水蛭 发表于 2003-6-10 19:35:22

麻黄升麻汤验案

   张某,54,男,工人,5月中旬应诊,咳喘每于每年6月----8月发生,时间都在凌晨3----5点发生,持续10多年,每年5月开始吃药,已成规律。
   察:虽舌大,红,少苔,但水津满布,脉:沉玄,微滑,体胖,面浮肿,吐痰白色,质粘如胶,量多,背冷,口干不欲饮水,反到喜食冷食,纳差,神疲消瘦,口唇紫绀,面色青。脉,证,时,地四者合参,投小青龙加石膏汤(30克)。3剂。
   效验:唯晨起大便次数增多,他症未改。
又三剂,(石膏减为15克)
   效验:如前
又三剂,无大起色。
忽忆数年前听课时,刘渡舟先生有“云龙三现”一法,转投麻黄加术汤,2剂,也无大效验。
仔细分析,是乃方证不符。病人已失去信心,欲转投他医,余应允:免收诊费,药费我出。这样才免为其治。
上燥下湿之证明显,为何不效?
麻黄升麻汤去甘草:麻黄9    升麻12   当归12    白芍12    天冬15    玉竹15    酒芩6
知母9   石膏30   茯苓15    桂枝6   白术9    干姜9
一剂见效,续服3剂,大见好转,又两剂,咳喘基本控制,还是远方,减少剂量,轻剂频投。一切都好,现正调理中。
上燥下湿之证明显,为何不效?盖兼有阴伤之故,一派辛燥,邪气岂服?
      
   

心无所住 发表于 2003-6-15 19:21:55

麻黄升麻汤验案

好一个上下分治之方

都对 发表于 2003-6-15 20:54:36

麻黄升麻汤验案

方剂对,但是辨证是不是可以商榷一下。

志一 发表于 2003-6-15 23:47:39

麻黄升麻汤验案

    此证病在肺,而因在心肝,6——8月火旺克金,晨3——5点木望侮肺,小青龙、麻黄加术非其治,故不效。麻黄升麻汤见效颇速,愚意可以苓桂术甘善其治。

三七生 发表于 2003-6-16 12:46:25

麻黄升麻汤验案


    金木相冲,木气反侮所胜,致病。麻黄升麻补土清金,故效。愚以为不去甘草或更好。
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