙齿 咽喉颈项背 外形篇三 胸乳腹脐 腰胁皮肉 脉筋骨 外形篇四 手足毛发前阴 后阴 杂病篇一 天地运气审病辨证 诊脉用药吐汗 下 杂病篇二 风寒上 杂病篇三 寒下暑湿燥 火 杂病篇四 内伤虚劳 杂病篇五 霍乱呕吐咳嗽 杂病篇六 积聚浮肿胀满消 渴黄疸 杂病篇七 痎疟温疫邪祟痈 疽上 杂病篇八 痈疽下诸疮 杂病篇九 诸伤解毒救急怪 疾杂方 杂病篇十 妇人 杂病篇十一 小 汤液篇一 汤液序例水部土部 谷部人部禽部 兽部 汤液篇二 鱼部虫部果部菜 部草部上 汤液篇三 草部下木部玉部 石部金部 针灸篇 针灸 《东医宝鉴》目录上① 内景篇卷之一 身形附修养附养老 身形脏腑图 形气之始 胎孕之始 四大成形 人气盛衰 年老无子 寿天之异 形气定寿天 人身犹一国 丹田有三 背有三关 保养精气神 古有真人至人圣人贤人 论上古天真 四气调神 以道疗病 虚心合道 学道无早晚 人心合天机 搬运服食 按摩导引 摄养要诀 还丹内炼法 养性禁忌 四时节宣 先贤格言 养性延年药饵 琼玉膏一名益寿永真膏三精丸延 年益寿不老丹遐龄万寿丹一名五老还童 丹延龄固本丹斑龙丸 人参固本丸一名二黄元玄菟固本丸 固本酒乌须酒 单方二十三种。有菖蒲酒、菊花酒、天门冬酒、地黄 酒、仙术汤、何首乌元、槐胆丸、柏叶茶、金髓煎、芡 仁粥、静神丸 神枕法 炼脐法详见脐部 熏脐秘方详见脐部 灸脐法 附养老 老因血衰 老人治病 老人保养 却病延寿汤 增损白术散 服人乳法 牛乳粥 精 精为身本 精为至宝 五脏皆有精 脉法 精宜秘密 金锁思仙丹大凤髓丹一名封髓丹 秘真丸一名秘元丹玉露丸金锁丹 节欲贮精 缩阳秘方 炼精有诀 补精以味 遗泄精属心 坎离丸黄连清心饮 梦泄属心 固真丹鹿角散呆精汤归 元散珍珠粉丸猪苓丸一名半苓丸 清心丸樗根皮丸定志珍 珠粉丸 梦泄亦属郁 精滑脱属虚 巴戟丸补真玉露丸桂枝龙骨牡 蛎汤固精丸芡实丸锁阳 丹玉锁丹秘元丹约精丸 九龙丹治小便白浊出髓条方 白淫 金箔丸白龙丸 湿痰渗为遗精 加味二陈汤樗根白皮丸 补精药饵 人参固本丸琼玉膏斑龙丸 三方见身形地黄元方见虚劳延年 益寿不老丹延龄固本丹二方见身形固 真饮子方见虚劳 单方二十一种有五味子膏⑦ 导引法 针灸法 气 气为精神之根蒂⑧ 气生于谷 气为卫卫于外 卫气行度 荣卫异行 生气之原 气为呼吸之根 胎息法 调气诀 肺主气 脉法 气为诸病 气逸则滞 橘皮一物汤 七气 七气汤四七汤分心气饮 香橘汤 九气 神仙九气汤正气天香汤 中气 八味顺气散木香顺气散 上气 苏子降气汤秘传降气汤沉香降 气汤快气汤又二方 下气 短气 苓桂术甘汤 少气 人参膏独参汤黄芪汤四 君子汤人参黄芪汤益气丸 气痛 枳橘汤清膈苍莎丸⑨神保元⑩ 木香破气散撞气阿魏元 木香顺气丸木香槟榔丸流气饮 子木香流气饮三和散乌 沉汤复元通气散神仙沉麝元 一粒金丹小乌沉汤又一方 气逆 退热清气汤导气枳壳丸 气郁 交感丹降气汤木香匀气散 上下分消导气汤 气不足生病 气绝候 禁忌 用药法 通治气药 苏合香元至圣来复丹 单方二十四种⑾ 六字气诀 针灸法 神 神为一身之主 五味生神 心藏神 人身神名 五脏藏七神⑿ 脏气绝则神见于外 脉法 神统七情伤则为病 喜怒忧思悲 惊恐 惊悸 朱砂安神丸镇心丹加味温胆汤 加味定志丸清心补血汤 辰砂妙香散养心汤静神丹 宁志元养血安神汤朱砂膏 加味四七汤常法治惊 怔忡⒀ 益荣汤获苓饮子姜术汤 安神补心汤四物安神汤朱雀丸 健忘 引神归舍丹定志丸开心散 加减固本丸加味获苓汤聪明汤 归脾汤加减补心汤降心 丹壮元丸加味寿星元朱 子读书丸孔子大圣枕中方 心澹澹大动 癫痫 烧丹丸五生丸追风祛痰丸 清心滚痰丸龙脑安神丸金箔 镇心丸控涎丸甘遂散惊 气元抱胆丸滋阴宁神汤 清心温胆汤归神丹五痫丸 六珍丹钱氏五色丸育魂丹 丑宝丸鸱头丸活虎丹 蝙蝠散矾丹丸断痫丹 癫狂 当归承气汤黄连泻心汤牛黄泻 心汤铁粉散郁金丸通泄 散镇心丹叶氏雄朱丸一 醉膏辰砂宁志丸宁志化痰汤 养血清心汤牛车肉辰砂 散大下愈狂 脱营失精证 加减镇心丹升阳顺气汤 五志相胜为治 神病不治证 神病用药诀 神病通治药饵 牛黄清心元八物定志元十四友 元平补镇心丹安神丸琥 珀定志丸天王补心丹加味宁神 丸加减温胆汤补心丸 单方二十三种有灵砂⒁ 针灸法 内景篇卷之二 血 阴血生于水谷 血为荣 血为气配 脉法 热能伤血 七情动血 内伤失血 失血诸证 辨血色新旧 蓄血证 生地黄汤 血病吉凶 亡血脱血证 三才丸 衄血 莎芎散一名芎附饮⒂三黄补血汤 鸡苏散陶氏生地芩连汤清衄汤 解郁汤犀角地黄汤麻黄 升麻汤麻黄桂枝汤麝香散 滑石丸止衄法 呕血吐血 葛黄丸一名葛连丸⒃三黄泻心汤 获苓补心汤人参救肺散一名救脉散⒄ 大蓟饮子一名大蓟散莲心散 是斋白术散天门冬汤四生丸 蚌霜散方见诸伤黑神散侧 柏散藕汁散七生汤清热 解毒汤花蕊石散五神汤 狗胆丸又一方薄厥证 咳血嗽血唾血咯血 龙脑鸡苏丸玄霜膏加味逍遥散 圣饼子山栀地黄汤清肺 汤河间生地黄散清火滋阴汤⒅ 清咳汤清咯汤清唾汤 玄霜雪梨膏恩袍散 尿血 发灰散发灰丸同琥珀散清肠汤 清热滋阴汤小蓟饮子姜 蜜汤获苓调血汤鹿角胶丸 当归散立效散 便血 平胃地榆汤结阴丹黄土汤 赤小豆当归散清脏汤榆砂汤 地榆散连壳丸加减四物 汤槐花散当归承气汤厚 朴煎酒蒸黄连丸 肠澼证详见后阴 齿衄 绿袍散荆槐散郁金散小 蓟散又方⒆ 舌衄 蚊蛤散 血汗 定命散葎草汁方 九窍出血 伤损失血详见诸伤 失血眩晕 生地芩连汤加味四物汤 黑药止血 五灰散十灰散十灰丸 禁忌 治血药法 通治血病药饵 四物汤补荣汤保命生地黄散 坎离膏固荣散血余散 侧柏汤⒇童子尿 单方二十二种(21) 针灸法 梦 魂魄为梦 别离散益气安神汤 淫邪发梦 五脏虚实为梦 阳气之出入(22)为寤寐 昏沉多睡 虚烦不睡 酸枣仁汤温胆汤加味温胆汤 宁志膏酸枣仁汤高枕无 忧散真珠母丸独活汤魂 离不睡思结不睡 老少之睡不同 睡辨阴阳虚实 卧不安 身重嗜卧 恶人欲独处 寝睡法 辟恶梦 用药法 单方十八种(23) 针灸法 声音 声音出于肾 人参平补汤 听声音辨病证 卒然无音 荆苏汤人参荆芥散射干汤 因杂病失音 人参清肺散(25)杏仁煎蛤蚧丸 玉粉丸芎辛散响声破笛丸 厥气为喑 暗痖有二 声嘶 柴胡升麻汤润肺丸蜜脂煎 肾怯与失音相似 息有音 不治证 伤寒狐惑声哑详见寒门 小儿疳痢声哑详见小儿门 通治声音药 加味固本丸加味上清丸嘹亮丸 发声散诃子散清音散 诃子清音汤又一方 单方十二种(26) 针灸法 言语 肺主声为言 言语谵妄 喑不得语 痰塞亡血亦为喑又一方 脉法 郑声 言微 呼 笑 有治法 歌 哭 呻 欠 嚏 噫 太息 大惊不语 密陀僧散远志丸获神散 中风不语详见风门 语涩皆属风宜考风门 妇人产前后不语详见妇人门 小儿语迟详见小儿门 言语法 不治证 针灸法 津液 身中津液 肾主液 脉法 汗因湿热 自汗 调卫汤玉屏风散二甘汤 黄芪汤参归腰子牡蛎散 小建中汤又有黄芪建中汤、当归建中汤、桂枝附子 汤。参芪汤术苓汤镇液丹 参附汤芪附汤桂附汤 盗汗 当归六黄汤正气汤四制白术散 龙胆散当归地黄汤牡蛎 散参芪汤童子盗汗 头汗 心汗 陈艾汤获苓补心汤 手足汗 阴汗 大蒜元 血汗详见血门 黄汗详见疸门 漏风证 白术散 亡阳证 桂枝附子汤 止汗法 温粉红粉独胜散(27) 无汗 绝汗 柔汗 汗出凶证 禁忌 积气生液 泣 涕 涎 通天愈风汤清心导痰丸 唾 回津法 通治药 单方二十五种(28) 针灸法 痰饮 痰涎饮三者不同 痰饮分清浊 王隐君痰论 饮病有八 留饮 癖饮 痰饮 苓桂术甘汤神术丸山栀子散 溢饮 悬饮亦谓流饮,合为一。(29) 支饮 获苓五味子汤 伏饮 痰病有十 风痰 青州白圆子导痰汤 寒痰 温中化痰丸温胃化痰丸新法半 夏汤 湿痰 山精丸(30)三仙丸 热痰 清气化痰丸加味润下丸小调中 汤大调中汤黄芩利膈丸 理中豁痰汤清热导痰汤 郁痰 节斋化痰丸抑痰丸霞天膏 清火豁痰丸加减二陈汤瓜蒌 枳实汤 气痰 玉粉丸加味四七汤润下丸 二贤散一名二贤汤,一名涤痰散前胡 半夏汤加味二陈汤 食痰 青礞石丸黄瓜蒌丸(31)正传加味二 陈汤 酒痰 瑞竹堂化痰丸香附瓜蒌青黛丸 惊痰 妙应丹 脉法 痰饮外证 痰饮诸病 辨痰色 痰饮流注证 按涎丹一名妙应丹,见上 痰病有似邪祟 陶氏导痰汤 痰厥 加味二陈汤清火化痰汤鹤顶丹 痰块 加味小胃丹(32)一名导痰小胃丹,一名竹沥化痰丸。 竹沥达痰丸一名竹沥运痰丸开气 消痰汤 喜唾痰 半夏温肺汤 痰结 痰病不卒死 痰病难治证 痰饮吐法 痰饮治法 顺气导痰汤六君子汤 痰饮通治药 二陈汤获苓半夏汤大半夏汤 芎夏汤蠲饮枳实丸千金 指迷丸敌痰丸神仙坠痰元 小胃丹五饮汤破痰消饮元 滚痰丸一名沉香滚痰丸木香和中 丸一名沉香和中丸清气化痰丸竹 沥枳术丸 单方二十三种(33)有贝母丸、半夏丸、木瓜煎(34),又有半夏 曲、法制半夏 针灸法 内景篇卷之三 五脏六腑 医当识五脏六腑 脏腑阴阳 脏腑异用 脏腑有合 五脏通七窍 五脏有官 五脏有小大 脏又有九 腑又有六 肠胃之长水谷之数 五脏中邪 五脏正经自病 脉辨脏腑 脏腑异证 脏腑病治有难易 脏腑相关 五脏病间甚 五脏死期 脏腑气绝候详见气门 单方二十三种(35) 肝脏 肝形象 肝部位 肝主时日 肝属物类 肝脏大小 肝伤证 肝病证 肝病虚实 肝病间甚 肝病治法 清肝汤补肝丸泻青丸洗 肝散当归龙荟丸 肝绝候 肝脏修养法 肝脏导引法 单方二十一种(36) 心脏 心形象 心部位 心主时日 心属物类 心脏大小 心伤证 心病证 心病虚实 心病间甚 手少阴无输 心病治法 钱氏安神丸醒心散泻心汤 导赤散十味导赤散又一方 心绝候 心脏修养法 心脏导引法 单方二十二种(37) 脾脏 脾形象 脾部位 脾主时日 脾属物类 脾脏大小 脾伤证 脾病证 脾病虚实 脾病间甚 脾病治法 益黄散补脾汤泻黄散 脾绝候 脾脏修养法 脾脏导引法 单方二十四种(38) 肺脏 肺形象 肺部位 肺主时日 肺属物类 肺脏大小 肺伤证 肺病证 肺病虚实 肺病间甚 肺病治法 补肺散一名阿胶散泻白散一名泻肺散 人参泻肺汤 肺绝候 肺脏修养法 肺脏导引法 单方二十二种(39) 肾脏 肾形象 肾脏有二 肾部位 肾主时日 肾属物类 肾脏大小 肾伤证 肾病证 肾病虚实 肾病间甚 肾病治法 补肾丸六味地黄丸滋阴降火 汤八味丸加减八味丸 温肾散 两脏同一腑 肾绝候 肾脏修养法 肾脏导引法 单方二十三种⑩ 胆腑 胆形象 胆部位 胆主决断 胆外候 胆伤证 胆病证 胆病虚实 胆病治法 仁熟散半夏汤 胆绝候 胆府导引法 单方凡五种⑾ 胃腑 胃形象 胃部位 胃为水谷之海 胃府大小 胃外候 胃伤证 胃病证 胃病虚实 胃病治法 平胃散异功散养胃进食汤 胃绝候 单方凡二十七种 小肠腑 小肠形象 小肠部位 小肠传受 小肠外候 小肠病证 小肠病治法 导赤散赤茯苓汤 小肠绝候 单方凡九种 大肠腑 大肠形象 大肠部位 大小肠连系 大肠外候 大肠病证 大肠病治法 泻白汤实肠散 大肠绝候 单方凡二十四种 膀胱腑 膀胱形象 膀胱部位 膀胱传受 膀胱外候 膀胱病证 膀胱病治法 既济丸葵子汤 膀胱绝候 单方凡十七种 三焦腑 三焦形象 三焦部位 三焦传受 三焦外候 三焦病证 三焦病治法 枳壳丸木香槟榔丸 单方凡十三种 胞 胞形象 胞部位 胞为血室 脉法 经行有异 月候形色 和血治法 琥珀调经丸 月候不调 调血治法 调经散清热调血汤清经四物 汤,通经四物汤煮附丸 墨附丸四制香附丸七制香附 丸 血闭 通血治法 三和汤玉烛散卫生汤 通经汤柏子仁丸泽兰汤 万痛丸一名万病丸血极膏乌 药汤导经丸瑞金散六 合汤加味归脾汤 室女月经不行 红花当归散三神丸牡丹皮汤 通经丸 血结成瘕 归术破症汤增味四物汤四物 调经汤立效散地黄通经丸 无极丸千金桃仁煎 豉饼灸法硫黄灸法隔蒜灸法 桑枝灸法附子灸法黄 土灸法 鸡足针法 择针灸吉日法 太乙徙立于中宫朝八风占吉凶 九宫图 身形应九野 太乙游八节日数(83) 立春节春分节立夏节 夏至节立秋节秋分节 立冬节冬至节 九宫尻神图 逐日人神所在 每月诸神直日避忌傍通图 针灸吉日 针灸忌日 坐向法 东医宝鉴目录终

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【内景篇】
精  
精为身本 两神相薄合而成形 常先身生 是谓精○五谷之津液和合而为膏 内渗入于骨空 补益髓脑而下流于阴股 阴阳不和则使液溢而下流于阴 下过度则虚 虚则腰背痛而胫痠○髓者骨之充 脑为髓海 髓海不足则脑转 耳鸣 胻痠 眩冒
精为至宝 精与气相养 气聚则精盈 精盈则气盛 日啖飮食之华美者为精 故从米从靑 夫精者极好之称 人之精最贵而甚少在 人年十六则精泄 凡交一次则丧半合 有丧而无益则精竭身惫 故慾不节则精耗 精耗则气衰 气衰则病至 病至则身危 噫 精之为物 其人身之至宝乎○阴阳之道精液为宝 谨而守之 后天而老○道以精为宝 宝持宜秘密 施人卽生人 留已则生已 结婴尙未可 何况空废弃 弃损不觉 多衰老而命坠 人之可宝者命 可惜者身 可重者精 肝精不固目眩无光 肺精不足肌肉消瘦 肾精不固神气减少 脾精不坚齿髮浮落 若眞精耗散 疾病卽生 死亡随至○精能生气气能生神 荣卫一身莫大于此 养生之士先宝其精 精满则气壮 气壮则神旺 神旺则身健 身健而少病 内则五藏敷华 外则肌肤润泽 容颜光彩 耳目聪明 老当益壮矣
精宜秘密 凡阴阳之要阳密乃固 故曰阳强不能密阴气乃絶 阴平阳秘精神乃治 阴阳离决精气乃絶 註曰 阴阳交会之要 正在于阳气闭密而不妄泄尔 密不妄泄则生气强固而能久长 此圣人之道也 阳自强而不能闭密则阴泄泻而精气竭絶矣 阴气和平阳气闭密则精神之用日益治也
遗泄精属心 主闭藏者肾也 司疎泄者肝也 二藏皆有相火而其系上属于心 心君火也 为物所感则易动 心动则相火亦动 动则精自走 相火翕然而起 虽不交会 亦暗流而疎泄矣 所以圣人只是敎人 收心养心 其旨微矣○精之主宰在心 精之藏制在肾 心肾气虚不能管摄 因小便而出者曰尿精 因见闻而出者曰漏精○初因君火不宁 久则相火擅权 精元一于走而不固 甚则夜失连连 日亦滑流不已
梦泄属心 邪客于阴 神不守舍 故心有所感 梦而后泄也○其候有三 年少气盛 鳏旷矜持 强制情慾 不自觉知 此泄如甁之满而溢者人或有之 勿药可也 心家气虚不能主宰 或心受热邪阳气不收 此泄如甁之侧而出者人多有之 其病犹轻合用和平之剂 藏府积弱 眞元久亏 心不摄念 肾不摄精 此泄如甁之罅而出者人少有之 其病最重 须当大作补汤○梦遗不可作虚冷 亦有经络热而得之○梦遗全属心 盖交感之精 虽常有一点白膜裹藏于肾 而元精以为此精之本者 实在乎心 日有所思 夜梦而失之矣○梦与鬼交而泄精 名曰梦遗 专主于热 若内伤气血 不能固守而梦遗者 当补○梦遗精滑 皆相火所动 久则有虚而无寒也○阳盛乘阴 故精泄
梦泄亦属郁 肾气闭卽泄精○肾者作强之官伎巧出焉 肾藏精 盖肾能摄精气 以生育人伦者也 或育或散皆主于肾 今肾气衰则一身之精气无所管摄 故妄行而出不时○梦遗属郁滞者居太半 庸医不知其郁 但用澁剂固脱 殊不知愈澁愈郁 其病反甚
精滑脱属虚 失精家 小腹弦急 阴头寒 目眩髮落 脉极虚芤迟 为淸谷亡血失精 男子失精 女人梦交○恐惧而不解则伤精 精伤则骨痠痿厥 精时自下○精脱者耳聋○思想无穷 所愿不得 意淫于外 入房太甚 宗筋弛纵 发为筋痿 及为白淫○慾心一动 精随念去 凝滞久则茎中痒痛 常如欲小便然 或从小便而出 或不从便出而自流者 谓之遗精 比之梦遗尤甚○童男阳盛 情动于中 志有所慕而不得遂成 夜梦而遗精 愼不可补 淸心乃安○不因梦而自泄者 谓之精滑 皆相火所动也○精滑专主湿热
白淫 思想无穷 所愿不得 或入房太甚 宗筋弛纵 发为筋痿 及为白淫○茎中作痛 痛极则痒 或阴茎挺纵不收 或出白物如精 随溲而下 得之于房室劳伤 及邪术所使 宜以降心火之剂下之
湿痰渗为遗精

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气  
气为精神之根蔕 气者神之祖 精乃气之子 气者精神之根蔕也○气是添年药 心为使气神 若知行气主 便是得仙人
气生于谷 日啖飮食之精熟者益气 此气生于谷 故从气从米 人身之中 全具天地阴阳造化之气 得勤而用之 人年二十而气壮 节慾小劳则气长而缓 多慾劳倦则气少而短 气少则身弱 身弱则病生 病生则命危矣
气为卫卫于外 阳气者一日而主外 平旦人气生 日中而阳气隆 日西而阳气虚气门乃闭 是故暮而收拒 无扰筋骨 无见雾露 反此三时形乃困薄○阳气若天与日 失其所则折寿而不彰 故天运 当以日光明 是故阳因而上卫外者也 释曰 阳主动 凡人之知觉运动耳目视听言嗅 皆阳气 熏肤充身泽毛 若雾露之漑而充之耳 若阳气一失其所则散解不行 而熏充泽漑之道 澁 所以九窍闭塞于内 肌肉壅滞于外而知觉运动视听言嗅之灵 皆失也 人之阳气 犹天之日光 人失阳气则寿命易折 犹天失光明则万物无以发生也
卫气行度 元气之来也徐而和 细细如线 邪气之来也紧而强 如巨川之水 不可遏也
气为呼吸之根 眞人之息息之以踵 众人之息息之以喉 盖气在下焦其息远 气在上焦其息促 义亦类此
肺主气 诸气者皆属于肺○肺藏气 气有余则喘咳上气 不足则息利少气○膻中为气之海 有余则胸面俱赤 不足则少气力不多言
气为诸病 周流乎一身以为生者气也 苟内无所伤 外无所感 何气病之有哉 今者冷气滞气逆气上气 皆是肺受火邪 气得炎上之化 有升无降 熏蒸淸道 甚而转成剧病 局方例用辛香燥热之剂 是以火济火也○诸病皆生于气 诸痛皆因于气○风伤气者为疼痛 寒伤气者为战慄 暑伤气者为热闷 湿伤气者为肿满 燥伤气者为闭结○人生气中如鱼在水 水浊则鱼瘦 气昏则人病 邪气之伤人最为深重 经络旣受此气 传入藏府 随其虚实冷热 结以成病 病又相生 故流变遂广矣
气逸则滞 盖闲乐之人 不多运动气力 饱食坐卧 经络不通 血脉凝滞而使然也 是以贵人貌乐而心劳 贱人心闲而貌苦 贵人嗜慾不时 或昧于忌犯 飮食珍羞 便乃寝卧 故常须用力 但不至疲极 所贵荣卫流通 血脉调畅 譬如流水不汚户枢不蠹也
七气 人有七情 病生七气 气结则生痰 痰盛则气愈结 故调气必先豁痰○七气相干 痰涎凝结 如絮如膜 甚如梅核 窒碍于咽喉之间 喀不出嚥不下 或中满艰食 或上气喘急 曰气隔 曰气滞 曰气秘 曰气中 以至五积六聚疝癖癥瘕 心腹块痛 发则欲絶 殆无往而不至矣
九气 百病生于气也 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 寒则气收 炅则气泄 惊则气乱 劳则气耗 思则气结 九气不同 何病之生○怒则气逆 甚则呕血及飱泄 故气上矣 喜则气和志达 荣卫通利 故气缓矣 悲则心系急 肺布叶擧而上焦不通 荣卫不散 热气在中 故气消矣 恐则精却 却则上焦闭 闭则气还 还则下焦胀 故气不行矣 寒则腠理闭 气不行 故气收矣 炅则腠理开 荣卫通 汗大泄 故气泄矣 惊则心无所倚 神无所归 虑无所定 故气乱矣 劳则喘息汗出 内外皆越 故气耗矣 思则心有所存 神有所归 正气留而不行 故气结矣○九气治法 高者抑之 下者擧之 寒者热之 热者寒之 惊者平之 劳者温之 结者散之 喜者以恐胜之 悲者以喜胜之
中气 凡人暴喜伤阳 暴怒伤阴 忧愁怫意 气多厥逆 便觉涎潮昏塞 牙关紧急 若槩作中风用药 多致杀人○中风则脉浮身温口多痰涎 中气则脉沉身凉口无痰涎○中风而以中气药治之 亦无所伤 中气而以中风药投之 祸不旋踵○中风多不能治 中气须臾便醒 其故何欤 夫中风中气一源流也 皆由忿怒所致 人之五志惟怒为甚 所以为病之暴也 盖少壮之人 气血未虚 眞水未竭 火畏于水 不能上升 所以身凉无痰涎 须臾便醒也 老衰之人 气血俱虚 眞水已竭 火寡于畏 得以上升 所以身温有痰涎 多不能治也○无故而瘖 脉不至 不治自已 谓气暴逆也 气復则已 虽不服药亦可
上气 上气者呼多吸少气息促急也○邪在肺则寒热上气○肺藏气 气有余则喘咳上气
下气 下气属心 经曰夏脉者心也 心脉不及下为气泄是也○肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外 故善噫而或下气也○伤寒阳明病 胃中有燥屎者 必转失气 下之卽愈○癫癎劳瘵者 若气下泄不止者必死 此眞气竭絶 肠胃腠理闭塞 谷气不能宣通于肠胃之外 故从肠胃中泄出也
短气 短气者气短而不能相续者是已 若有气上冲而实非气上冲也 呼吸虽数而不能相续 似喘而不摇肩 似呻吟而无痛 实为难辨之证 要识其眞者气急而短促是也○平人寒热短气不足以息者实也 短气有微飮 当从小便去之○有结胸者 有停水怔忡者 有风湿相搏者 有素弱气虚者 大抵 心腹胀满者为实为邪在里 心腹濡满者为虚为邪在表○气散则中虚 倦怠无力 短气不足以息○寸口脉沉 胸中短气
少气 少气者气少不足以言也○肺藏气 气不足则息微少气 肺虚则少气 不能报息○肾生气 肾虚则少气力 言吸吸 骨痠 懈惰不能动○膻中为气之海 不足则少气不足以言○怯然少气者 是水道不行 形气消索也 言而微 终日乃復言者夺气也○内伤脾胃 致中气虚少
气痛 人身元气与血循环 彼横行藏府之间而为疼痛积聚痃癖 壅逆胸臆之上而为痞满刺痛等证 多因七情飮食郁为痰飮 初起宜辛温开郁行气豁痰消积 久则宜辛寒降火以除根○气滞上焦为心胸痞痛○气滞中焦为腹脇刺痛○气滞下焦为腰痛疝瘕○气滞于外则周身刺痛 或浮肿
气逆 气逆者气自腹中时时上冲也○何谓逆而乱曰 淸气在阴 浊气在阳 荣气顺脉 卫气逆行 淸浊相干 乱于胸中 是为太悗(太闷) 故气乱于心则烦心密黙 俛首静伏 乱于肺则俛仰喘喝 按手以呼 乱于肠胃则为霍乱 乱于臂胫则为四厥 乱于头则为厥逆头重眩仆○诸逆冲上皆属于火○病人自言 冷气从下而上者 此上升之气 自肝而出 中挟相火 其热为甚 自觉其冷 非眞冷也○气之上逆属阳 无寒之理 觉恶寒者乃火极似水也○散火之法 必先破气 气降则火自降矣
气郁 气之初病其端甚微 或因七情 或感六气 或因飮食 以致津液不行 淸浊相干 自气成积 自积成痰 气为之郁 或痞或痛○气郁而湿滞 湿滞而成热 故气郁之病 多兼浮肿胀满
气不足生病 邪之所在 皆为不足○上气不足 脑为之不满 耳为之苦鸣 头为之苦倾 目为之瞑○中气不足 溲便为之变 肠为之苦鸣○下气不足 乃为痿厥心悗○上气不足 推而扬之 下气不足 积而从之 阴阳皆虚 火自当之
气絶候 五阴气俱絶则目系转 转则目运 目运者为志先死 志先死则远一日半死矣 六阳气俱絶则阴与阳相离 离则腠理发泄 絶汗乃出 故旦占夕死 夕占旦死○六府气絶于外者上气脚缩 五藏气絶于内者下利不禁 甚者手足不仁○若阳气前絶 阴气后竭者 其人死身色必靑 阴气前絶 阳气后竭者 其人死身色必黄 腋下温 心下热也
用药法 男子属阳 得气易散 女人属阴 遇气多郁 是以男子之气病常少 女人之气病常多 故治法曰 女人宜调其血以耗其气 男子宜调其气以养其血○七情总发于一心 七气总隶于一气 气阳也 动则为火 故以降火化痰消积 分治之○久患气证 气不归元 久服药无效者 以破故纸为君则效○气病用气药而不效者 气之所藏无以收也 盖肺主气 肾藏气 宜用破故纸 所以使气升降而归于肾藏也○气无补法 世俗之言也 不思 正气虚者不能运行 邪气著而为病 经曰壮者气行则愈 怯者著而成病 苟或气怯不用补法 气何由行

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神  
神为一身之主 心者一身之主 淸净之府 外有包络而罗之 其中精华之聚萃者名之曰神 通阴阳 察纤毫 无所紊乱○天一生水在人曰精 地二生火在人曰神○太上养神 其次养形 故养神者必知形之肥瘦 荣卫血气之盛衰 血气者人之神 不可不谨养也 註云 神安则寿延 神去则形弊 故不可不谨养也
五味生神 天食人以五气 地食人以五味 五气入脾 藏于心肺 上使五色修明 音声能彰  五味入口 藏于肠胃 味有所藏 以养五气 气和而生 津液相成 神乃自生
心藏神 心者神明之舍 中虚不过径寸而神明居焉 事物之滑 如理乱棼 如涉惊浸 或憷惕 或惩创 或喜怒 或思虑 一日之间 一时之顷 径寸之地 炎如火矣 若嗜慾一萌卽不善也 归而勿纳 是与良心竞也 凡七情六慾之生于心皆然 故曰心静可以通乎神明 事未至而先知 是不出户知天下 不窥牖见天道也 盖心如水之不挠 久而澄淸洞见其底 是谓灵明 宜乎静 可以固元气则万病不生 故能长久 若一念旣萌 神驰于外 气散于内 血随气行 荣卫昏乱 百病相攻 皆因心而生也 大槩怡养天君 疾病不作 此治心之法也?心藏神 神有余则笑不休 神不足则悲
藏气絶则神见于外
神统七情伤则为病 心憷惕思虑则伤神 神伤则恐惧自失 破?脱肉 毛悴色夭死于冬 脾忧愁而不解则伤意 意伤则悗乱 四肢不擧 毛悴色夭死于春 肝悲哀动中则伤魂 魂伤则狂忘不精 不精则不正 当人阴缩而挛筋 两脇骨不擧 毛悴色夭死于秋 肺喜乐无极则伤魄 魄伤则狂 狂者意不存 人皮革焦 毛悴色夭死于夏 肾盛怒而不止则伤志 志伤则喜忘其前言 腰脊不可以俛仰屈伸 毛悴色夭死于季夏 恐惧而不解则伤精 精伤则骨痠痿厥 精时自下 是故五藏主藏精者也 不可伤 伤则失守而阴虚 阴虚则无气 无气则死矣○憷惕思虑者恐惧流淫而不止 悲哀动中者竭絶而失生 喜乐无极者神惮散而不藏 愁忧不解者气闭塞而不行 盛怒者迷惑而不治 恐惧者神惮散而不收○五精所幷精气 幷于心则喜 幷于肺则悲 幷于肝则忧 幷于脾则畏 幷于肾则恐 註曰 肺虚而心精幷之则为喜 肝虚而肺气幷之则为悲 他藏倣此○喜伤心者不可疾行 不可久立 怒伤肝者上气不可忍 热气盪胸 短气欲絶 不得息 忧伤肺者心系急 上焦闭 荣卫不通 夜卧不安 思伤脾者气留不行 积聚中脘 不得飮食 腹胀满 四肢怠惰 悲伤心包者善忘不识人 置物在处还取不得 筋挛 四肢浮肿 恐伤肾者上焦气闭不行 下焦回还不散 犹豫不决 呕逆恶心 惊伤胆者神无所归 虑无所定 说物不意而迫○志意者所以御精神 收魂魄 适寒温 和喜怒者也 志意和则精神专直 魂魄不散 悔怒不起 五藏不受邪矣
喜 心实则笑 笑则喜○暴喜伤阳○喜怒伤气○喜怒不节 寒暑过度 生乃不固○喜发于心而成于肺 故过节则二藏俱伤
怒 肝胆之病 实则为怒○暴怒伤阴○大怒则形气絶而血菀于上 使人薄厥 註曰 菀 郁也 薄阙谓气絶也○血幷于上 气幷于下 心烦惋善怒○阴出之阳则怒○怒在阴阳为阴 闭遏而不得伸也 多怒者风热陷下于地中是也○怒则阳气逆上而肝木乘脾 故呕血及飱泄也○七情伤人 惟怒为甚 盖怒则肝木便克脾土 脾伤则四藏俱伤矣○怒来剧炎火 焚和徒自伤 触来勿与竞 事过心淸凉
忧 盖忧则隔塞否闭 气脉断絶而上下不通也 气固于内则大小便道偏不得通泄也
思 思则气结 註云繫心不散 故气亦停留而结也○思发于脾而成于心 过节则二藏俱伤
悲 心虚则悲 悲则忧○肺主杀 故其志为悲
恐 胃为恐 註曰 胃热则肾气微弱 故为恐○足少阴之脉病 善恐○肝藏血 血不足则恐 盖肝胆实则怒而勇敢 虚则善恐而不敢也○恐与惊相似 然惊者为自不知也 恐者为自知也 盖惊者闻响乃惊 恐者自知如人将捕之状 及不能独自坐卧 必须人为伴侣 方不恐惧 或夜必用灯照 无灯烛亦恐惧者是也
惊悸 血幷于阴 气幷于阳 故为惊狂○惊者心卒动而不宁也 悸者心跳动而怕惊也 惊悸者有时而作○惊悸 因事有所大惊而成者 名曰心惊胆慑 病在心胆经 其脉大动○大槩属血虚与痰 瘦人多是血虚 肥人多是痰飮 时觉心跳者亦是血虚○心悸者火惧水也 惟肾欺心 故为悸 伤寒飮水多必心下悸○食少飮多 水停心下 甚者则悸 微者短气○五飮停蓄 闭于中脘 最使人惊悸 属飮家○惊悸 因思虑过度 及大惊恐而作 甚则心跳欲厥○时作时止者 痰因火动○惊悸 当补血安神
常法治惊 一妇人 夜値盗 劫大惊 自后闻有响卽惊倒不省 医作心病治不效 戴人见之曰 惊者为阳从外入 恐者为阴从内出 惊者为自不知也 恐者为自知也 胆者敢也 惊怕则胆伤矣 乃执两手 按于交椅上 当前置一几 谓之曰 娘子当视此 一木猛击之 其妇大惊 竢少时 又击之 惊少缓 连击四五次 然后徐徐惊定而嘆 曰是何治法 戴人曰 惊者平之 平者常也 平常见之必无惊矣 是夜击门窓 自昏达曙 熟卧不闻 夫惊者神上越也 从下击几 使之下视 所以收神也
怔忡 怔忡者心中躁动不安 惕惕然如人将捕 无时而作者是也 多因汲汲富贵 戚戚贫贱 不遂所愿而成也○心虚而痰郁 则耳闻大声 目击异物 遇险临危 触事丧志 使人有惕惕之状 是为惊悸○心虚而停水 则胸中渗漉 虚气流动 水旣上升 心火恶之 心不自安 使人有怏怏之状 是为怔忡○怔忡因惊悸久而成也 痰在下 火在上○水飮为证 头眩心悸
健忘 健忘者为事有始无终 言谈不知首尾 此以为病之名 非生成之愚顽不知人事者○上气不足下气有余 肠胃实而心肺虚 虚则荣卫留于下 久之不以时上 故善忘也○血幷于下 气幷于上 乱而喜忘○肾盛怒而不止则伤志 志伤则喜忘其前言○健忘之证 精神短少者多 亦有痰者○怔忡久则健忘 由心脾血少神亏○主心脾二经 盖心之官则思 脾之官亦主思 此由思虑过多 心伤则血耗散 神不守舍 脾伤则胃气衰惫而虑愈深 二者皆令人事卒然而忘也 治法必先养其心血 理其脾土 以凝神定智之剂调理之 亦当以幽闲之处 安乐之中 使其絶于忧虑 远其六淫七情 如此则日渐以安矣
心澹澹大动 不怕惊而心自动也○因痰动也○手厥阴之脉是动病○胆病○太阳司天 寒淫所胜卽 病心澹澹大动 是寒伤心主也○属飮病 当用逐水消飮之剂○胃之大络 名曰虚里 贯膈络肺 出于左乳下 其动应衣 脉宗气也 虚而有痰卽动 更须臾发一阵热者是也
癫癎 病名为胎病 此得之在母腹中 时其母有所大惊 气上而不下 精气幷居 故令子发为巓疾也○厥盛为癫疾○邪搏阳则为癫疾○痰在膈间则眩微不仆 痰溢膈上则眩甚仆倒于地而不知人 名之曰癫癎 大人曰癫 小儿曰癎 其实一也○仆倒不省 皆由邪气逆上阳分而乱于头中也 癫癎者痰邪逆上也 痰邪逆上则头中气乱 头中气乱则脉道闭塞 孔窍不通 故耳不闻声 目不识人 而昏眩倒仆也 以其病在头巓 故曰癫疾○风眩之病 起于心气不足 胸上蓄热 实痰热相感而动风 风心相乱则闷瞀 故谓之风眩○痰火与惊三者而已○大率多因痰结于心胸间 宜开痰鎭心神 若神不守舍 狂言妄作 经年不愈 如心经蓄热 当淸心除热 如痰迷心窍 当去痰宁心 宜大吐大下而愈○凡癫癎 仆时口中作声 将省时吐涎沫 省后又復发 时作时止而不休息 中风中寒中暑尸厥之类则仆时无声 省时无涎 后不再发○癫者异常也平日能言 癎则沉黙平日不言 癫则呻吟 甚卽僵仆直视 心常不乐 言语无伦 如醉如痴 癎者卒然晕倒 咬牙作声 吐涎沫 不省人事 随后醒醒
癫狂 此病生于阳也 阳气者因暴折而难决 故善怒也 病名曰阳厥 治之夺其食卽已 夫食入于阴 长气于阳 故夺其食卽已○邪入于阳则狂○重阳者狂 重阴者癫○多喜曰癫 多怒曰狂○阴不胜其阳则脉流薄疾 幷乃狂○衣被不敛 言语善恶 不避亲疎 此神明之乱也○阳明病甚则弃衣而走 登高而歌 或至不食数日 踰垣上屋所上之处 四肢者诸阳之本也 阳盛则四肢实 实则能登高也 热甚于身 故弃衣欲走也 阳盛则使人妄言骂詈 不避亲疎而不欲食 不欲食故妄走也○狂之始发 少卧而多起 自高贤也 自辨智也 自贵倨也 妄笑好歌乐 妄行不休是也 癫疾始发 意不乐 直视 僵仆 其脉三部阴阳俱盛者是也○癫者异常也 精神痴呆 言语失伦 狂者凶狂也 轻则自高自是 好歌好舞 甚则弃衣走而踰垣上屋 又甚则披头大呌 不避水火 且欲杀人 此痰火壅盛而然
脱营失精证 尝贵后贱 名曰脱营○尝富后贫 名曰失精○虽不中邪 病从内生 身体日减 气虚无精 病深无气 洒洒然时惊 病深者 以其外耗于卫 内夺于荣 註云 血为忧煎 气随悲减 故外耗于卫 内夺于荣○是证 令人飮食无味 神倦 肌瘦
五志相胜为治 五志之火 郁而成痰 为癫狂 宜以人事制之 如怒伤肝者以悲胜之 以恐解之 喜伤心者以恐胜之 以怒解之 思伤脾者以怒胜之 以喜解之 忧伤肺者以喜胜之 以思解之 恐伤肾者以思胜之 以忧解之 惊伤胆者以忧胜之 以恐解之 悲伤心包者以恐胜之 以怒解之 此法惟贤者能之
神病不治证 得神者昌 失神者亡 失神者谓失精神而昏乱者也○癫疾 呕多沃沫 气下泄 不治○癫癎之病 乍作乍醒者甦 不食迷痴者死○凡癫狂癎之病 若神脱而目瞪 如愚痴者 不可治
神病用药诀 人之所主者心 心之所养者血 心血一虚 神气不守 此惊悸之所肇端也○惊者与之豁痰定惊之剂 悸者与之逐水消飮之剂○健忘者心脾二藏血少神亏故也 宜养血安神以调之○狂为痰火实盛 癫为心血不足 多为求望高远 不得志者有之 癎病独主乎痰因火动之所作也 治法癎宜乎吐 狂宜乎下 癫则宜乎安神养血兼降痰火○五志过极 皆为火也 盖气为阳而主轻微 诸所动乱劳伤 皆为阳化之火 神狂气乱而为病 热者多矣 凡见喜怒悲思恐之证 皆以平心火为主 至于劳者伤于动 动便属阳 惊者骇于心 心便属火 二者亦皆以平心火为主也
血  
血为荣 荣者水谷之精也 生化于脾 总统于心 藏受于肝 宣布于肺 施泄于肾 灌漑一身 目得之而能视 耳得之而能听 手得之而能摄 掌得之而能握 足得之而能步 藏得之而能液 府得之而能传 注之于脉 少则澁 充则实 常以飮食日滋 故能阳生阴长 取汁变化而赤为血也 是故血盛则形盛 血弱则形衰矣
血为气配 夫血譬则水也 气譬则风也 风行水上有血气之象焉 盖气者血之帅也 气行则血行 气止则血止 气温则血滑 气寒则血澁 气有一息之不运则血有一息之不行 病出于血 调其气犹可以导达 病原于气 区区调血何加焉 故人之一身调气为上 调血次之 是亦先阳后阴之义也
热能伤血 凡热皆出于心 热甚则能伤血○诸见血皆热证○血见热则行 见寒则凝 凡口鼻出血 皆系阳盛阴虚 有升无降 血随气上 越出上窍 法当补阴抑阳 气降则血归经也○凡血得热则淖溢 故鲜 得寒则凝澁 故瘀
七情动血 诸血者皆属于心○大怒则形气絶而血菀于上 使人薄厥○怒气逆甚 呕血暴瘅 内逆肝肺相搏则血溢鼻口 但怒气致血证暴甚 故经曰抑怒以全阴者是也 否则五志之火动甚 火载血上 错经妄行○内伤七情者 暴喜动心不能生血 暴怒伤肝不能藏血 积忧伤肺 过思伤脾 失志伤肾 皆能动血○暴喜伤心则气缓而心不出血 故肝无所受 暴怒伤肝则气逆而肝不纳血 故血无所归 又房劳过度 以致阴火沸腾 血从火起 故错经而妄行
内伤失血 卒然多食飮则胀满 起居不节 用力过度则阳络脉伤 阳络脉伤则血外溢 血外溢则衄血 阴络脉伤则血内溢 血内溢则后血○血出上七窍为血溢 大小便便血为血泄
失血诸证 失血诸证 妄行于上则吐衄 衰涸于外则虚劳 忘返于下则便红 积热膀胱则癃闭尿血 渗透肠间则为肠风 阴虚阳搏则为崩中 湿蒸热瘀则为滞下 热极腐化则为脓血 火极似水则血色紫黑 热胜于阴则发为疮疡 湿滞于血则发为痛痒 瘾疹皮肤则为冷痺 蓄之在上其人喜忘 蓄之在下其人喜狂○其从肺而上溢于鼻者曰衄血 从胃而上溢于口者曰呕血吐血 其咯血唾血者出于肾也 咳血嗽血者出于肺也 其痰带血丝出者或从肾或从肺来也
辨血色新旧 风证色靑 寒证色黯 暑证色红 湿证色如烟煤屋漏水○阳证溢出鲜血 阴证下如豚肝
蓄血证 伤寒热病 身黄尿黑 如狂喜忘者为蓄血也○喜忘发狂 身黄尿黑 疾已甚也 但小腹满 小便不利者轻也○蓄血外证 痰呕燥渴 昏聩迷忘 常喜汤水潄口○凡病日轻夜重 便是瘀血 常喜潄水而不欲下咽○血蓄上焦则善忘○血蓄中焦则胸满 身黄 漱水不欲嚥○血蓄下焦则发狂 粪黑 小腹硬痛
血病吉凶 凡血证 阳盛则身热多渴 阴盛则身凉不渴 然血阴也 身凉者易愈○诸见血 身热脉大者难治 邪气胜也 身凉脉静者易治 正气復也○无潮热者轻 有潮热者重 潮盛脉大者死○上行为逆难治 下行为顺易治○蓄血证下血者当自愈 若无病之人 忽然下血利者其病进也 今病血证上行而復下行为恶利者 其邪欲去 是知吉也○吐血 咳逆上气 脉数而有热 不得卧者死○无故忽然 泻下恶血 名曰心絶 为难治○伤寒太阳证衄血者病欲愈 热结膀胱而血自下者亦欲愈 以此观之则 他病伏热之人 上焦瘀热而作吐者 亦其病之有瘳也 虽然 血旣吐而自止则可矣
亡血脱血证 鼻头色白者亡血也○冲脉为血之海 血海不足则身少血色 面无精光○血脱者色白 夭然不泽 其脉空虚○臂多靑脉曰脱血○安卧脉盛谓之脱血○六脉弦细而澁 按之空虚 其色必白而夭不泽者脱血也
衄血 鼻通于脑 血上溢于脑 所以从鼻而出 兼以阳明热郁则口鼻俱出也○衄血出于肺○脾移热于肝则为惊衄○春善病鼽衄○少阴所至为衄衊○阳明厥逆 喘咳 身热 善惊 衄吐血○衄血 以凉血行血为主○伤寒 当汗不汗 热盛迫血 必为衄
呕血吐血 吐血有三种 有内衄 有肺疽 有伤胃○内衄者 出血如鼻衄 但不从鼻孔出 是近从心肺间 流入胃中 或如豆羹汁 血凝停胃中 因满闷便吐 或数斗至一石者是也 得之于劳倦 飮食过伤也○肺疽者 或飮酒之后 毒热满闷 吐之时 血从吐后出 或一合半升一升是也○伤胃者 因飮食大饱之后 胃冷不能消化 便烦闷 强呕吐 使所食之物与气共上冲蹙 因伤裂胃口 吐血鲜赤 腹亦绞痛 自汗 其脉紧而数者为难治○酒客咳者必致吐血 此因极飮过度所致 卽肺疽之属也○汗乃心液 热则变红而逆出上窍 伤寒失汗则热毒入藏 化为瘀血 从口吐出 多属阳明 凡见目红骨热 神昏狂谵 胸腹急满 皆血证也○暴吐紫黑血成块者 此因热伤血瘀于中 吐出为好 吐血觉胸中气塞 宜下之○吐血 火病也 虽挟痰 只治火则血止○心气不足吐衄血用泻心汤何也 曰 心气独不足则不当吐衄也 此乃邪热因不足而客之 故为吐衄 以寒泄其热 以苦补其心 盖两全之义也
咳血嗽血唾血咯血 咳血者咳甚出血 本于肺○嗽血者痰嗽带血 本于脾○唾血者鲜血随唾而出 本于肾○咯血者咯出血屑 或咯而不出 甚咯则出 或带红丝细如线 此精血竭也○唾中有红丝 乃是肺痿 难治○先见红后见痰 多是阴虚火动 痰不下降○先痰嗽后见红 多是痰火积热 降痰火为急○先吐痰后见血 是积热○先吐血后见痰 是阴虚
尿血 胞移热于膀胱则癃尿血○热在下焦则尿血○小便血出 成淋作痛 或杂尿而出者 从膀胱中来也○小便出血而不痛者为尿血 非淋也 是血从精窍中来 乃心移热于小肠○小便出血 是心伏热在于小肠
便血 结阴者便血一升 再结二升 三结三升 释曰 结阴之病 阴气内结 不得外行 血无所禀 渗入肠间 故便血也 其脉虚澁者是也 因血结不行 故下也○邪在五藏则阴脉不和 阴脉不和则血留之 盖邪犯五藏则三阴脉络不和而结聚 血因停留 溢则渗入肠间而为便血○先便后血者远血也 先血后便者近血也
齿衄 血从齿龈出 谓之齿衄○牙床属胃 牙齿属肾 如阳明传入少阴 二经相倂 血出于牙缝如吐者 人多不觉其为牙血 以凉水漱口则血止
舌衄 血从舌出 谓之舌衄
血汗 无病者汗出汚衣 甚如胚染 名曰血汗 亦曰红汗 由大喜伤心 喜则气散 血随气行也○少阴所至为衄衊○胆受热 血妄行 为衄衊幷血汗
九窍出血 人卒大惊则九窍血皆溢出 谓之九窍出血○伤寒少阴证 医者不识 强发其汗则伏热逼血 从九窍而出 名为下厥上竭 不治○腘中出血不止乃血虚也
失血眩晕 一切去血过多则必致眩晕闷絶 凡崩中去血多 拔牙齿去血多 金疮去血多 产后去血多 皆有此证○血晕者皆因去血过多 虚而成晕 脉微澁也
黑药止血 烧灰诸黑药 皆能止血○北方黑色 入通于肾 夫血者心之色也 血见黑卽止者 由肾水能制心火故也
治血药法 凡用血药 不可单行单止 又不可纯用寒凉药 必加辛温升药 如用凉药用酒煮酒炒之类 乃寒因热用也○久患血证 血不归元 久服药而无效者 以川芎为君则效○血见热则行 见寒则凝 见黑则止○凡呕吐血 若出未多 必有瘀于胸膈者 当先消瘀而凉之止之○凡血结之证 皆用醋汤和之为妙◎四物汤通治血病○一方春倍川芎 夏倍芍药 秋倍地黄 冬倍当归○春加防风 夏加黄芩 秋加天门冬 冬加桂枝  当归和血归经 芍药凉血补肾 生地黄生血宁心 熟地黄补血滋肾 川芎则行血通肝○欲求血药 其四物之谓乎 夫川芎血中气药也 通肝经性味辛散 能行血滞于气也 地黄血中血药也 通肾经性味甘寒 能生眞阴之虚者也 当归分三治血中主药也 通肝经性味辛温 全用能活血各归其经也 芍药阴分药也 通脾经性味酸寒 能凉血又治血虚腹痛 若求阴药之属必于此而取则焉

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