大医精诚网 首页 临证指南医案 查看内容

临证指南医案

您现在的位置:首页  >> 古籍 >> 医案类 >> 临证指南医案

临证指南医案-卷四-肠痹

2015-12-10 22:13| 发布者: 千鼎互联| 查看: 36| 评论: 0

食进脘中难下,大便气塞不爽,肠中收痛,此为肠痹。(肺气不开降)
大杏仁 枇杷叶 川郁金 土瓜蒌皮 山栀 香豉
夏(二十) 食下A1J8胀,旬日得一更衣,肠胃皆腑,以通为用,丹溪每治肠痹,必开肺气,谓表里相应治法。
杏仁 紫菀 冬葵子 桑叶 土瓜蒌皮
又 肠痹开肺不效,用更衣丸三钱。
身重不能转移,尻髀板着,必得抚摩少安,大便不通,小溲短少,不饥少饮,此时序湿邪,蒸郁化热,阻于气分,经腑气隧皆阻,病名湿痹。
木防己(一钱) 杏仁(二钱) 川桂枝(一钱) 石膏(三钱研) 桑叶(一钱) 丹皮(一钱)
又 舌白,不渴不饥,大便经旬不解,皮肤麻痒,腹中鸣动,皆风湿化热,阻遏气分,诸经脉络皆闭,昔丹溪谓肠痹,宜开肺气以宣通,以气通则湿热自走,仿此论治。
杏仁 瓜蒌皮 郁金 枳壳汁 山栀 香豉 紫菀
沈(二五) 湿结在气,二阳之痹,丹溪每治在肺,肺气化,则便自通。
紫菀 杏仁 枇杷叶 土瓜蒌皮 郁金 山栀皮 枳壳汁 桔梗汁
蒋(三一) 肺痹,鼻渊,胸满,目痛,便阻,用辛润自上宣下法。
紫菀 杏仁 瓜蒌皮 山栀 香豉 白蔻仁
高年疟后,内伤食物,腑气阻痹,浊攻腹痛,二便至今不通,诊脉右部弦搏,渴思冷冻饮料,昔丹溪大小肠气闭于下,每每开提肺窍,内经谓肺主一身气化,天气降,斯云雾清,而诸窍皆为通利,若必以消食辛温,恐胃口再伤,滋扰忧症,圣人以真气不可破泄,老年当遵守。
紫菀 杏仁 瓜蒌皮 郁金 山栀 香豉
又 舌赤咽干,阳明津衰,但痰多不饥不食,小溲不爽,大便尚秘,仿古人以九窍不利,咸推胃中不和论治。
炒半夏 竹茹 枳实 花粉 橘红 姜汁
叶(女) 二便不通,此阳痹,当治在肺。
紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 黑山栀 桔梗
又 威喜丸。
瘅疟肺病,未经清理,致热邪透入营中,遂有瘀血暴下,今诊舌白不渴,不能纳食,大便九日不通,乃气痹为结,宗丹溪上窍闭,则下窍不出矣。
杏仁 枇杷叶 瓜蒌皮 川郁金 香豉 苡仁
又 用手太阴药,即思纳谷,阳明气痹无疑。
紫菀 杏仁 枇杷叶 瓜蒌皮 郁金 黑山栀
肠痹本与便闭同类,今另分一门者,欲人知腑病治脏,下病治上之法也,盖肠痹之便闭,较之燥屎坚结欲便不通者稍缓,故先生但开降上焦肺气,上窍开泄,下窍自通矣,若燥屎坚闭,则有三承气,润肠丸,通幽汤,及温脾汤之类主之,然余谓便闭之症,伤寒门中,当急下之条无几,余皆感六淫之邪,病后而成者为多,斯时胃气未复,元气已虚,若遽用下药,于理难进,莫若外治之法为稳,用蜜煎导法,设不通爽,虚者间二三日再导,余见有渐导渐去燥粪五六枚,或七八枚,直至二旬以外第七次,导去六十余枚而愈者,此所谓下不嫌迟也,学人不可忽诸。(华玉堂)

Powered by Discuz! X3.2 Licensed

© 2001-2013 Comsenz Inc. GMT+8, 2018-6-20 13:36 , Processed in 0.515625 second(s), 32 queries .

返回顶部