先贤追随者 发表于 2016-1-3 23:03:18

说说“用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热”

在《素问·六元正纪大论》中,有这样一段文字:“从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化。异者少之,同者多之。”还说:“用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。”
      对于这段话,一般教科书上比较标准的答案是,治病必须因时制宜,气候炎热则阳气亢盛,阴精易损,再服用大温大热的药物或食物,则助阳气亢盛之势而明精更受损伤,有违自然界四时阴阳消长规律,造成阴阳偏胜、失调,故为用药之所不宜。用寒远寒:使用寒性药物应避开寒气主令之时,即气候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物。因时制宜即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。
      笔者以为,这种解释是有问题的。以上论点的关键一句是“根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则”,也就是根据主气的四季交替来用药,但如此一来,又如何解释“从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化。异者少之,同者多之”呢?这几句话其中既然说了“从气”就必然有“主气”,既然有“异同”,就必然不只是指单方面的主气。
   笔者的理解是,这段话关键是讲在用药时要根据客气的加临用药,主要在于调理客气对于人身体的影响,同时应该顾及到主气和客气之间的关系。
   就拿丑未之岁来说吧,主位者乃时四季之主气,先后顺序是厥阴风,少阴君火,少阳相火,太阴湿土,阳明燥金,太阳寒水,这个顺序是不可更改的。这时四季主气的终之气是太阳寒水,加临的客气也是太阳寒水,这便是“同寒者”,“同寒者热化”,就是说在用药时,在调理客气之寒气对人体影响时,应该加大热性药的量,就是“同者多之”的意思。
   何谓“异者少之”?当主位为厥阴风木,客气不与主位同气时,在调理客气的用药上宜“少之”。
   至于“用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热”,其意思就是当客气为厥阴风木之时,用药当避免用温性的药,这就是所谓“用温远温”。 如果主位是太阴湿土,客气少阳相火,此时,当用咸性之药调客气少阳火之热,此时应避免用热性的药,也就是所谓“用热远热”。以此类推。
所谓“食宜同法”就好理解了,在用五谷调气上也应遵循以上的用药原则就可以了。
其实,这里所强调的是医家在诊病用药时,不应单纯根据病情随药之性用用药,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,这是一般的治疗规则。而上工则要顾及到天地的德化政令。先贤所谓:“上淫于下,所胜平之”,是指平天气也;“下淫于内,所胜治之”,是指治地气也。这就是为什么说“司天之气,风淫所胜,平以辛凉;诸气在泉,风淫于内,治以辛凉”。

cbfkq 发表于 2016-2-3 04:11:44

(股票)死了都不卖。

lgog4694 发表于 2016-3-5 12:57:34

问:如果只有300W,大家说是买奔驰好还是法拉利好呀? 回:最好买300辆二手奥拓,再雇300个司机,让他们跟在你后面开,一会排成S一会排成B

mbld3820 发表于 2016-4-14 11:52:26

解释就是掩饰,掩饰就是编故事。、

affestcic 发表于 2016-5-21 10:08:38

上网不聊天,气死活神仙。

zxcfmv 发表于 2016-6-14 20:09:50

偶的就杯具了

gopa7574 发表于 2016-6-18 00:59:59

好帖,坐沙发。
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