大医精诚网 首页 丁甘仁医案 查看内容

丁甘仁医案

您现在的位置:首页  >> 古籍 >> 医案类 >> 丁甘仁医案

丁甘仁医案-卷五-脚气案

2015-12-9 22:29| 发布者: 王牌胡汉三| 查看: 32| 评论: 0

何左 湿浊之气,从下而受,由下及上,由经络而入脏腑,太阴健运失常,阳明通降失司,腿足浮肿,大腹胀满,胸闷气逆,不能平卧,面色灰黄,脉左弦右濡滑,脚气冲心重症,脚气谓之壅疾。急拟逐湿下行。
紫苏梗(一钱五分) 连皮苓(五钱) 陈木瓜(五钱) 苦桔梗(一钱) 海南子(三钱) 陈广皮(三钱)汉防己(三钱) 淡吴萸(一钱五分) 生熟苡仁(各五钱) 福泽泻(二钱) 连皮生姜(三片)
【二诊】 昨进逐湿下行之剂,大便先结后溏,气逆略平,而大腹胀满,腿足浮肿,依然如旧。面无华色,舌苔白腻,脉左弦细,右濡滑。蕴湿由下而上,由经络而入脏腑,脾胃运化无权,脚气重症,还虑冲心之变。前法既获效机,仍守原意出入。
照前方加川牛膝(三钱)、冬瓜皮(五钱)。
【三诊】 腿足肿略减,两手背亦肿,大腹胀满虽松,胸闷气升,难以平卧。身热不壮,口干且苦,面色无华,舌苔薄腻微黄,脉象濡小而滑。脾主四肢,脾弱水湿泛滥,浊气上干,肺胃之气,失于下降,恙势尚在重途,未敢轻许不妨。再仿五苓合鸡鸣散加减,逐湿下行。
川桂枝(五钱) 福泽泻(二钱) 陈木瓜(三钱) 大腹皮(三钱) 酒炒黄芩(八分) 猪苓(三钱)川牛膝(二钱) 淡吴萸(八分)连皮苓(五钱) 陈皮(三钱) 冬瓜皮(五钱) 汉防己(三钱) 生熟苡仁(各五钱) 连皮生姜(三片)
【四诊】 脚气肿势减,大腹胀满亦松,小溲渐多,水湿有下行之势。身热时轻时剧,口苦且干,面无华色,舌苔腻黄,脉象濡小而滑。浊气留恋募原,脾胃运化无权,能得不增他变,可望转危为安。脚气壅疾,虽虚不补,仍宜五苓合鸡鸣散加减,逐湿下行,运脾分消。
前方去吴萸,加地枯萝(三钱)。
【五诊】 肿势大减,大腹胀满渐松,小溲渐多,水湿有下行之渐。纳少嗳气,且见咳嗽,舌苔薄白而腻,脉象弦小而滑。浊气聚于募原,水湿未能尽化,太阴健运失常,阳明通降失司也。前法颇合,毋庸更张。
川桂枝(六分) 泽泻(一钱五分) 大腹皮(二钱) 光杏仁(三钱) 连皮苓(四钱) 生熟苡仁(各三钱)陈皮(一钱) 淡吴萸(八分) 陈木瓜(三钱) 连皮生姜(三片) 粉猪苓(二钱) 牛膝(二钱)汉防己(三钱) 地枯萝(三钱)
【六诊】 肿势十去七八,胀满大减,小溲渐多,水湿浊气,已得下行,沟渎通则横流自减,理固然也。
苔腻未化,纳谷不旺,余湿未楚,脾胃运化未能如常。去疾务尽,仍守前法。
前方去地枯萝,加生白术(一钱五分)、冬瓜皮(四钱)。
赵左 脚气上冲入腹,危险之极,变生顷刻,勉方作万一之幸,破釜沉舟,迟则无济矣。
熟附子(五钱) 云茯苓(八钱) 陈木瓜(五钱) 花槟榔(三钱) 淡干姜(三钱) 生白术(三钱)淡吴萸(二钱) 黑锡丹(包,三钱)

Powered by Discuz! X3.2 Licensed

© 2001-2013 Comsenz Inc. GMT+8, 2018-10-22 16:01 , Processed in 0.687500 second(s), 30 queries .

返回顶部