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声东击西,上病下治(中医36计)(中医养生)

2015-11-30 00:21| 发布者: 王牌胡汉三| 查看: 51| 评论: 0

张介眉,主任医师、教授、博士生导师,全国名老中医,武汉市第一医院前院长

从表面上,“声东击西”是声称攻打东面,其实攻打西面。其在《三十六计》中的原文为“敌志乱萃,不虞,坤下兑上之象。利其不自主而取之”。意思是说,采取措施使敌人处于行为紊乱、意志混沌的状况,并趁机消灭他们。

在诊治疾病时,“转移患者的注意力”堪称声东击西一计的经典之作。以局部麻醉的手术为例,由于患者神志清晰,很容易产生紧张情绪和痛苦感。于是,医生或其助手通常与患者拉拉家常,诱使患者回想自己得意的事情等,以方便手术顺利进行。在这个计策中,“声东”在先,用于迷惑敌人,是关键步骤。《医部全录》记载了一个有趣的故事:一名患者经常吃鱼肉导致眼睛不舒服。医生知道醋能消鱼肉之积,但直接让患者喝醋会被拒绝,于是骗他说请他吃鱼肉。患者应约而到后,医生不理睬他;最后,饥不择食的患者,只能将唯一能吃的醋全部喝下。这样一来,患者的鱼肉之积消了,疾病也痊愈了。

声东击西与中医的“上病下治”、“下病上治”的治法有异曲同工之妙。《素问》曾说“病在上,取之下”,意思是,疾病的症状虽然表现在上部,但是要从下部治疗。如果患者头晕耳鸣,两眼有冒火花的感觉,而且苔黄、脉搏有力且快。患者的病症虽然在头部,但是病因在下,可能是胃肠有热,大便不通。此时可以用酒蒸大黄,让患者轻度腹泻。腹部的热一解除,头部的症状自行消失。与此相反,“病在下,取之上”,其经典病例就是“提壶揭盖”。肺脏如果太干燥,就不能运化水液,导致小便不顺畅,伴咽干口渴、呼吸短促、舌苔薄、脉快等症状。此时从“上”治疗,用桔梗强壮肺,则下面的小便自己就通了。

声东击西的计策虽然是人发明的,病邪用起来也是得心应手。以真寒假热证为例,病邪用“假热”来迷惑我们,实质是“真寒”。我们识破这一计谋之后,不上它的当,用热药治其真寒。因此,不仅战场上有真假虚实,跟疾病作斗争也要心细如发,认真分辨本质与假象,否则疾病越治越严重。▲(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉 ●冯云霞 严峻)

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