《本经》：“妇女之友”话泽兰

《本经》：“妇女之友”话泽兰
时间：2015-10-02　来源：中国中医药报　作者：孟琳升
    泽兰，以活血行水乃为其长，古有“女科上剂”“产科要药”之谓，皆言其活血化瘀之佳良效能。据经文所主诸多水肿性疾病，则可推知其更具利水功效，故当为之发扬。


    “主乳妇内衄”，言其化瘀止血、去瘀生新殊功：《本草正义》云：“惟《本经》所谓‘乳妇内衄’，颇不可解”。所谓“乳妇”，即可解为哺乳期妇女，又可释作乳房疾病和妇科疾患。以经文所主病症，后者似较更恰。盖乳汁为血液所化，泽兰能化瘀血而通络，即可使乳汁畅行，又能使乳络和畅，故可用于乳汁缺少、乳汁不行、乳房肿痛，甚至乳中结块等病痛。所谓“内衄”，应指内出血。“衄”，《素问?金匮真言论》“春善病鼽衄”首为提及，此处之衄，乃为鼻孔出血。另陈子昂《为副大总管苏将军谢罪表》有“遂以貔貅之师，衄于犬羊之众”句，此衄则指损伤或挫败。《诸病源候论?鼻病诸候》云：“血性得热，则流散妄行。从鼻出者，为之衄”。《丹溪心法?咳血》也云：“衄血者，鼻中出血也”。二书均单指流鼻血。查《中医大辞典?内科分册》“衄血”条，其一 “指非外伤性所致的头部诸窍及肌表出血”，包括耳、目、鼻、舌、齿、乳头、肌肤等出血，诸如吐血、衄血、咳血、咯血、呕血、唾血等。此外，《医宗金鉴》《血证论》等还把鼻、口出血严重者，称为“脑衄”。至其“内衄”，应当包括上述众多由里而向外之出血。同时还应包括经行崩下、淋漏及产后出血和恶露不止等病患。《杂病心法要诀》云：“若从口出则为内衄。内衄出血，涎嗽出于脾，唾出于肾，咯出于心，咳出于肺，呕出于肝，吐出于胃”。泽兰活血化瘀，使瘀血去则血得归经，出血自止。为此，《医林纂要》称泽兰：“补肝泻脾，和气血，利筋脉。主治妇人血分，调经去瘀”。


    治“大腹水肿”，谓其苦温芳化、分利水湿效佳：《本草通玄》云：“泽兰，芳香悦脾，可以快气；疏利悦肝，可以行血；流行营卫，畅达肤窍。脾运正常，输精微于肺，肺气宣发，三焦通调，水道得利，故其肿自消”。显然，对泽兰利水之效，给以应有肯定。“大腹水肿”，首出《灵枢?经脉》足阳明胃脉之“是主血所生病者”，为肚腹胀大而四肢不肿之臌胀病。《太平圣惠方》卷五十四称：“大腹水肿者，或因大病之后，或积虚劳损，或新热食毕入于水中自渍及浴冷，水气不散，流溢肠外，三焦闭塞，小便不通，水气结聚于内，乃腹大而四肢小，手足逆冷，腰痛，上气咳嗽烦疼，故云大腹水肿也”。泽兰气味清香，具有苦温芳香化湿之能，可使水湿从小便利而去之，既能治积蓄脘腹之水肿臌胀，也可消“身、面、四肢浮肿”，更可分利肢体“骨节中水”。故《本草正义》云：“泽兰，产下湿大泽之旁，本与兰草相似，故主治亦颇相近。《本经》大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，皆苦温胜湿之功效，亦即兰草利水道之意”。


    泽兰长于活血化瘀、渗湿利水。是以《本草求真》云：“泽兰，虽书载有和血舒脾、长养肌肉之妙，然究皆属入脾行水，入肝治血之味，是以九窍能通，关节能利，宿食能破，月经能调，癥瘕能消，水肿能散，产后血淋腰痛能止，吐血、衄血、目痛、风瘫、痈毒、扑损能治。观此，则书所云舒脾和血，不过因其水消血除之意，岂真舒脾和血之味也乎。入补气补血之味同投，则消中有补，不致损真，诚佳品也”。（责任编辑：高继明）

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