肝硬化并发症之肝肾综合征

肝硬化并发症之肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化失代偿期常见的并发症之一，是一种功能性肾衰竭，临床一般表现为突发或渐进的少尿或无尿，化验检查中尿素氮可明显增高，而肾脏无明显器质性改变。那么，肝硬化是怎么影响到肾功能的呢？专家介绍，肝肾综合征的发病机制包括3方面：
1、有效循环血量减少：肝硬化时由于肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，假神经递质代替了正常交感神经递质，5-羟色胺分泌增多，以及门静脉高压时腹腔内脏血管大量瘀血，以致有效循环血量减少，肾脏灌注量也随之降低。
2、肾血管收缩：有效循环血量的降低、肾灌注量的不足，均可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增强，从而使肾血管收缩；肝细胞功能衰竭和侧支循环形成引起的内毒素血症，也可使肾血管收缩。
3、肾血流量重新分配：当肝硬化门静脉高压，交感神经张力增高和肾血流量减少时，肾血管强力收缩，肾皮质的血流明显减少，而髓质部的血流相对增多。皮质缺血引起肾小球滤过率降低，而髓质血流增加使髓袢浓缩和重吸收增加，此时临床上即表现为少尿或无尿，以及水、钠潴留。严重者则可形成所谓功能性肾衰竭。

一看到楼主的气势，我就觉得楼主同在论坛里灌水的那帮小混蛋有着本质的差别，那忧郁的语调，那熟悉的签名，还有字里行间高屋建瓴的辞藻。

LZ是天才，坚定完毕