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医学衷中参西录-医案·(一)虚劳喘嗽门-7.肺劳痰喘

2015-12-7 22:29| 发布者: 上古科技| 查看: 20| 评论: 0

天津徐××,年三十四岁,得肺劳痰喘证。
病因 因弱冠时游戏竞走,努力过度伤肺,致有喘病,入冬以来又兼咳嗽。
证候 平素虽有喘证,然安养时则不犯,入冬以来,寒风陡至,出外为风所袭,忽发咳嗽。咳嗽不已,喘病亦发,咳喘相助为虐,屡次延医,服药不愈,夜不能卧。其脉左部弦细而硬,右部濡而兼沉,至数如常。
诊断 此乃气血两亏,并有停饮之证,是以其左脉弦细者,气虚也。弦细兼硬者,肝血虚津液短也。其右脉濡者,湿痰留饮也。濡而兼沉者,中焦气化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者,亦痰饮上溢之所迫致也。拟用小青龙汤,再加滋补之药治之。
处方 生怀山药(一两) 当归身(四钱) 天冬(四钱) 寸麦冬(四钱)生杭芍(三钱) 清半夏(三钱) 桂枝尖(二钱五分) 五味子(二钱捣碎)杏仁(二钱去皮) 干姜(钱半) 细辛(一钱) 甘草(钱半) 生姜(三片)
共煎一大盅温饮下。
方解 凡用小青龙汤,喘者去麻黄加杏仁,此定例也。若有外感之热者,更宜加生石膏,此证无外感之热,故但加二冬以解姜桂诸药之热。
复诊 将药煎服一剂,其喘即愈,又继服两剂,咳嗽亦愈强半,右脉已不沉,似稍有力,左脉仍近弦硬,拟再以健胃养肺滋生血脉之品。
处方 生怀山药(一两) 生百合(五钱) 大枸杞子(五钱) 天冬(五钱) 当归身(三钱) 苏子(钱半炒捣) 川贝母(三钱) 白术(三钱炒) 生薏米(三钱捣碎) 生远志(二钱) 生鸡内金(钱半黄色的捣) 甘草(钱半)
共煎汤一大盅温服。
效果 将药连服四剂,咳嗽全愈,脉亦调和如常矣。

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