《宝书说方》：补阳还五汤治脑血栓后遗症

《宝书说方》：补阳还五汤治脑血栓后遗症
时间：2015-09-14　来源：中国中医药报　

    2009年6月我回到老家陕西省渭南市程家村探亲访友，见到80多岁的堂兄东川哥，他患脑梗已经一年多了，犯过两次，右半身瘫痪，语言蹇涩，只能坐在轮椅上，由别人料理他的生活。我回来之后就开始给他用针灸加中药治疗，经过一个多月的治疗，竟然出现了奇迹，他居然能拄着双拐自己在村道中来回行走了。他在渭南市人民医院住院时，主治大夫是神经科主任张院长，听说这位患者能拄杖行走，院长不相信，便亲自开车来看。患者自己拄着拐杖连续在村道上走了3个来回，大约有300多米，张院长才信以为真了。院长认为这么高龄的患者已经是恢复无望了，眼前的事实给他上了一课，他不得不承认针灸和中药治疗脑血栓确有疗效。


    处方：黄芪200克，当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花、三七、葛根、水蛭、地鳖虫、焦山楂、鸡血藤、丹参、天麻、钩藤、乌蛇各50克，蜈蚣2条。


    用法：将上药共研细末，炼蜜为丸，每丸10克重，每天服3次，每次服1丸。


    体会：方中用《医林改错》中的补阳还五汤补气活血，气为血之帅，气行则血行。原方活血之力尚嫌不足，故加入三七、鸡血藤、丹参以通之。水蛭、地鳖虫破血祛瘀、消癥散结之良药也，可以降低血液黏稠度，有溶栓消栓之功，医者不可等闲视之！用葛根者，因其现代研究有扩张冠状动脉和脑血管的作用，使冠脉流量和脑血流量增加，有利于血栓之消除。用山楂者，以其善入血分为化瘀血之要药也，也有消栓溶栓之功，且化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，《医学衷中参西录》用以治疗月经数月不同，屡试屡效，足证其有较强的化瘀之能也。诸药配伍，补气活血性能强，溶栓消栓功力盛，故能挽狂澜于既倒，获取良效。


    患者一共服用了3剂，大约服用了2个半月。


    患者除服用中药外，还配合针刺治疗，每天头针和体针合用，每次都扎二、三十针。所取穴位有：四神聪、百会、人中、颊车、肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、八风、环跳、风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、丰隆、悬钟、昆仑、太溪、八邪等，每次留针30分钟，10分钟捻转1次。


    另外又让家属在房子的天棚上安了一个滑轮，用一根绳子从滑轮凹槽中穿过，一头拴在患者瘫痪的右手（或右脚）上，另一头让患者用左手拉拽，右手（或右脚）就自动地一抬一落。自己进行锻炼，每次20~30分钟，每天2~3次。治疗1个月左右，就收到了明显的疗效。原来青紫的患肢颜色转为正常，浮肿的患脚已经消肿，患侧的上下肢都能够大幅度地抬高，也能在护理人的搀扶下走几步了。2个月后，自己可以单独拄杖行走。


    另一个获效的原因我考虑是药量问题，10克的药丸，按常规让患者每天吃3次，每次服1丸。此患者加量服用，每次服2丸，每天服3次，用量加倍，且无不适。量变引起了质变，终于收到了极佳的效果。


    我用同样的方法（中药加针灸）还治疗了一位50多岁的女性患者程某某，他患脑血栓已10年，能自己行走，但右侧上下肢无力，活动不灵便，右手握不住筷子，语言艰涩，别人听不懂她说的话。治疗1个半月，成效大显，走路虽然还有些颠簸，但自觉上下肢有力，灵活多了。右手可以握筷子吃饭，说话清楚了，别人都可以听懂她的话了。患者欣喜不已。（责任编辑：高继明）

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