这里所讲的风与寒，不是指病因，而是用来形容胃气之强弱。古人以风性能疏泄属阳。阳热能消化饮食，所以胃气旺盛能食者名为中风；寒主收引，属阴。阴寒不能消化饮食，胃气衰弱不能食者称为中寒。

阳明病是胃肠的病变，以胃家实作为辩证提纲，尤以胃气为重要。因此，凡病初起，要注意观察病人胃气的强弱，这对疾病的预后和治疗上都有一定指导意义。如胃气虚弱的病人；虽属阳明病，也不能成为胃家实，且病情复杂而迁延难愈；胃气旺盛的病人，病情单纯，病势虽急，可用清法或下法，不难治愈。

原文：阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

外受风寒，胃虚不能化热的证例。

固瘕：是胃肠的一种病，主要症状为大便先硬后溏，或硬粪和稀粪挟杂而下，此为寒气凝结于肠所致。溏：指稀烂之粪便。水谷不别：指胃肠的消化和小肠分泌清浊的功能失常。

胃气本虚，复受寒邪所伤，使消化功能减弱，故不能食。因胃虚影响小肠分化水谷的功能，故小便不利。气不化津，使气虚不固，津液从其所主之四肢外泄，故手足戳然汗出。阴寒凝结于内，使津液不能下输于肠，造成肠燥，同时小肠的分化失职，使水液偏渗于肠，肠燥又兼有水，故大便初硬后溏，欲作固瘕。总之，本证的成因，在感受风寒之后，因胃虚不能化热，使寒水凝结，影响津气不化，造成胃肠功能失调所致。

原文：阳明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛，若不咳不呕，手足不厥者，必苦头痛，若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。

外感风寒，胃虚不能化热，使寒水上逆的症状。

本证与上条发病的原因相同。阳明外感发热，本应有汗，反无汗是胃虚不能蒸化作汗。因汗不出，故水液偏渗膀胱而小便自利。病延数日，寒水随胃气上逆则呕，上干于肺则咳，阳气不能温达四肢则厥。寒气上逆，故又见头痛。若无咳、呕、肢厥、是胃气巳复，寒水巳化，故头亦不痛。本条未提方治，吾在临症时遇此等证候，选用小青龙汤去芍药、细辛，加吴朱萸，生姜用之有效。

原文：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。