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笑里藏刀,假病真治(中医36计)(中医养生)

2015-11-30 00:22| 发布者: 低头花已谢| 查看: 63| 评论: 0

张介眉,主任医师、教授、博士生导师,全国名老中医,武汉市第一医院前院长

古代医书上记载过这样一个病例:某公主颈部皮肤感染,长了个包,肿痛多日,饭都吃不下。医官说必须用针刀切个口子,公主一听要用针刀,死活不肯。后来有个江湖郎中说,无需用针刀,只用笔头蘸药涂一下就行。公主很高兴,把他招来。郎中给她上了两次药,流出脓血一碟,公主疼痛减轻,两天后就好了。其实,这个大夫就是把针绑在笔刷里,轻轻划破脓肿,相当于切开引流,感染就痊愈了。

这个大夫用的是“笑里藏刀”一计。“笑里藏刀”是指外表友善,内藏杀机,明里一套,暗中一套。此计在中医学上有多方面的应用。

和上述病例类似,有的肿瘤患者紧张、恐惧,如果将病情如实相告,会对治疗产生不利影响。医生可以暂时隐瞒实情,同时却按疾病的规律进行处置。暂时不告诉患者病情,就是“笑”;对肿瘤的合理治疗,则是“刀”。一些因情志引起的疾病,患者往往拒绝承认自己的病因,医生就可以根据中医七情的规律进行治疗,而在表面上附和患者。

中医治病过程中,经常遇到疾病的本质和外在症状不一致的情况。如患者本是虚证,但是由于气血、阴阳虚到极致,导致其生理功能不能正常发挥,病理产物停聚,临床表现为一派实象。反之,若实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,临床表现却是一派虚象。笑里藏刀之计就是表面做的与暗里做的不一致,用这种策略对付表里不一的疾病,以其人之道还治其人之身。对于真虚假实,用补法。补法对于表面的实邪来说,是“笑”的应用,对于疾病虚的本质来说,才是隐藏的“刀”。真实假虚,用攻法,表面上看会使虚者更虚,但攻法其实是隐藏的祛邪之刀。不被假象所迷惑,直接针对疾病本质进行治疗,便是“笑里藏刀”。

“笑里藏刀”与反治法很相似。反治就是顺从疾病的假象治疗,如用热性的药物治疗假热病证,而疾病的本质是阴寒内盛,把阳气阻挡在外。用热性药物是“笑”,而相对于真寒来说,就是“刀”。此外还有“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等,道理相同。

需要强调的是,“笑里藏刀”之计,必须建立在对敌人深入了解的基础上。中医应用此计治病,也应建立在对疾病的本质清楚认识的基础上,否则无从谈起。▲(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉 ●冯云霞 钟石磊)

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