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[讨论] 冬温辩论第一

本帖已经被作者加入个人空间 本主题由 胡来元 于 2008-2-4 15:13 解除精华

病案举例:(一)

一少妇,冬月产后三日,发热头痛身痛,面赤舌干而渴,欲饮冷,六脉洪数,证状脉象是白虎汤无疑。因新产后正值隆冬,不敢骤用寒凉。踌躇间,忽悟舍时从证,予以白虎汤另吃西瓜而愈。
白虎汤:生石膏十五克,知母四克,甘草三克,粳米一把,先煮石膏数十沸,再入其他药,煎至米熟,去渣温服。

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病案举例:(二)

金宽甫,初冬患感,局医黄某,闻其向来不拘何病,总需温药而痊。胸怀成见,进以姜、桂之方,渐至足冷面赤、谵语烦躁,疑为“戴阳”而束手矣。举家彷徨,延孟英诊焉。曰:此伏邪晚发,误予升提,热浮于上,清解可安,宽甫犹以向不服凉药为疑,方中岑、连之类,坚不肯用。乃兄愿谷中翰,极力开导,督人煎而饮之,果得霍然。

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病案举例:冬温

毛允之,戊午冬患感,初治以温散,继即以滋阴,病日以剧。延至亥春,或疑为百日之劳;或谓是伤寒坏证,而凤山僧主升、柴、芪,术以补之,丁卯桥用轻粉、巴霜以下之,杂药遍投,形神日瘁。乃尊学周延孟英视之:脉来涩数上溢,呃忒口腻,虽觉嗜饮,而水难下膈,频吐涎沫,便闭溺赤,潮热往来,少腹如烙,按之亦不坚满。曰:此病原属冬温,治以表散,则津液伤而热乃炽;继以滋填,热邪愈锢,再施温补,气机更窒。用升、柴、芪、术欲升其清,而反以助其逆;巴霜、轻粉欲降其浊,而尽劫其阴。病及三月,发热不是表邪;便秘旬余,结涩非关积滞。且脉涩为津液之已伤,数是热邪之留著,溢乃气机为热邪所壅而不得下行。岂非温邪未去,得补而胶锢难除?徒使其内灼真阴,上薰清道,以致一身之气,尽失肃清之令,法当搜剔余邪,使热去津存,即是培元之道,伸其治节,俾浊气下趋,乃为宣达之机。何必执参、茸为补虚,指硝、黄为通(降)哉?以:北沙参  紫菀 麦冬  知母 花粉  兰草  石斛 丹皮  黄芩 桑叶  黄连  栀子 银花  枇杷叶  木通  芦根   橘皮  竹茹 橄榄 地栗  海蜇等,出入为方。服之,各恙递减,糜粥渐加,半月后始得大解,而腹热全消,谷食亦安,乃予滋阴善后而愈。

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