肝硬化并发症之肝肾综合征
肝硬化并发症之肝肾综合征肝肾综合征是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，是一种功能性肾衰竭，临床一般表现为突发或渐进的少尿或无尿，化验检查中尿素氮可明显增高，而肾脏无明显器质性改变。那么，肝硬化是怎么影响到肾功能的呢？专家介绍，肝肾综合征的发病机制包括3方面：
1、有效循环血量减少：肝硬化时由于肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，假神经递质代替了正常交感神经递质，5-羟色胺分泌增多，以及门静脉高压时腹腔内脏血管大量瘀血，以致有效循环血量减少，肾脏灌注量也随之降低。
2、肾血管收缩：有效循环血量的降低、肾灌注量的不足，均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强，从而使肾血管收缩；肝细胞功能衰竭和侧支循环形成引起的内毒素血症，也可使肾血管收缩。
3、肾血流量重新分配：当肝硬化门静脉高压，交感神经张力增高和肾血流量减少时，肾血管强力收缩，肾皮质的血流明显减少，而髓质部的血流相对增多。皮质缺血引起肾小球滤过率降低，而髓质血流增加使髓袢浓缩和重吸收增加，此时临床上即表现为少尿或无尿，以及水、钠潴留。严重者则可形成所谓功能性肾衰竭。
一看到楼主的气势，我就觉得楼主同在论坛里灌水的那帮小混蛋有着本质的差别，那忧郁的语调，那熟悉的签名，还有字里行间高屋建瓴的辞藻。 LZ是天才，坚定完毕
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