徐景藩教授临证心法概要之三
7、西为中用
徐老自幼学习中医，又经北京医学院六年西医的系统学习，认识到中西医各有所长，当相互取长补短。他认为任何科学都需要不断吸收外界营养以丰富自己，中医学也不例外，故在热情培养西学中人才的同时，还不断虚心学习西医，并将之同中医理论联系起来，开拓思路，丰富治法。如徐老所创“糊剂卧位服药法”治疗食管疾病，即是受上消化道钡餐检查方法的启示而来的，临床应用，疗效卓著。
徐老常谓，中医精于气化而粗于形质，而西医则精于形质的解剖。参考仪器检查并非丢掉中医特色，反可增加我们“四诊”的手段，如B超、CT可以让我们的望诊能有“透视”功能，而胃镜检查则让我们的眼睛可直接看到胃黏膜的表面，这些对辨证用药治疗都有帮助。中医学在自己的形成和发展过程中，历来都不是固步自封的，它一直在不断吸取着同时代先进的科技成果，今天更应吸取其他学科（包括西医）知识，才能不断丰富、发展自己。
8、知常达变
“知常达变”出于《内经·诊法篇》，是中医辨证论治之要诀，临证中每一位患者的病情在同类疾病中既有共性，又因其致病原因及体质状况等诸多因素的不同而具有个性，即特殊性。因此，徐老强调在掌握疾病共性的基础上，对其特殊性加以细心观察研究，对一些常法治疗乏效的病例，应考虑变通治之。病有寒热虚实之分，证有阴阳错杂之变，而有常法之策，更有变法之治，在治疗上既要掌握常法，又要随机应变地运用变法。
若不能见著知微，举一反三，而执一拘泥，则易辨证失误。如徐老对顽固性失眠久治乏效者，常用王清任血府逐瘀汤加减，活血化瘀而收佳效。因此，临证之时，只有明辨病证，审证求因，圆机活法，知常达变，才能取得更好的疗效。
以上概要介绍了徐老的临证心法要诀，冀对后学者有所启迪。
来源：中国中医药报2007年12月14日
作者：陆为民 徐丹华 江苏省中医院消化科
