大医精诚网 首页 治则治法 查看内容

治则治法

您现在的位置:首页  >> 中医 >> 中医基础 >> 治则治法

打草惊蛇探疾病虚实(中医36计)(中医养生)

2015-11-30 00:22| 发布者: 千鼎互联| 查看: 65| 评论: 0

张介眉,主任医师、教授、博士生导师,全国名老中医,武汉市第一医院前院长

50年前有这样一个病例:一位老妇患重症肌无力半年多,服用十全大补等温补滋养药,不但效果不明显,反而开始发热。患者面色萎黄、身材消瘦、精神萎靡,一派虚象;然而壮热高烧(39.4℃),又像实证。医生诊断后发现虚实夹杂,难分标本,于是取凉开水200毫升让患者服下来试探。患者喝下凉水后,还继续索要,又喝了200毫升,然后安然入睡了。由于患者喜喝冷饮,结合其他临床表现,医生终于辨明此为实证,于是开了治疗实热证的白虎汤,一剂药后,患者体温即回归正常。

以上案例应用的是“打草惊蛇”一计,即通过“打草”的方式,试探出疾病的虚实,让“蛇”出现,做到对“证”下药。

在中医学里,打草惊蛇一计常应用在诊断疾病上。有些疾病在早期不一定表现出临床症状,为尽早发现病邪的性质、部位,可以用一些方法诱使症状表现出来,从而尽早治疗。如心气虚的早期患者,日常生活中没有任何症状,但如果让患者增加一定(正常人能够耐受)的运动量,则可能诱发出相应症候,以便尽早补益心气。这里让患者增加运动的方法,就是“打草”的方法,患者出现心气虚的表现,就是达到了“惊蛇”的目的。

临床中还可以通过详细询问病史来达到相同的目的。如痹证患者,临床有不同的证型,想要判断是寒痹还是热痹,可以询问其对天气的感受:如果痹痛在天气变冷时加重,那寒痹的可能性就大。这里的天气变化在“打草惊蛇”中便是“打草”之法。

以上方法需要注意的是,当还没有清楚认识疾病本质时,盲目用药就有可能“打草惊蛇”,让病情变得复杂,甚至加重,这是在疾病治疗过程中尤其需要避免的。▲(●武汉市第一医院中医部教授 张介眉 ●朱旭 严峻)

Powered by Discuz! X3.2 Licensed

© 2001-2013 Comsenz Inc. GMT+8, 2018-8-20 13:18 , Processed in 0.468750 second(s), 32 queries .

返回顶部