大医精诚网 首页 治则治法 查看内容

治则治法

您现在的位置:首页  >> 中医 >> 中医基础 >> 治则治法

无中生有,揪出病根(中医36计)(中医养生)

2015-11-30 00:21| 发布者: 語葵| 查看: 55| 评论: 0

张介眉,主任医师、教授、博士生导师,全国名老中医,武汉市第一医院前院长

历史上有这样一个病例:一个姑娘得了重病,请医生去看,医生号了脉,怀疑是忧思所致。一问病情,原来是她梦见自己吞了一条蛇,总说肚子里有蛇,于是病病怏怏。医生给她开了药方,说是专门驱小蛇的,病人很快好了。可见,“无中生有”虽为骗术,但遇到特殊的病人,医生略施此计,可以把病治好。

上述女患者得的是“神经官能症”,自觉症状多,但无器质性病变。人们常认为他们是“没病装病”,其实这类患者多有情志不舒。高明的中医会当面承认其“有病”,同时嘱家属关心、鼓励他,再给予逍遥丸之类的药调理身体,患者的症状便自然而然消失了。

临床上疾病种类繁多,症状错综复杂,常常会出现一些假象,如真寒假热、真热假寒、真实假虚、真虚假实等证,医生须认真分析,善于“无中生有”,发现真相,对证治疗。如真热假寒证,病人体内邪热太强,阳气郁闭于内而不能外达,表现为四肢发凉或厥冷、恶寒寒战、神志不清、面色紫暗、脉沉迟(或细数)等阴寒的表现。医生必须认真诊查,发现其真热的本质,即“无中生有”,给予清热解毒才能切中病机。如果错用温热药,病情反而加重。还有真实假虚证,多由热结肠胃、痰食壅积、湿热内蕴、瘀血停蓄引起,由于大积大聚,导致经脉阻滞,气血不能畅达,有时会出现虚证的假象,如神情淡漠、倦怠懒言、身体瘦弱、脉象沉细等,而实证表现不明显。但仔细观察,患者虽然默默不语,一旦开口却声高气粗,虽然瘦弱却胸腹硬满拒按,脉象虽沉细但有力,因此病变本质属实,虚是假象。如此“无中生有”,针对其本质给予消导、通下法才会见效。

从另一个角度,“无”是迷惑敌人的假象,“有”是我方欲实现的真实意图。中医治疗疾病时,也常常通过“示无”来达到“生有”的目的。如有些出血的患者不用止血法(示无)而血自止(生有),黄疸的患者不用退黄法而黄自退,腹泻的患者不用止泻法而泻自止,呕吐的患者不用止呕药而呕自除等。例如,《金匮要略》中有用大黄甘草汤治疗呕吐的记载。呕吐源于实热壅阻胃肠、腑气不通、下闭上逆,大黄甘草汤通过泻热,使得腑气通畅,呕吐自然就停止了,而无需使用止呕药。另外,金代张元素提出“养正积自除”,即对于积食的病人不用消积法而采用扶正的手段,使脏腑阴阳恢复平衡,气血通泰,自能消除积滞,祛除病邪,也体现了“无中生有”的内涵。▲(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉 ●朱 旭 吴家顺)

Powered by Discuz! X3.2 Licensed

© 2001-2013 Comsenz Inc. GMT+8, 2018-12-16 20:31 , Processed in 0.703125 second(s), 30 queries .

返回顶部