1：胃燥热结证治。2：实热初结证治。3：热结亡阴证治。分三部份进行论述如下：

共选录原文3条。207条为胃燥热结，使胃气受迫而上逆，248条是实热，但尚有外发之机；249条为胃气痞塞不通。三证之大便秘结，皆由热结于胃，使津液无以下濡于肠所致。

原文：阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。

胃燥热结，胃气上逆，津不下运的证治。

不吐不下；是想吐不能吐，想大便又不得便之意。

本条为胃津耗损过甚，津虚不能化气，造成热结于胃。此时邪热盛而胃气虚，胃虚热迫，使胃气上逆，故时时想吐，但因胃中空虚，邪热又内结，故想吐又吐不出；邪热下迫，又时时想大便，但因缺乏津液下输于肠；造成肠中干涸，所以排便困难。胃热薰蒸，上扰心神，故见烦燥不安。因热盛津伤，使胃虚不化，可用调胃承气汤清热润燥，以调和胃气。

刘某：男，36岁。病已月余。现症：咳嗽痰粘，舌苔糙，脉数有力，不思饮食，大便硬。用调胃承气汤。服下微下二、三次，咳嗽若失。

原文：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。

发汗不当，津伤热结的证治。

本条的发病原因，是太阳病因发汗太过，虽风寒随汗而解，但因津伤反而成为里热。因误汗使胃中的津液骤缺，造成热结于胃，胃热迫津，故见发热汗出如热水蒸腾之状和心烦。此时病巳转属阳明，因胃津缺少不能下濡于肠，大便秘结不通，故亦用调胃承气汤清热润燥通便。若便通而见口燥渴，则又属白虎加人参汤矣。