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临证指南医案

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临证指南医案-卷四-哮

2015-12-10 22:13| 发布者: 【小渔夫】| 查看: 22| 评论: 0

受寒哮喘,痰阻气,不能着枕。(寒)
川桂枝(一钱) 茯苓(三钱) 淡干姜(一钱) 五味(一钱同姜捣) 杏仁(一钱半) 炙草(四分) 白芍(一钱) 制麻黄(五分)
卜(十九) 哮喘,当暴凉而发,诊脉左大右平,此新邪引动宿邪,议逐伏邪饮气,小青龙法。
徐(四一) 宿哮廿年沉痼之病,无奏效之药,起病由于惊忧受寒,大凡忧必伤肺,寒入背俞,内合肺系,宿邪阻气阻痰,病发喘不得卧,譬之宵小,潜伏里闬,若不行动犯窃,难以强执,虽治当于病发,投以搜逐,而病去必当养正,今中年谅无大害,精神日衰,病加剧矣。
肾气去桂膝病发时,葶苈大枣汤或皂荚丸。
陈(四八) 哮喘不卧,失血后,胸中略爽,
苇茎汤加葶苈大枣。
某(十三) 哮喘久咳。
桂枝木 杏仁 橘红 厚朴 炒半夏 炒白芥子
马(三二) 宿哮痰喘频发。(哮兼痰饮)
真武丸。
朱(五一) 宿哮咳喘,遇劳发。
小青龙去麻辛加糖炒石膏。
邹(七岁) 宿哮肺病,久则气泄汗出,脾胃阳微,痰饮留着,有食入泛呕之状,夏三月,热伤正气,宜常进四君子汤以益气,不必攻逐痰饮。(气虚)
人参 茯苓 白术 炙草
哮与喘,微有不同,其症之轻重缓急,亦微各有异,盖哮症多有兼喘,而喘有不兼哮者,要知喘症之因,若由外邪壅遏而致者,邪散则喘亦止,后不复发,此喘症之实者也,若因根本有亏,肾虚气逆,浊阴上冲而喘者,此不过一二日之间,势必危笃,用药亦难奏功,此喘症之属虚者也,若夫哮症,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞,故频发频止,淹缠岁月,更有痰哮咸哮醋哮,过食生冷,及幼稚天哮诸症,案虽未备,阅先生之治法,大概以温通肺脏,下摄肾真为主,久发中虚,又必补益中气,其辛散苦寒豁痰破气之剂,在所不用,此可谓治病必求其本者矣,此症若得明理针灸之医,按穴灸治,尤易除根,噫,然则难遇其人耳。(华玉堂)

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