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邵兰荪医案

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邵兰荪医案-卷二-咳嗽

2015-12-10 22:15| 发布者: 白色叹号| 查看: 24| 评论: 0

某 新邪咳嗽气急,右胁刺痛,宜防血溢之变(五月初三日。)
干地龙(钱半) 枳壳(钱半) 金沸草(三钱) 光杏仁(三钱) 象贝(三钱) 广郁金(三钱)焦栀子(三钱) 马兜铃(一钱) 白前(钱半) 橘络(钱半) 前胡(钱半) 鲜竹肉(一丸)
二帖。
介按:此是温邪烁肺,故治以清肺宁络之方。
安昌徐 咳呛不已,脉弦细,口甜,舌色嫩黄。宜清肺胃以化痰。
栝蒌皮(三钱) 仙半夏(钱半) 广橘红(一钱) 金沸花(三钱,包煎) 光杏仁(三钱)炒川连(七分) 茯苓(四钱) 石决明(五钱) 紫菀(钱半) 白前(钱半) 冬瓜子(三钱) 川贝(钱半)
清煎四帖。
介按:肝热烁肺,脾湿酿痰,此方清宣肺气,兼平肝热。又佐渗湿化痰为治。
某 咳痰不爽,脉弦,舌微白,脐下气机不运。姑宜清气消痰为主(四月念三日。)
栝蒌皮(三钱) 霜桑叶(三钱) 金沸花(三钱,包煎) 炒枳壳(钱半) 川贝(钱半) 石决明(六钱) 广郁金(一钱) 新会皮(钱半) 光杏仁(三钱) 白前(钱半) 焦栀子(三钱)
清煎三帖。
介按:肝阳逆阻枢机,以致肺气不宣。治以清宣肺痹,平肝理气,庶几痰蠲肝和,而诸恙自瘳。
安昌高 舌白滑,脉细数,咳嗽痰迷,咯不易出,气逆,周身骨骱痛。宜防损。(五月念三日。)
北沙参(三钱) 生石决明(六钱) 甜杏仁(三钱) 炙甘草(八分) 茯苓(四钱) 川贝(二钱) 怀药(二钱) 冬瓜子(三钱) 生地(三钱) 紫菀(钱半) 盐水炒橘红(一钱)
清煎五帖。
又 咳不减,喉中贮痰不爽,咳不易出,脉濡细,舌滑,头晕肢楚。宜清气熄风,利湿化痰(六月初五日)。
栝蒌皮(三钱) 煨天麻(八分) 冬瓜子(三钱) 生石决明(四钱) 川贝(三钱) 白蒺藜(三钱) 茯苓(四钱) 通草(钱半) 甘菊(钱半) 光杏仁(三钱) 广橘红(一钱)
清煎四帖。
又 湿酿成痰,喉中咯不易出,舌滑,大便不快。仍遵前法损益。
栝蒌皮(三钱) 金沸花(三钱,包煎) 川贝(二钱) 通草(钱半) 广橘红(一钱) 广郁金(三钱) 杏仁(三钱) 焦山栀(三钱) 茯苓(四钱) 紫菀(钱半) 桑叶(三钱)
清煎四帖。
介按:肝阳上越,挟湿化痰,阻滞气机,以致咳嗽而咯痰不爽。初方健脾养胃,清肺渗湿,继则参以平肝熄风,终则清宣肺气,兼渗湿热。三方之中,以次方尤为灵动。
某 湿热酿痰,脉濡细,舌微白,咳逆,右胁刺痛,溲溺赤,腹痛。宜清气、和络、化痰。
栝蒌皮(三钱) 枳壳(钱半) 光杏仁(三钱) 降香(七分) 广郁金(三钱) 象贝(三钱)丝瓜络(三钱) 橘红(一钱) 干地龙(钱半) 通草(钱半) 白前(钱半)
清煎二帖。
介按:湿痰阻肺,以致咳久胁痛,故治以渗湿化痰兼和络。
大西庄宋 呛咳喉痒,脉弦细,舌转微白,潮热较差,食入恶心。宜清肺胃化痰。(四月十六号癸卯二十九日。)
紫菀(二钱) 光杏仁(三钱) 炒谷芽(四钱) 白前(钱半) 川贝(钱半) 茯苓(四钱)蔻壳(一钱) 橘红(一钱) 仙半夏(钱半) 青蒿梗(一钱) 通草(钱半)
清煎三帖。
又 潮热不清,脉弦细数,咳嗽如前,溲溺赤。宜清热、通肺、化痰,防血溢。(四月念三号甲辰初七日。)
秦艽(钱半) 霜桑叶(三钱) 白前(钱半) 焦山栀(三钱) 丹皮(二钱) 川贝(二钱)广橘红(一钱) 通草(钱半) 青蒿梗(一钱) 地骨皮(三钱) 杏仁(三钱)
清煎三帖。
介按:阴虚热盛,灼液成痰而为咳嗽,今以舌转微白,继则溲溺变赤,是属更感新邪之候,肺胃叠次受戕,肝阳上越莫制。前后两方,既清内热,又祛新邪。但阴液骤难恢复,已属难治之症,后闻斯人于六月望边竟至不起。录之以为辨证之一助。
遗风庞 咳嗽不已,脉尚虚数,胃纳已和。宜润肺以清降。(四月十二日。)
生玉竹(三钱) 霜桑叶(三钱) 栝蒌皮(三钱) 马兜铃(一钱) 川贝(钱半) 茯神(四钱) 光杏仁(三钱) 款冬花(三钱) 白前(钱半) 广橘络(钱半) 焦山栀(三钱) 生石决明(五钱)
清煎四帖。
介按:此方清肺养胃以柔肝,为治咳嗽善后之妙剂。
安昌施 咳嗽未除,脉小数,仍属汗出,微热已退,姑宜清肺敛液(五月一号甲辰十五日。)
北沙参(三钱) 紫菀(二钱) 白薇(三钱) 白石英(三钱) 茯神(四钱) 川贝(钱半)炒白芍(钱半) 炙橘红(一钱) 生牡蛎(四钱) 甜杏仁(三钱) 炒枣仁(三钱)
清煎四帖。
介按:心在天为热,其液为汗,兹以心火不宁,刑肺咳嗽,气泄而身热汗出,故以补益心神,敛液清肺为治。
安昌王(年五十余岁) 酒湿伤肺,咳嗽气急,痰稠,脉滑数,舌赤,苔薄腻。尤防变幻,候正。(八月六日丁未念四日)
栝蒌皮(三钱) 广橘红(一钱) 原滑石(四钱) 炒知母(钱半) 象贝(三钱) 天竺黄(钱半)广郁金(三钱) 前胡(钱半) 光杏仁(三钱) 生菔子(二钱) 法半夏(钱半) (引)枇杷叶(五片)
一帖。
介按:酒湿酿痰,壅滞气机,肺失治节之权,而气急咳嗽,兹以清肺气而涤稠痰,方虽对证。但高年患此,是属危险重症。案中尤防变幻之语,洵是经验之谈。后闻斯人,只过四五日而逝世,可见医家临证,全在诊断确凿,审慎周详也。
安昌李(妇) 呕减热缓,呛咳渴饮,脉滑数,经停月余,小溲稍利,偶有呃逆,脘痛。
宜宣肺、和中、化痰。(九月补五日。)
栝蒌皮(三钱) 射干(钱半) 广橘白(一钱) 白前(二钱) 广郁金(三钱) 光杏仁(二钱) 焦山栀(三钱) 柿蒂(七只) 川贝母(二钱) 霜桑叶(三钱) 天花粉(三钱) (引)枇杷叶(五片)
三帖。
又 呕逆已瘥,脉小滑,经停月余,呛咳脘闷,气冲欲呕。宜清养肺胃化痰。(九月初九日。)
黄草斛(三钱) 川贝(钱半) 大腹绒(三钱) 藿梗(二钱) 橘白(一钱) 扁豆衣(三钱)广郁金(三钱) 绿萼梅(钱半) 桑叶(三钱) 炒谷芽(四钱) 蔻壳(钱半) 鲜枇杷叶(七片,去毛)
三帖。
又 呛咳未除,舌红,潮热,脉滑数,经停,胸闷心惕。宜清养肺胃为主。(九月十三日。)
南沙参(三钱) 冬桑叶(三钱) 橘红(一钱) 炒知母(钱半) 地骨皮(三钱) 川贝母(钱半)谷芽(钱半) 绿萼梅(钱半) 银胡(一钱) 紫菀(二钱) 黄草石斛(三钱) 鲜枇杷叶(七片)
三帖。
介按:肝经郁热上升,犯胃则呕恶呃逆,冲肺则咳呛脘闷,日久而痰气凝滞,经隧不宣。初方宣肺化痰,继则养胃清肝,终则又参入滋液退热。方法颇有次序。
大西庄沈(妇) 气喘呛咳,右脉小数,左关弦细,舌灰黄底红,癸水不调,外寒内热,胃钝便闭。宜防血溢。(十月初九日。)
霜桑叶(三钱) 光杏仁(三钱) 栝蒌皮(三钱) 南沙参(三钱) 川贝(二钱) 甘菊(二钱) 焦山栀(三钱) 橘红(一钱) 紫菀(钱半) 白前(钱半) 谷芽(四钱) (引)枇杷叶(五片,去毛)
三帖。
介按:肝阴素亏,厥阳上冲肺胃,肺气失于清肃,以致咳喘而大便不爽,兼以阴虚内热,阳微外寒。治以清宣肺痹,养胃液而制肝逆。
柯桥王 咳嗽较减,脉虚,左弦细,腰疼,癸涩早期,还宜前法加减为妥。
紫菀(二钱) 南沙参(三钱) 川断(三钱) 当归(钱半) 川贝(钱半) 甜杏仁(三钱)炒杜仲(二钱) 炒白芍(钱半) 丹皮(三钱) 橘络(钱半) 生地(四钱,砂仁五分拌炒) 小橘饼(三枚)
四帖。
介按:经水趱早,血热之征,脉虚腰疼,肾虚之候。咳嗽略减,是肺气略见清肃。脉虚而细,是胃液尚未恢复。故其方法,既以清养肺胃,又佐滋液补肾。
遗风庞(妇) 呛咳头晕,左脉弦细,气口搏大,形寒,钝胃,经停二月余。宜清肺胃熄风。(三月念号癸卯初二日。)
南沙参(三钱) 桔梗(钱半) 谷芽(四钱) 桑叶(三钱) 苏梗(钱半) 川贝(二钱) 川断(三钱) 甘菊(钱半) 紫菀(二钱) 光杏仁(三钱) 炒杜仲(三钱)
清煎四帖。
介按:肝阳化风,旋扰不息,时届春令,肝阳愈旺,更受外风,逆乘肺胃,遂致呛咳头晕。兹以柔肝养胃,清肺疏风,乃是对症疗法。
遗风庞(妇) 咳嗽稍减,腹中瘕块不利,呕恶涎沫,癸不及期。宜清肺、平肝、调经。
紫菀(钱半) 生牡蛎(四钱) 仙半夏(钱半) 茺蔚子(三钱) 川贝(钱半) 香附(三钱)广橘红(一钱) 玫瑰花(五朵) 甜杏仁(三钱) 钗斛(三钱) 生款冬(三钱) 枇杷叶(五片,去毛)
四帖。
介按:冲脉为病,气逆里急,在男子则为内疝,女子则为瘕聚。今冲脉之气上逆,犯胃则呕吐涎沫,冲肺则咳呛不止。且冲脉即是血海,隶于阳明,细揣病情,治宜镇冲养胃。兹因腹瘕呕恶,治以清肺平肝,方法极佳。如能酌用镇冲养胃之品,则奏效尤捷矣。
渔庄沈 大便已通,胃气稍振,脉虚细,舌滑白。宜养胃凝心神。(九月十二日。)
钗斛(三钱) 丹参(三钱) 谷芽(四钱) 新会皮(钱半) 省头草(三钱) 光杏仁(三钱)远志(八分) 淡竹叶(钱半) 川贝(二钱) 抱木茯神(四钱) 合欢皮(三钱)
介按:此是咳呛之后,肺胃津液未复,故以清肺养胃,兼安心神为治。

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