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[讨论] 问:阳明病禁攻与湿热发黄和变虚寒证治若何?

本主题由 admin 于 2007-12-28 10:47 分类
胡来元

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问:阳明病禁攻与湿热发黄和变虚寒证治若何?

答:一:阳明病禁攻其选原文四条。二:湿热发黄证治共选原文六条。三:变虚寒证治共选原文三条。

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一:禁攻证例

共选原文四条。204、205条俱为胃虚禁攻下;206条为热在阳明之表,禁用下法;233条便秘因津液不足,宜润下,不能攻下。

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204条

原文:伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

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提要

呕多为胃气虚,禁攻下。

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学会分析:

呕吐有寒热之分。热呕为胸中邪热下迫,使胃气上逆,呕多则胃气转虚;寒呕是胃气素虚,影响胃失通降,为寒水不化所引起。热呕宜清热和胃,寒呕宜温中健胃,俱禁攻下。

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205条

原文:阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。

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提要

胃中空虚,邪热痞塞者禁攻。

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学会分析:

心窝部硬满的发病原因有二:一为太阳病误治,造成胃气暂虚,影响水饮不化,使邪热内馅痞塞于胃;一为胃阳素虚,误治后邪热水饮互聚,使胃气不能宣通所致。治法详见太阳篇的痞证证治,若误用攻下,中气受伤,可能引起严重后果。

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206条

原文:阳明病,面合色赤,不可攻之,必发热,色黄者,小便不利也。

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提要

邪热在外,禁用攻下。

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